Cystoid macular edema secondary to intraocular lens sub-luxation and iris perforation by iol haptic / Edema macular cistóide secundário a subluxação de lente intraocular e perfuração da íris por haptico da lente

Abstract We present a case of 50-years-old, man with vision loss, dysmorphopsia and micropsy in the right eye with for 6 months. Ocular history included uncomplicated cataract surgery 10 years before. Best corrected visual acuity was 20/100 in the right eye and 20/20 in the left eye. Anterior segment OD demonstrated intra-ocular lens (IOL) haptic in the anterior chamber with iris perforation. Fundus examination revealed cystoid macular edema in right eye. Surgical approach with reposition of the IOL and triamcinolone acetonide intravitreal injection were performed with visual and tomographical improvement.

Resumo Apresentamos o caso de um homem de 50 anos, com queixa de perda de visão, dismorfopsia e micropsia em olho direito (OD) há 6 meses. A história ocular incluiu cirurgia de catarata sem complicações 10 anos antes. A melhor acuidade visual corrigida foi 20/100 em OD e 20/20 em olho esquerdo. O segment anterior do OD demonstrou háptica da lente intraocular (LIO) na câmara anterior com perfuração da íris. A fundoscopia revelou edema macular cistoide em OD. A abordagem cirúrgica com reposição da LIO e injeção intravítrea de triancinolona acetonida foi realizada com melhora visual e tomográfica.

Intravitreal and posterior subtenon triamcinolone acetonide for severe acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy / Triancinolona intravítrea e sub-tenoniana para epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda grave

ABSTRACT A 21-year-old man presented with visual acuity of 20/200 in both eyes. The fundus picture, fluorescein angiography, and optical coherence tomography revealed severe bilateral acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy and serous macular detachments. We treated the patient with triamcinolone acetonide, an intravitreal injection (4 mg/0.1 mL) in one eye and a posterior subtenon injection (40 mg/1 mL) in the other eye. Within 2 weeks the visual acuity was 20/80 in both eyes. At the 8-week follow-up visit his vision was 20/63 bilaterally. One year later the vision remained 20/63 in both eyes. In this patient, the triamcinolone acetonide injections, whether administered intravitreally or via the posterior subtenon route, achieved similar anatomic and functional recovery results.

RESUMO Um homem de 21 anos apresentou acuidade visual de 20/200 em ambos os olhos. O quadro de fundo de olho, angiofluoresceinografia e a tomografia de coerência óptica revelaram epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda e descolamento macular seroso. Tratamos o paciente com triancinolona acetonida, uma injeção intravítrea (4 mg/0,1 ml) em um olho e uma injeção subtenoniana posterior (40 mg/1 ml) no outro olho. Após 2 semanas, a acuidade visual foi de 20/80 em ambos os olhos. Na visita de acompanhamento de 8 semanas, sua visão foi de 20/63 bilateralmente. Um ano depois, a visão permaneceu 20/63 em ambos os olhos. Neste paciente, as injeções de triancinolona, administradas por via intravítrea ou por via subtenoniana posterior, obtiveram resultados semelhantes na recuperação anatômica e funcional.