Estudio comparativo de dos equipos para el test de H2 en aire espirado / Evaluation of breath H2 measured by means of two different analyzers

El test de hidrógeno (H2) en aire espirado es ampliamente utilizado en el estudio de malabsorción de hidratos de carbono, sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) y tiempo de tránsito orocecal (TTOC). Objetivo: Comparar los resultados obtenidos por dos equiposde detección de H2, uno de ellos de introducción reciente en nuestro medio. Material y Métodos: 50 pacientes, edad promedio 38,5 +/- 5,2 años (rango 7-77 años), 40 mujeres, se les realizó el test de H2 en aire espirado en paralelo con ambos equipos bajo métodos estandarizados. En 25 de ellos se investigó la presencia de malabsorción de lactosa, y en los otros 25, la presencia de SBI con lactulosa. Se evaluaron los valores de H2 obtenidos con ambos equipos. Resultados: Las lecturas de H2 con ambos equipos no mostraron diferencias significativas tanto para lactosa (p > 0,1), como para lactulosa (p > 0,5). Tampoco hubo diferencias en el TTOC de los pacientes (90 +/- 33,75 min v/s 90.8 +/- 32,42 min) (p > 1). Se obtuvo un índice de concordancia Kappa de 0,92 entre ambos equipos con el test con lactosa y con lactulosa. Conclusión: El equipo portátil es altamente confiable, entregando resultados con una excelente concordancia con respectoal equipo de referencia.

The hydrogen (H2) breath test (BT) is widely used to investigate carbohydrates malabsorption, small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and orocaecal transit time (OTT). Aim: To compare the results of two hydrogen breath devices, one of them, of recent introduction in our country. Methods: Fifty patients were included, mean age 38.5 +/- 5.2years (range 7-77 yrs), 40 women, H2 BT was performed in parallel with both analyzers under standardized methods. Lactose malabsorption was investigated in 25 patients with lactose, and the presence of SIBO in the resting 25 patients, with lactulose, hydrogen values obtained with both devices were evaluated. Results: No differences were observed between the H2 concentrations for lactose BT (p > 0.1) as well as lactulose BT (p > 0.5)and also between the OTT measured by the two devices (90 +/- 33.75 min. v/s 90.8 +/- 32.42 min) (p > 1). We detected a Kappa concordance index of 0.92 for both equipments. Conclusion: The portable device is highly reliable to detect the presence of breath hydrogen, giving results with an excellent concordance to the reference device.

Enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad celíaca: una asociación infrecuente / Inflammatory bowel disease and celiac disease: an uncommon association

The prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) and celiac disease (CD) have increased during the last decades; however the occurrence of both conditions together is uncommon. In spite of this fact, the literature has suggested an association between IBD and CD because an aberrant innate immune reaction is a contributory risk factor in both diseases. The combined presentation of IBD and CD in five patients is presented and we analyzed the clinical and laboratory characteristics of this condition. The occurrence of both diseases should be kept in mind at the time of diagnosis and at relapse, or when the remission is difficult to maintain.

La prevalencia de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) y de la enfermedad celiaca (EC) ha aumentado durante las ultimas décadas; sin embargo la asociación de ambas condiciones es infrecuente. A pesar de ello, la literatura ha sugerido una asociación entre ambas entidades, ya que una respuesta inmune innata aberrante es un factor de riesgo de ambas enfermedades. Presentamos cinco pacientes con la presentación combinada de EII y EC y se analizan las características clínicas y de laboratorio de esta condición. La presencia de ambos cuadros debe ser tenida en mente al momento del diagnostico, recaída de la enfermedad sin causa clara o si existe alguna dificultad en mantener la etapa de remisión de la enfermedad.