Cáncer prostático: correlación entre el valor del antígeno prostático específico y el resultado anatomoclínico / Prostate cancer: correlation between the values of the prostate-specific antigen and the anatomical-clinical results

FUNDAMENTO: el cáncer de próstata representa el segundo tumor maligno, precedido por el cáncer del pulmón, más frecuente en el hombre en Cuba y el segundo en producir más muertes dentro de este grupo, además de la afectación en la calidad de vida. Al existir una correlación proporcional entre las cifras del Antígeno Prostático Específico y los resultados anatomoclínicos, se realizarán diagnósticos en etapas tempranas y por consiguiente se impondrán tratamientos precoces con mejor pronóstico. OBJETIVO: describir la correlación entre los valores del Antígeno Prostático Específico y los resultados anatomoclínicos en pacientes con cáncer de próstata. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de diseño transversal con el objetivo de correlacionar los valores del antígeno prostático específico y los resultados anatomoclínicos en pacientes diagnosticados con cáncer prostático en el Hospital Oncológico Provincial de Camagüey, María Curie, de enero del año 2010 a enero del 2014. Resultados: la mayor frecuencia de pacientes con cáncer de próstata se encontró entre los 65-84 años de edad y el rango de PSA que mayor frecuencia de casos positivos tuvo fue de 10-25 ng/m. CONCLUSIONES: el buen desempeño en la prueba del PSA y del tacto rectal conllevan al diagnóstico precoz del cáncer de próstata con una buena correlación anatomoclínico.

BACKGROUND: prostate cancer presents the second most frequent malignant tumor in men in Cuba, only preceded by lung cancer. This type of cancer is also the second in causing more deaths in this group; besides, it affects the quality of life. Since there is a proportional correlation between the values of the prostate-specific antigen (PSA) and the anatomical-clinical results, some diagnosis will be made in early stages; as a result, treatments will be early applied with a better prognosis. OBJECTIVE: to describe the correlation between the values of PSA and the anatomical-clinical results in patients with prostate cancer. METHODS: an observational, descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted with the objective of correlating the values of PSA and the anatomical-clinical results in patients diagnosed with prostate cancer in the Maria Curie Provincial Oncological Hospital of Camagüey, from January, 2010 to January, 2014. Results: the greatest number of patients with prostate cancer was found between 65-84 years old. The PSA level that had the greatest frequency of positive cases was of 10-25 ng/ml, followed by the level of more than 25 ng/ml. Normal results of PSA do not exclude the existence of prostate cancer and the values of more than 25 ng/ml bore a close relation with the results of the biopsy and rectal touch. CONCLUSIONS: the correct performance in the PSA test and in the rectal touch lead to the early diagnosis of prostate cancer with a proper anatomical-clinical correlation.

Retención urinaria aguda por cálculo prostático: a propósito de un caso / Debut endometriosis with urinary manifestations: report of two cases

FUNDAMENTO los cálculos prostáticos son frecuentes después de los 50 años presentando infecciones urinarias y dificultad miccional cuando son de gran tamaño. CASO CLÍNICO: se presenta el caso de un paciente con un cálculo prostático de gran tamaño que provocó retención urinaria aguda, al examen digital rectal apareció una próstata de consistencia firme que impresionaba crepitar a la palpación. RESULTADOS: se le realiza extracción del cálculo prostático a través de incisión longitudinal de la cápsula prostática y vejiga en el Hospital Docente de Oncología María Curie de Camagüey, en agosto del 2014. El paciente egresó a los 7 días después del tratamiento quirúrgico, con seguimiento por consulta externa. CONCLUSIONES: la litiasis prostática de gran tamaño puede ser causa de retención urinaria aguda, aunque su presentación no sea frecuente.

BACKGROUND: prostatic calculi are frequent after 50 years old and cause urinary infections and urination difficulty when they are large. CLINICAL CASE: the case of a patient with a large prostatic calculus which caused acute urinary retention is presented. When making the digital rectal exam, a prostate of firm consistency that impressed because it felt crepitant at touching, could be perceived. RESULTS: the extraction of the prostatic calculus was made through the longitudinal incision of the capsule of prostate and the bladder in the Maria Curie Teaching Oncological Hospital of Camagüey, in August, 2014. The patient was discharged seven days after the surgical treatment. A follow-up care was established. CONCLUSIONS: a large prostatic lithiasis can be the cause of acute urinary retention, although its presentation is infrequent.

Asociación de tumor renal sólido y tumor quístico: a propósito de un caso / Association between solid renal tumor and cystic tumor: a case report

Fundamento: los carcinomas de células renales surgen en su gran mayoría en el parénquima renal, existiendo un número menor de casos que aparecen de inicio en un quiste renal, denominándose carcinoma quístico renal. Objetivo: demostrar que pueden coexistir carcinomas renales sólidos y quísticos de forma independiente, aunque sea infrecuente. Caso Clínico: se presenta el caso clínico de un paciente con carcinoma quístico renal más tumor renal sólido en el parénquima, ambos con la variedad de células claras. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada fueron los estudios que ayudaron al diagnóstico. Se le realizó nefrectomía radical en el Hospital Docente de Oncología María Curie, de Camagüey, en junio del 2013. El paciente egresó del hospital a los siete días del tratamiento quirúrgico, con seguimiento por consulta externa.

Background: renal cell carcinomas mostly appear in the renal parenchyma; there are some few cases in which they initially appear in a renal cyst so they are identified as renal cyst carcinoma. Objective: to prove that cystic and solid renal carcinomas can coexist independently, although it is infrequent. Clinical case: the clinical case of a patient who was diagnosed with renal cyst and solid renal tumor in the renal parenchyma, both originated from clear cells, is presented. Ultrasound and CAT scan helped determining the diagnosis. Results: the patient underwent a radical nephrectomy which was performed at the Maria Curie Teaching Oncological Hospital in June 2013 in Camagüey city. The patient was discharged seven days after surgery and a follow-up care was established.

Endometriosis de debut con manifestaciones urinarias: a propósito de dos casos / Debut endometriosis with urinary manifestations: report of two cases

FUNDAMENTO: la endometriosis es una condición benigna que afecta del 15 al 20 % de las mujeres en estado fértil. Generalmente afecta órganos como los ovarios, los ligamentos uterinos, las trompas de Falopio, el recto y la región cérvico-vaginal. Sin embargo, la probabilidad de que afecte el tracto urinario es poco común y sucede solo en el 1% de los pacientes. CASOS CLÍNICOS: se presentan dos casos con endometriosis, una localizada en la trompa derecha y otra en la vejiga, el primero comprometió de forma grave la función renal; el ultrasonido y la cistoscopia fueron fundamentales en el diagnóstico. La Laparotomía exploradora y la anatomía patológica fueron concluyentes se le realizó tumorectomía con Ooforectomía a uno de los casos que necesitó además una remodelación del diámetro ureteral y reimplantación con técnica anti reflujo, al segundo caso se le realizó cistotomía exploradora con exéresis de tumoración en hemitrígono izquierdo y conservación del meato ureteral en su posición anatómica, ambos pacientes egresaron, el primero a los 19 días y el segundo a las 72 horas con seguimiento por la consulta externa. CONCLUSIONES: la Endometriosis afectando las vías urinarias es poco frecuente pero puede presentarse con manifestaciones urinarias inespecíficas, dismenorrea y hematuria, puede diagnosticarse con los estudios imaginológicos y endoscópicos del tracto urinario y puede llegar a ocasionar lesiones irreversibles de la función renal y reproductiva.

BACKGROUND: endometriosis is a benign condition that affects 15 to 20 % of women in fertile state. It generally affects organs like ovaries, uterine ligaments, fallopian tubes, rectum, and the cervico-vaginal region. However, the probability of it affecting the urinary tract is uncommon and happens only in the 1 % of the patients. CLINICAL CASES: two cases of endometriosis are presented. One of the cases presented the endometriosis in the right fallopian tube and the other one in the bladder. In the first case the renal function was compromised; the ultrasound and cytoscopy were essential in the diagnosis. The exploratory laparotomy and pathological anatomy were conclusive. One of the patients underwent a tumorectomy, an oophorectomy, a remodeling of the urethral diameter, and a reimplantation with anti reflux technique. The second case underwent an exploratory cystotomy with exeresis of a tumor in the left hemitrigono and conservation of the ureteral meatus in its anatomical position. Both patients were discharged from hospital; the first patient 19 days later and the second one 72 hours later. A follow-up care was established. CONCLUSIONS: the endometriosis that affects urinary tracts is not very frequent but it can appear with non-specific urinary manifestations, dysmenorrhea and hematuria. It can be diagnosed through endoscopic and imaging studies of the urinary tract and can even

Comportamiento del Cáncer Cérvico Uterino durante el quinquenio 2002-2006 en la Provincia Camagüey / Cervical cancer behavior during 2002- 2006 in Camagüey Province

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer el comportamiento del cáncer cérvico uterino en la provincia Camagüey durante el quinquenio 2002-2006, la muestra estuvo representada por 568 mujeres con este diagnóstico durante la etapa estudiada. Como fuente primaria de datos se utilizaron las historias clínicas individuales, el modelo 68-04 del MINSAP y una encuesta confeccionada a criterio de autores. Las variables seleccionadas fueron procesadas de forma computarizada. Los resultados se ilustraron en tablas permitiéndonos formular conclusiones y dar respuesta a nuestro objetivo. Durante el período estudiado se diagnosticaron en la provincia 568 casos de carcinoma del cuello uterino, falleciendo por ésta causa 245 pacientes. El grupo de edad de 40-44 años, resultó el de mayor número de casos. Se apreció relación significativa de esta neoplasia con los factores de riesgo descritos en la literatura; prevaleciendo el bajo nivel cultural, el inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años y el antecedente de infecciones de transmisión sexual. La etapa clínica II b fue la más común al diagnóstico y como variedad histológica con mayor frecuencia: el carcinoma epidermoide invasor, hallado en 79 por ciento de los diagnósticos.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to know the behavior of uterine cervical cancer in Camagüey province from 2002 to 2006, the sample was represented by 568 women with this diagnosis during the studied time. As primary source of data individual clinical histories were used, the model a 68-04 of the MINSAP and a survey designed according to the authors’ criterion. The selected variables were processed in a computerized form. The results were illustrated in chart allowing formulating conclusions and giving answers to our objective. 568 people with cervical cancer were diagnosed during the studied period. For this reason 245 patients died. Most of the cases were between 40 and 44 years of age. A significant relation of this neoplasia with the risk factors described in literature was observed, being prevalent the low cultural background, the beginning of sexual intercourse before 18 years of age and sexual- transmitted -disease antecedent. Stage IIb was the commonest during the application of the diagnosis and as the most frequent historological variety: invasive epidermoid carcinoma, found in 79 percent of the diagnoses done