Conhecimento sobre DST entre policiais militares do 10° BPM do estado do Rio de Janeiro / Knowledge about STDs among Military Police of the 10th BPM State of Rio de Janeiro

as DST são um sério problema de saúde pública, causando várias complicações, como infertilidade, câncer de colo de útero, câncer de pênis,além de vários problemas psicossociais. Objetivo: verificar o conhecimento de DST e fatores de risco para aquisição de DST entre policiais militares do10o Batalhão de Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro (10o BPM-RJ). Métodos: estudo epidemiológico com delineamento transversal com aplicaçãode questionário autoaplicável, individual e anônimo. População-alvo: policiais militares do 10o BPM, situado em Barra do Piraí, RJ. O questionário foiconstituído de 24 perguntas que abordavam dados sociodemográficos (como idade, sexo, estado civil, patente) e de comportamento sexual/práticas de risco(tipo de parceria, práticas sexuais, uso de preservativo, número de parceiros, frequência das relações, uso de bebidas alcoólicas, drogas ilícitas)...

Herpes genital vulvar e uso tópico de uncaria tomentosa: relato de caso / Uncaria tomentosa and topical use in genital herpes in vulva: case report

Introdução: herpes genital é uma doença infectocontagiosa de transmissão sexual que acomete pessoas das mais diversas camadas sociais. Herpes genital está disseminado em todo o mundo e é uma causa frequente de lesões genitais dolorosas em homens e em mulheres. Objetivo e Métodos: descrever caso de mulher adulta com quadro clínico e citológico de primomanifestação de herpes genital vulvar, no qual foi usado, na lesão, gel com 50 mg/g de Uncaria tomentosa três vezes ao dia, durante 4 dias. Resultados: os sintomas de dor e ardor tiveram rápida remissão. Ainda na consulta, cerca de 25 minutos apósaplicação tópica do fitoterápico, a paciente relatou grande melhora do quadro doloroso genital. A evolução clínica foi satisfatória e após 6 dias a paciente, já sem lesão, informou ter tido coito vaginal sem incômodos. Conclusão: a aplicação tópica de gel de Uncaria tomentosa em primomanifestação de herpes genital vulvar foi bem tolerada, não apresentou efeitos colaterais e melhorou rápida e sensivelmente o quadro clínico da doença.

Introduction: genital herpes is a sexually transmitted infectious disease that affects people from many different social strata. Genital herpes is spreadb worldwide and is a frequent cause of painful genital sores in men and women. Objective and Methods: to describe the case of adult women with clinical and cytologic clinical picture of a vulvar initial outbreak of genital herpes in which the lesion was treated with Uncaria tomentosa gel 50 mg/g three times a day for four days. Results: the symptoms of pain and burning had rapid remission. During the consultation, about 25 minutes after topical application of theherbal medicine, the patient reported great improvement in genital pain. The clinical outcome was satisfactory and after six days the patient, whose lesion had already healed, reported having had vaginal intercourse without discomfort. Conclusion: application of Uncaria tomentosa topical gel in a vulvar initial outbreak of genital herpes was well tolerated, showed no side effects, and rapidly and significantly improved the clinical symptoms of disease.

Papilomavirose humana em genital, parte I / Genital human papilomavirosis, part I

Nas últimas décadas, algumas doenças têm adquirido proporções epidêmicas mundialmente. Dentre essas pandemias, pode-se destacar a infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV). A infecção pelo HPV geralmente é assintomática e, na maioria dos casos, é transitória, já queo sistema imunológico pode ser capaz de combater o processo infeccioso, resolvendo-o ou tornando-o inativo. Vários tipos do HPV são causadoresde lesões genitais, manifestando-se, por exemplo, como condiloma acuminado. Algumas lesões genitais podem associar-se à infecçãopersistente e ao desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais e até de câncer, ao longo de anos. Há muito tempo procura-se uma terapia que sejaconsiderada definitiva para as doenças causadas pelo HPV. Atualmente, as opções vão da ablação da lesão até a sua destruição com agentes químicos ou físicos. Pela frequência com que a infecção genital pelo HPV se manifesta na população, suas múltiplas aparências clínicas e o avançoem novas opções de abordagem para essas doenças são focos constantes de pesquisas. Diversas modalidades de tratamento já estão disponíveis para as lesões genitais pelo HPV, desde as citodestrutivas até a excisão cirúrgica. A utilização de produtos autoaplicáveis e em domicílio pode ter bons resultados para o paciente. A disponibilidade de vacinas contra HPV para a população pode ser o início de nova era na prevenção primária da infecção por HPV. Todavia, os milhões de casos clínicos de infecção por HPV, sobretudo os de condiloma acuminado, serão responsáveis por muitos anos de trabalho árduo para tratar as pessoas já acometidas. Este artigo, parte I, propõe-se a fazer uma ampla revisão sobre os principais aspectos da etiopatogenia, da clínica, do diagnóstico, do tratamento e da profilaxia de lesões genitais por HPV.

In recent decades, some diseases have reached epidemic proportions worldwide. Among these pandemics, genital infection by Human Papillomavirus (HPV) can be highlighted. HPV infection is usually asymptomatic and, in most cases, is transient, since the immune system may be able to fi ght the infectious process by either solving it or inactivating it. Several types of HPV cause genital lesions, and can be manifested as, for example, a condyloma acuminata. Some genital lesions can be associated to persistent infection and development of intraepithelial neoplasia and even cancer in time. For many years, there has been a demand for a defi nite therapy to treat HPV. Nowadays, the options range from the ablation of the lesion to its destruction with chemical or physical agents. Based on the frequency with which genital HPV infection manifests itself in the population, its many clinical aspects and the advances of new options to approach these diseases, it has become a continuous research focus. Several types of treatment are available forgenital HPV lesions, ranging from the cytodestructive treatments to those carried out by surgical excision. The use of self and domestic applicableproducts can present good results for the patient. The availability of HPV vaccines for the population may be the beginning of a new era in the primary prevention of HPV infection. However, the millions of cases of HPV infection, especially the condyloma acuminatum will be responsible for many years of hard work treating those already infected. This article, Part I, attempts to carry out a comprehensive review on the main pathogenic, clinical, diagnostic, treatment and prophylactic aspects of HPV genital lesions.

Accuracy of a self-collection kit for the microbiological study of the vaginal content

Diagnosis of vaginal discharge is frequently performed in an empirical way, leading to inadequate treatment. This study tested the accuracy of a self-collection kit for microbiological study of the vaginal content. One hundred and forty-two women of Family Health Program units in Niterói and Piraí cities were enrolled in order to have their vaginal content studied. A brief explanation and a self-collection kit were provided in order to sample the vaginal content. The self-collection kit was composed of one empty plastic tube, two glass slides, a long handle cytobrush, an identification card and guideline notes. The vaginal sample was applied on the glass slides by the women and stained by Gram technique. A second sampling was done by the medical personnel. The microbiological diagnosis in a blinded analysis was made under optical microscopy. A validation diagnosis test was done taking the medical collection results as a gold standard. A total of 106 women had followed the protocol and were included in the study. Microbiological analysis was unsatisfactory in 12 cases (6 cases of self-collection material and 6 cases of medical collection). The microbiological analyses in the self-collection and in the medical collection material were respectively: bacterial vaginosis in 21.7 percent and 17.9 percent, non bacillar flora in 10.3 percent and 11.3 percent, vaginal trichomoniasis in 5.66 percent and 5.6 percent, candidiasis in 3.78 percent and 2.8 percent and a normal microbiota in 52.8 percent and 56.6 percent. The Kappa coefficient suggested a "very good correlation" of the microbiological results between the two methods of collection (K=0.7945). The self-collection kit provides samples for microbiological analysis of the vaginal microbiota as good as medical collection.

O freqüente desafio do entendimento e do manuseio da vaginose bacteriana / Challenge of understanding and dealing with bacterial vaginosis

O presente artigo trata de extensa revisão sobre o tema vaginose bacteriana e o desafio da atenção às mulheres com tal distúrbio. Os autores procuram descrever o assunto desde os aspectos históricos, epidemiológicos e fisiopatogênicos até as avaliações clínicas, laboratoriais, critérios de cura clínica e microbiológica e inter-relação com a gestação. Os autores oferecem ao leitor uma visão global do assunto de forma didática e prática. Foram incluídos também aspectos atuais que discutem as fisiopatogêneses da doença, pouco conhecida nos dias atuais. Tópicos como manose ligadora de lecitina (MBL) e receptor semelhante a pedágio, tipo 4 (TLR-4) são discutidos sendo as últimas informações da literatura internacional com base.

Estudo de equivalência entre azitromicina e penicilina G benzatina no tratamento da sífilis / Equivalence trial of azithromycin to benzathine penicilin G in the treatment of syphilis

Determina a equivalência da azitromicina com relação à penicilina benzatina no tratamento da sífilis adquirida, nas fases recente e latente precoce

O atendimento de gestantes numa clínica de DST / The pregnant attention in STD clinic

Diversas complicaçöes da gravidez podem ter seu início nas infecçöes por transmissäo sexual. Uma vez que essas infecçöes säo muito prevalentes em nosso meio, conhecer dados sobre tal tema merece maior atençäo. Este estudo objetiva determinar a prevalência de gestantes atendidas numa clínica de DST; conhecer o perfil das gestantes atendidas no setor de DST UFF estabelecendo os agravos infecciosos diagnosticados nessas mulheres

Condilomas acuminados extragenital / Extragenital warts

Descrevemos dois casos clínicos de condilomas acuminados extragenital, ambos em cicatriz de cirurgia abdominal. Um caso, foi em paciente do sexo feminino que mantinha relaçäo sexual com pessoa do mesmo sexo. Ela tinha, concomitante às lesöes em parede abdominal, também lesöes de condiloma acuminado em vulva e NIC 1. O segundo, ocorreu em pacientes do sexo masculino que näo tinha lesäo por HPV em genital. Ambos relataram que seus parceiros sexuais eram únicos e que tinham tido lesöes genitais verrucosas. Seräo discutidos os possíveis motivos que propiciaram as infecçöes

Tratamento de sífilis adquirida com azitromicina / Treatment of the acquired syphilis with azithromycin

A sífilis é uma DST altamente prevalente em todo o mundo, acometendo principalmente populaçöes e países com problemas socioeconômicos e culturais. Todavia, desafiando a medicina, também é problema em países desenvolvidos. Os estudos comparativos sobre terapêuticas säo poucos. Nos últimos anos, mesmo em número pequeno, vários estudos envolvendo azitromicina apresentaram excelentes taxas de cura. Objetiva avaliar a eficácia da azitromicina no tratamento de sífilis adquirida em pacientes na qual a utilizaçäo de penicilina G benzatina teve alguma impossibilidade. Estudo aberto, num único centro, o Setor de Doenças Sexualmente da Universidade Federal Fluminense, Niterói - RJ, período de 1997 a 2000, 57 pacientes com sífilis recente - primária, secundária, e latente precoce foram acompanhados. O diagnóstico foi por bacterioscopia em campo escuro e, ou sorologia de VDRL. O seguimento sorológico foi bimensal. Os pacientes foram divididos em dois grupos, A - 1g de azitromicina-semana por 3 semanas, B - 1 g de azitromicina-semana por 4 semanas. Critério de cura, remissäo da sintomatologia e declínio de quatro títulos da sorologia pré tratamento ou sua negativaçäo. Todos os pacientes que apresentavam lesöes genitais e, ou dermatológicas, 50, 57 evoluíram com regressäo das mesmas em duas semanas. Näo ocorreram efeitos colaterais importantes nem hipersensibilidade ao medicamento. No grupo A, 3 doses, a taxa de cura foi 27, 27, cem por cento e no B, 4 doses, foi 28, 30, 93,4 por cento com um total de 55, 57, 96,7 por cento, näo apresentando diferença significativa entre os grupos. As intercorrências clínicas foram 6, 57, 10,5 por cento, HIV positivo, 5, 57, 8,8 por cento com HPV, 5, 57, 8,8 por cento com candidíase, 2, 57, 3,5 por cento com tricomoníase e 1, 57, 1,8 por cento com cancro mole. A reaçäo de Jarish-Hersheimer ocorreu em 3 pacientes. Com a experiência trazida pela rotina do setor de DST-UFF, concluiu-se que a azitromicina pode ser adotada como um tratamento prático, seguro e eficaz da sífilis adquirida em pacientes nas fases recente e latente precoce

Azitromicina no tratamento de sífilis recente na gravidez / Azithromycin in the treatment of the early syphilis during pregnancy

Apresentam alguns casos, em que três gestantes portadoras de sífilis recente - sifilides papulosas que apresentavam impossibilidade para o uso de penicilina G benzatina e foram tratadas com azitromicina 1 g-semana por 3 semanas. Duas delas apresentavam fenômeno prozona na sorologia VDRL. Todas evoluíram para cura clínica e sorológica. Nenhum recém-nato apresentou sinais clínicos nem sorológicos de infecçäo sifilítica ou outro distúrbio até pelo menos três meses após o nascimento. Näo ocorreram efeitos colaterais importantes

Gestantes atendidas no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense / Pregnants assisted at the Sexually Transmitted Disease Sector of the Universidade Federal Fluminense

Objetiva identificar os motivos que levam as gestantes a procurar atendimento no Setor de DST-UFF, definir os diagnósticos mais comuns nestas pacientes, identificar o perfil socioeconômico e sexuais das gestantes que procuram o Setor. Foi realizado um estudo retrospectivo, através de levantamento de todos os prontuários abertos no Setor entre 1995 e1998 - 4837 prontuários - destes foram selecionadas as pacientes que apresentavam um diagnóstico de gravidez - 157 pacientes, foram analisados vários dados para sabermos as características socioeconômicas e culturais, assim como dados do diagnóstico das pacientes. Apesquisa revelou que as gestantes formam parcela considerável da clientela do Setor DST-UFF, representando 5 por cento - 157/3.214 - do total de mulheres atendidas, notamos que 91 por cento das pacientes apresentavam alguma infecçäo genital, e que os diagnósticos mais freqüentes foram condiloma acuminado, seguido de vaginosebacteriana e sífilis, o local de domicílio foi Niterói, a faixa etária de 17 a 20 anos, estado civil solteira, escolaridade primeiro grau incompleto, renda até dois salários mínimos, e tinham apenas um parceiro. O motivo mais comum de procura aoSetor foi verrugas genitais, o diagnóstico mais freqüente foi condiloma acuminado, as pacientes näo tinham mais de um parceiro, a idae mais comum foi 17 anos, ea renda familiar de até dois salários mínimos