Análise das situações simuladas da prática médica / Review of medical practice simulations

Considerando a importância das atividades curriculares para a formação médica, este estudo teve por objetivo identificar e refletir sobre a construção das situações utilizadas na atividade curricular Estações de Simulação (ES) pela primeira turma do curso médico da Universidade Federal de São Carlos/SP-UFSCar, de 2006 a 2009. Trata-se de um estudo de caso do tipo descritivo, que analisa 57 situações de ES e suas ementas. Os resultados revelaram predomínio de estações na área de Saúde do Adulto e Idoso, e Saúde da Família e Comunidade. Foram analisadas outras variáveis, como idade, gênero, fases do processo saúde-doença, cenário de atenção à saúde e áreas do conhecimento, entre outras. Foi possível identificar a necessidade de readequar as ES do curso médico da UFSCar, elaboradas de 2006 a 2009. Este estudo contribuiu com a formulação de variáveis e critérios que devem orientar a construção das ES, para que estas representem o melhor possível a realidade da prática profissional.

Considering the importance of curricular activities for medical training, this study aimed to identify and reflect on the construction of the situations used in activities at the Simulation Stations by the first class of the São Carlos Federal University medical school (SP-UFSCar), from 2006 to 2009. This is a descriptive case study, where 57 simulations and their programs were analyzed. The results showed a predominance of stations in the area of Adult and Elderly Health and Community and Family Health. Other variables were analyzed such as age, gender, stages of illness and health, the health care setting, areas of knowledge and others. The need was identified to restructure the SS of the UFSCar Medical School, developed between 2006 and 2009. This study has contributed to formulating some criteria and variables that should guide the construction of the SS, so that they can best represent the reality of medical practice.

Proposições curriculares para a formação em Psicoterapias de Orientação Psicanalítica: o ensaio com metodologias ativas de aprendizagem da Universidade Federal de São Carlos / Curricular propositions for training in Psychoanalytic Psychotherapy: the essay with active teaching methods at the Universidade Federal de São Carlos

O presente trabalho apresenta a estruturação de um curso/programa de psicoterapias de orientação psicanalítica elaborado na perspectiva das metodologias ativas de aprendizagem e com o objetivo de abarcar as questões que compõem a contemporaneidade e o campo psicoterápico atual. A estrutura curricular foi organizada em três eixos educacionais: sistematização, prática profissional e avaliação, que objetivam, respectivamente: 1) desenvolver os elementos teóricos que compõem o processo psicoterápico através de atividades de ensino-aprendizagem, tais como: situações-problema, conferências e grupos de estudos; 2) explorar o fazer por meio de supervisões, seminários clínicos e psicoterapia pessoal; e 3) acompanhar o desenvolvimento cognitivo e a capacidade crítico-reflexiva alcançados através de exercícios cognitivos e da elaboração de um artigo. Com base na teoria psicanalítica, são esboçados os momentos do tratamento das psicoterapias de orientação psicanalítica, de apoio e breves. Em que pesem as dificuldades, são necessárias avaliações constantes dos processos de ensino-aprendizagem para que as instituições formadoras não certifiquem pessoas com deficiências e sem a devida qualificação para o fazer psicoterápico.(AU)

This work presents the organization of a course/program in Psychoanalysis- Oriented Psychotherapies that is based on active learning methodologies and intended to discuss some issues related to contemporaneity in general and the current psychotherapy field in particular. The curriculum structure was organised according to three axes: systematisation, professional practice, and assessment, their respective aims being: 1) to develop the theoretical elements that are part of the psychotherapeutic process using teaching-learning activities such as problem situations, conferences, and study groups; 2) to explore the psychotherapeutic practice by means of supervisions, clinical seminars and individual psychotherapy; 3) to observe cognitive development and critical and reflective skills acquired through cognitive exercises and the composition of a paper. The moments of the treatment using psychoanalysisoriented, support and short-term psychotherapies are outlined based on the psychoanalytic theory. Despite the difficulties involved, teaching-learning processes should be constantly assessed so that educational institutions do not confer degrees on people having no proper qualification and lacking the ability to practice psychotherapy.(AU)

O ensino em psicoterapia e os diversos instrumentos para a edificação de novos cenários / The teaching of psychotherapy and the various instruments for the edification of new sceneries

Aborda a importância dos temas desenvolvidos pelos autores, os quais abordam os diferentes cenários de ensino que configuram a formação brasileira permite a identificação de necessidades tanto das instituições formadoras quanto dos profissionais que buscam tais instituições, como, ainda, das necessidades do próprio contexto ético, social, político e cultural. A despeito das controvérsias de posições sobre modernidade e pós-modernidade, a ciência contemporânea, invadida pelo ideário da especialização, produziu avanços vitais ao nosso desenvolvimento em paralelo com uma racionalidade técnica calcada no reducionismo e no objetivismo, cuja repercussão precisa ser analisada e pesquisada por todos nós.

Uma análise de artigos sobre resiliência a partir de uma leitura Kleiniana / An analysis of articles on resiliency from a Kleiniana reading / Un análisis de los artículos de resiliencia de una lectura de Kleiniana

Com o objetivo de compreender os mecanismos inconscientes que operam na resiliência, possibilitando que os indivíduos superem as adversidades e nestas encontrem formas criativas de superação, este artigo analisa a produção científica que utilizou pesquisas encontradas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, ADOLEC, BDENF, PAHO e Index Psi no período de 1997 até 2007 que versassem sobre os mecanismos psíquicos que favorecem o processo de resiliência. A análise dos artigos foi realizada pela técnica de análise de conteúdo temática à luz dos pressupostos kleinianos. Encontramos nessa análise duas categorias temáticas: "Sentidos da reelaboração da dor ou de uma ferida", a qual expressou a capacidade de integração dos elementos amorosos e destrutivos, e "Acreditar em si e no outro como alicerce do processo de identificação em que se percebe parte de si no outro". Podemos conjecturar, pelos depoimentos descritos nos artigos de pessoas consideradas resilientes, que os dois processos ocorrem e que cada um mostra mecanismos diferentes.

This article objective is to understand the unconscious mechanisms that operate in resilience enabling individuals to overcome adversity, finding these, creative ways to overcome them. This article aims to analyze the scientific productions carried out through research with humans, which deals with the psychological mechanisms that favor the process of resilience in the databases LILACS, MEDLINE, ADOLEC, BDENF, PAHO and Index Psi from 1997 until 2007. The analysis of the article was performed using the technique of thematic content analysis in the light of Kleinian#039;s assumptions. Through this technique, we found two categories: reworking of the sense of pain or a wound, that showed integration capabilities of the loving and destructive elements and, believes in themselves and in others as a foundation in the process of identifying what is perceived in the other part of you. We can conjecture through the testimony described in the articles of people considered resilient that the two processes occur, each of which demonstrates different mechanisms in their occurrence.

Con el objetivo de comprender los mecanismos inconscientes que actúan en la resiliencia posibilitando que las personas superen las adversidades, encontrando en estas, formas creativas de superación. Este artículo tuve como objetivo, analizar la producción científica hecha a través de investigación con seres humanos, que se ocupan de los mecanismos psicológicos que facilitan el proceso de resiliencia, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, ADOLEC, BDENF, PAHO e Index Psi en el período de 1997 hasta 2007. El análisis de los artículos fue hecho con la técnica de análisis del contenido temático a la luz de los presupuestos kleinianos. A través de esta técnica, encontramos dos categorías: sentidos de reelaboración de dolor o de una herida, que esperezó la capacidad de integración de los elementos amorosos y destructivos y, creyeron en sí mismos, el otro como fundación del proceso de identificación en que se percibe parte de si en el otro. Podemos conjeturar, a través de los testimonios descritos en los artículos, de personas consideradas resilientes, que los dos procesos ocurren, siendo que cada un presenta distintos mecanismos para su ocurrencia.

Trabalho em equipe multiprofissional: a perspectiva dos residentes médicos em saúde da família / Working in multiprofessional teams: the perspectives of family health residents

A residência médica brasileira, cada vez mais, especializa os médicos em suas práticas, desprezando as práticas multiprofissionais que orientam a integralidade em saúde. Na tentativa de romper com essa prática, a residência multiprofissional em saúde da família foi proposta objetivando formar profissionais que visem o cuidado integral à saúde das pessoas. Neste contexto, a Faculdade de Medicina de Marília, em 2003, iniciou esta residência, tendo como núcleo central o trabalho multiprofissional em equipes de saúde da família. Analisou-se, neste estudo, a percepção dos residentes médicos em saúde da família acerca do trabalho multiprofissional desenvolvido no Programa de Saúde da Família. A abordagem qualitativa foi o método desta investigação. Os dados coletados foram interpretados por meio da análise temática de conteúdo, construindo-se três categorias empíricas: Âncoras e balizas da visão interdisciplinar no trabalho em equipe permeiam a perspectiva da residência em saúde da família; Os conflitos e paradoxos do trabalho em equipe e a manutenção da linha de montagem; Dilemas do trabalho em equipe frente a uma estrutura hierarquizada. A análise dos dados aponta para o avanço que o trabalho em equipe multiprofissional traz para a formação médica, pois permite uma visão de perspectivas que, sem a equipe, não seria possível.

Brazilian medical residency is increasingly specializing physicians in his practices undervaluing the multiprofessional practices that guide the integrality in health. Aiming at changing this practice, the multiprofessional residency in family health was proposed to prepare professionals searching for a comprehensive health care to the general public. In this context, in 2003, Faculdade de Medicina de Marília started this residency program having as the main idea the multiprofessional work in family health teams. The study shows the perception of family health residents at Faculdade de Medicina de Marília regarding the multiprofessional work developed in the Family Health Program. The method used in this research was the qualitative approach. The collected data had been interpreted through a thematic content analysis, building three empirical categories: Anchors and markers of an interdisciplinary view on team work that permeate the Family Health residency perspective; Conflicts and paradoxes of team work and the maintenance of an assembly line; Dilemmas of the team work facing an hierarchical structure. The data analysis points to an advancement that multiprofessional team work brings to the medical formation, once it allows perspectives that would not be possible without a team.

Relações éticas na Atenção Básica em Saúde: a vivência dos estudantes de medicina / Ethical relationship in Primary Health Care: the experience of medical students

A formação ética dos médicos envolve as relações profissionais que fazem parte de seu cotidiano e, neste sentido, a Faculdade de Medicina de Marília (Famema) propicia aos estudantes de medicina vivenciar desde o início do curso, na Unidade Educacional de Prática Profissional (UPP), a reflexão sobre a prática e sobre a ética das ações em saúde na Atenção Básica em Saúde (ABS) junto à comunidade. Analisou-se, nesta pesquisa, a percepção dos acadêmicos de medicina das 1ª e 2ª séries acerca das relações éticas envolvidas nas ações em saúde junto à comunidade. A abordagem qualitativa foi a opção de análise desta investigação que permitiu a construção de três categorias empíricas comuns às duas séries: A formação ética e profissional na realidade da ABS; Confidencialidade da informação no desenvolvimento do sigilo profissional médico; As relações interpessoais na formação ética do estudante de medicina, com maior predominância da segunda categoria entre os da 1ª série. Portanto, as relações éticas são mais significativas aos estudantes quando vivenciadas, desde o início, em práticas como estas.

The ethical formation of doctors involves professional relationships that are part of their daily routine, and in this context, Faculdade de Medicina de Marília (Famema) provides the medical students to live deeply since the beginning of the course at the Education Unit of Professional Practice, the ethical reflection of the actions in health when developing abilities in the Primary Health Care (PHC) together with the community. This scientific research analyzed the perception of academics of medicine on the first and second years concerning ethical actions in health developed together with the community. The qualitative approach was the option of analysis of this study that allowed the construction of three empirical categories common to the two years: The ethical and professional training in PHC's reality; Confidentiality of information on the development of medical professional secrecy; interpersonal relationships on ethical formation of medicine students, with more predominance of the second category among the first years students. Therefore, the ethical relations are more significant to the students when lived deeply, since the beginning in practices like these.

Relato de experiência: o uso de simulações no processo de ensino-aprendizagem em medicina / Report on an experience with simulations in the teaching: learning process in medicine

Este trabalho relata a experiência, construída ao longo de dois anos, com o uso de estações de simulação da prática profissional no processo de ensino-aprendizagem do curso de graduação em Medicina da Universidade Federal de São Carlos. Seu referencial pedagógico está ancorado na concepção construtivista da aprendizagem e parte da premissa de que aprender não é reproduzir a realidade, mas ser capaz de elaborar uma representação pessoal sobre esta e seus conteúdos. Assim, a partir da vivência de situações simuladas, os estudantes são estimulados a ressignificar seus conhecimentos construindo novos saberes. Na Unidade Educacional Estações de Simulação da Prática Profissional, o estudante se defronta com pacientes simulados e tem a oportunidade de aprender fazendo, errando e aprendendo com os próprios erros. Ao refletir sobre o erro, constrói seu aprendizado por meio da identificação de lacunas de conhecimento e fundamenta cognitivamente suas capacidades. Professores acompanham o desenvolvimento dos estudantes, atuando ora como avaliadores, ora como facilitadores, ora como consultores. Esta estratégia pedagógica pode ser um instrumento poderoso para o desenvolvimento de competência na área clínica.

This article reports on a two-year experience with Professional Practice Simulations (PPS) as a teaching/learning process in the undergraduate medical course at the Federal University in Sao Carlos, Brazil. This medical school's pedagogical approach is based on the constructivist conception of learning and the premise that learning is not reproducing reality, but being capable of elaborating a personal representation of reality and its contents. From this perspective, after experiencing simulated situations, students are encouraged to re-signify their previous scope of information, building new significant knowledge. In this educational unit (PPS), students interact with simulated patients and have the opportunity to learn by doing and analyzing their mistakes. While students reflect on their errors, they can identify the gaps in their knowledge and cognitively substantiate their skills. Teachers interact with students as evaluators, facilitators, or consultants. This pedagogical strategy can be a powerful tool for developing clinical skills.