Bilateral severe root resorption associated with impacted maxillary canines: details on diagnosis and treatment plan: a case report / Reabsorção radicular severa associada a caninos maxilares impactados: detalhes sobre o diagnóstico e plano de tratamento: relato de caso

Caninos maxilares estão em segundo lugar entre os dentes mais frequentemente impactados nos arcos dentários. Reabsorções radiculares são achados comuns em dentes adjacentes ao canino maxilar impactado (CMI) e podem potencialmente causar a perda dentária. O tratamento geralmente é complicado quando o diagnóstico é dado em estágios avançados. A tomografia computadorizada (TC) tem provado ser superior na determinação da presença e grau de reabsorção radicular no dente adjacente ao CMI, auxiliando nos planos de tratamento e nas decisões clínicas. O presente artigo descreve o caso clínico de um paciente com impacção bilateral de caninos maxilares associada a reabsorção radicular severa do primeiro pré-molar superior direito e do incisivo lateral superior esquerdo, focando na importância do uso da TC para o diagnóstico e plano de tratamento.

Maxillary canines are the second most frequently impacted teeth in the dental arch. Root resorptions are often found in teeth adjacent to an impacted maxillary canine (IMC) and may potentially lead to tooth loss. The treatment is often complicated when diagnosis is established at a later stage. Computed tomography (CT) has been proven to be superior in determining the presence and degree of root resorption in teeth adjacent to IMC to support treatment plans and clinical decisions. This report describes the case of a patient with bilaterally impacted maxillary canines associated with severe root resorption of the right first premolar and the left lateral incisor and focuses on the importance of CT imaging for diagnosis and treatment plan.

Mini-implants: mechanical resource for molars uprighting

INTRODUCTION: The early orthodontic treatment allows correction of skeletal discrepancies by growth control, and the elimination of deleterious habits, which are risk factors for the development of malocclusions, favoring for the correction of tooth positioning later in a second treatment stage. During development of teeth and occlusion, the mandibular second molars commonly erupt in the oral cavity after all other teeth of the anterior region. In their eruptive process there may be a condition known as tooth impaction, which precludes its complete eruption and requires proper uprighting treatment. The temporary anchorage devices allow disimpaction and movement of these teeth directly to their final position, without the need of patient compliance or reaction movements in other parts of the arch. OBJECTIVE: This paper aims at describing a case report of the treatment of a patient with Angle Class II malocclusion, performed in two phases, in which mini-implants were used for uprighting the impacted mandibular second molars.

INTRODUÇÃO: o tratamento ortodôntico precoce permite a correção das discrepâncias esqueléticas por meio do controle de crescimento e a eliminação de hábitos deletérios, que são fatores de risco para o desenvolvimento de más oclusões, que favorecem a correção do posicionamento dentário mais tardiamente, em uma segunda fase do tratamento. Durante o desenvolvimento da dentição e da oclusão, normalmente o segundo molar inferior chega à cavidade bucal após todos os dentes posicionados anteriormente a ele. Durante seu processo eruptivo, pode ocorrer uma condição chamada "impacção dentária", em que sua erupção completa é interrompida, exigindo tratamento apropriado para verticalização. Os dispositivos temporários de ancoragem permitem a desimpacção e a movimentação desses dentes diretamente às suas posições finais, sem a necessidade de cooperação do paciente e sem movimento de reação nas outras unidades da arcada. OBJETIVO: descrever o tratamento de um caso de má oclusão Classe II de Angle, realizado em duas fases, durante o qual foram utilizados mini-implantes para verticalização dos segundos molares inferiores impactados.

Abordagem clínica da erupção ectópica de um primeiro molar permanente superior - Relato de caso / Clinical management of the ectopic eruption of a maxillary first permanent molar - Case report

Ectopic eruption is a concept including those clinical cases in which teeth show abnormal eruption pattern and erupt ectopically, in an incorrect position. This abnormality has been pointed out in the literature for the first permanent molars, mainly the maxillary ones. There is no specific etiological factor for this abnormality in the first permanent molar, but different factors are reported. The early approach of the ectopic eruption of the first permanent molar can prevent effects such as the early root resorption of the adjacent deciduous second molar and the loss of space for eruption of the premolar successor as well. The purpose of this paper was to report a ectopic eruption of a maxillary first permanent molar diagnosed in a nine-year-old patient with severe root resorption of the adjacent deciduous second molar. A simple and effective therapeutic approach was implemented to treat such abnormality. This clinical case was followed until complete eruption of the premolar successor.

Erupção ectópica é um conceito utilizado para designar aqueles casos em que os dentes apresentam algum desvio em seu padrão normal de erupção, ou seja, erupcionam numa posição atípica. Esta condição tem sido descrita na literatura para os primeiros molares permanentes, principalmente os superiores. Não há um fator etiológico específico para a erupção ectópica do primeiro molar permanente, onde diferentes fatores são relatados. A abordagem precoce da erupção ectópica do primeiro molar permanente poderá evitar sequelas, tais como a reabsorção radicular precoce do segundo molar decíduo adjacente, bem como a perda de espaço para erupção do pré-molar sucessor. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de erupção ectópica de um primeiro molar permanente superior, em uma paciente de nove anos de idade, com reabsorção radicular severa do segundo molar decíduo adjacente. Uma abordagem terapêutica simples e efetiva foi adotada para o tratamento da erupção ectópica. O caso foi acompanhado até a completa erupção do segundo pré-molar sucessor.

Movimentação ortodôntica com mini-implantes: relato de caso clínico / Orthodontic movement with mini-implants: Case report

A ancoragem ortodôntica através de mini-implantes tornou-se uma alternativa ímpar no tratamento de pacientes adultos com más posições dentárias, bem como para edêntulos parciais, em que a ancoragem convencional traria limitações no tratamento. Neste artigo, será relatado um caso clínico de paciente do gênero feminino, classe II, com desvio de linha média superior para a esquerda, próteses fixas dos dentes 24 ao 27 e ausência dos dentes 14 e 15. O tratamento de escolha foi a instalação de mini-implante como ancoragem absoluta para utilização de mola de níquel-titânio para mecânica ortodôntica de distalização. Dessa forma, este artigo tem a finalidade de mostrar a importância da associação e planejamento dos mini-implantes como coadjuvantes para ancoragem no tratamento ortodôntico fixo.

The use of implants as orthodontic anchorage has became an important alternative when treating adult patients with unfavorable tooth position or partially edentulous area when the conventional anchorage would produce limitations in the treatment. The purpose of this paper is to describe a case report of a adult female, with skeletal Class II, an upper dental midline deviation to the left, with fixed bridge from 23 to 26 and the absence of the 14 and the 15. For the current treatment a mini screw was used as absolute anchorage and a niquel titanium closed coil for distalizing mechanics. The objective of this article is to show the importance of mini screws for anchorage associated with fixed appliances.

Preparo ortodôntico para a realização da expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente / Orthodontic prepare previous to surgical rapid maxillary expansion

A ortodontia é a especialidade da odontologia destinada à correção das mal-oclusões. No entanto, em alguns casos, existem limitações que impossibilitam o sucesso do tratamento ortodôntico em pacientes adultos. Surge, então, a necessidade de realização do tratamento orto-cirúrgico. Esta é uma modalidade terapêutica que necessita da formação de uma equipe interdisciplinar para a execução do correto diagnóstico e plano de tratamento. Quando a comunicação entre ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial ocorre, os resultados alcançam um elevado índice de sucesso, unindo estética, função e estabilidade. O presente trabalho apresenta um protocolo de preparo do aparelho ortodôntico para cirurgias de expansão rápida da maxila, defi nindo o tipo de aparelho, tipo de cimentação e ancoragem necessários para viabilizar o procedimento cirúrgico.

Orthodontics is a specialty dedicated to correct discrepancies between the bony bases, associated to the correct positioning of the teeth. In some cases, there are limitations that makesimpossible to achieve success in adult patients, arising the necessity for an ortho-surgical approach. This is a therapeutic modality that needs a multidisciplinary staff in order to achieve a correct diagnosis, treatment plan and orthodontic preparation. When communication in between the surgeonand the orthodontist occurs adequately, a high degree of success is accomplished, uniting aesthetics, function and stability. The present article displays a protocol on how to prepare the orthodontic devicefor surgical rapid maxillary expansion, defi ning the types of orthodontic devices, its cementation and anchorage necessaries to facilitate and make the surgical procedure viable.

Fissuras labiopalatais: considerações sobre o tratamento interdisciplinar / Cleft palatal and lip: consideration about interdisciplinary treatament

Este trabalho visa fazer uma revisão da etiologia, prevalência, embriologia e protocolo mais difundidos do tratamento das fissuras labiopalatais. As fissuras labiopalatais ocorrem pela falta de coalescência entre os processos faciais embrionários (mandibulares, maxilares e nasais) e palatinos (palato primário e secundário). Todos os grupos raciais e étnicos, independentemente de gênero e áreas geográficas podem ser afetados por essa anomalia, sendo a sua etiologia multifatorial. No Brasil é observada 1:650 casos por nascimentos. A classificação proposta por SPINA et al. (1) e modificada por SILVA FILHO et al. (2), tendo como ponto de referência o forame incisivo, veio facilitar a compreensão e a comunicação universal entre profissionais que compõem a equipe de atendimento do paciente com fissura labiopalatina. O tratamento dessas anomalias exige uma equipe multidisciplinar. E apesar de haver inúmeros protocolos para a reabilitação desses pacientes os centros de tratamento devem ter uma filosofia interdisciplinar consciente e coerente, onde se deve tratar o paciente e não a fissura.

Análise quantitativa da motivação do paciente de cirurgia ortognática da ULBRA / Motivation quantitative analysis of the ULBRA’s orthognathic surgery patient

O tratamento orto-cirúrgico para as deformidades dento-faciais pode apresentar motivação estética, funcional ou ambas. Contudo, devido à característica agressiva do procedimento cirúrgico ortognático, conhecer e entender os motivos que levam um paciente a submeter-se a este tratamento se torna relevante. O objetivo deste estudo foi avaliar 20 pacientes que procuraram atendimento para cirurgia ortognática no curso de Odontologia da ULBRA (Canoas/RS).Informações sobre idade, sexo, origem étnica, estado civil, nível de escolaridade, profissão,renda, orientação quanto à necessidade de tratamento e motivo do tratamento foram coletadas.Com base nos resultados obtidos, foi traçado um perfil dos pacientes que são atendidos juntoao ambulatório de cirurgia ortognática da ULBRA.

Dental-facial surgical-orthodontic treatment can present functional, aesthetic motivationor both. Though, duo to aggressive orthognatic surgical procedure characteristic, knowing and understanding the motives that make the patients to choose this modality of treatment arerelevant. The aim of this study was evaluate 20 patients who were attended searching by orthognatic surgery in ULBRA Dentistry University (Canoas/RS). Information about age,gender, ethnical origin, civil state, school level, profession, remuneration, orientations aboutthe motive and treatment necessity was collected. Based on the results, a profile of the patients who search ULBRA’s orthognatic surgery ambulatory was obtained.

Displasia cleidocraniana: aspectos clínicos e radiográficos e relato de um caso clínico / Cleidocranial dysplasia: clinical and radiographic findings and case report

A Displasia Cleidocraniana (DCC) é caracterizada por múltiplas anormalidades, principalmente aquelas pertencentes ao esqueleto craniofacial e corporal, e também anormalidades buco-dentais. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de uma paciente, gênero feminino, 25 anos, portadora de sinais característicos dessa entidade patológica. Os aspectos gerais da doença, assim como os sinais clínicos e radiográficos da síndrome são também discutidos e enfatizados, dada a sua rara ocorrência.

Diagnóstico e tratamento da caninos superiores permanentes impactados: relato de caso / Diagnosis and treatment of upper impacted canines: a case report

O canino é um dente de indiscutível importância no complexo dentofacial, tanto por razões funcionais quanto estéticas, entretanto, são vários os fatores etiológicos que podem levar a sua impacção. Daí a grande divergência entre autores sobre sua real etiologia. Seu diagnóstico pode ser feito através de exame clínico e radiográfico, tornando-se fácil ao cirurgião-dentista identificá-la. Um dente impactado pode ser submetido a vários métodos de tratamento, sendo que a conduta ortocirúrgica é a mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas, e a que fornece melhor prognóstico estético. Este trabalho teve por objetivo fazer uma revisão sobre as formas de diagnóstico, etiologia e tratamento de caninos superiores impactados, para assim fornecer um panorama geral da seqüência terapêutica a ser realizada. Será apresentado, também, um caso clínico como exemplo de conduta frente à impacção dentária do canino, pois somente com o conhecimento de sua etiologia, e possíveis seqüelas de retenção, o profissional pode melhor orientar seu paciente, dando-lhe a melhor opção de tratamento.

Avaliação da confiabilidade da discrepância de modelos realizadapelo método computadorizado em relação ao método convencional / Evaluation of computer-aided space analysis compared to the conventional method

A discrepância de modelos é requisito importante e indispensável para um correto diagnósticoe plano de tratamento ortodôntico. Trabalhos vêm sugerindo o uso de programas computadoriza-dos para a realização destas análises sobre imagens digitalizadas dos modelos de estudo. O obje-tivo deste trabalho foi de comparar os resultados da discrepância de modelos de um determinadoprograma de computador com os resultados obtidos pelo método convencional. Foram avaliados 30pares de modelos de estudo em ambas as técnicas por um único examinador. As análises estatísticasdos dados mostraram grande diferença nos resultados entre as duas técnicas, indicando que, paraum correto diagnóstico e planejamento dos casos, ainda há a necessidade de que o profissionalanalise manualmente e individualmente os modelos de estudo dos pacientes.

Space analysis is an important and indispensable requirement for a correct diagnosis an for theorthodontic treatment planning. Studies have suggested the use of computer-aided space analysis ondigitalized images of the models. The aim of this study was to compare the results of space analysis obtained by a computer program and the results of the conventional space analysis. Tirthy pairs ofstudy models were analysed in both methods, by only one examiner. Statistics analysis showed signi-ficant differences between the methods, which mean that, for a correct diagnosis and treatment plan-ning, is still important for the the professional to analyse manually and individually patients studymodels.

Aspectos relevantes na análise de modelos aplicada à cirurgia ortognática / Relevant aspects in the models’ analysis appliedto the orthognathic surgery

O presente trabalho revisa a literatura e estabelece os dados mais importantes a serem observadosnos modelos de estudo para o diagnóstico e planejamento em cirurgia ortognática, instituindo umprotocolo para a análise de modelos de pacientes orto-cirúrgicos. Esta avaliação divide-se em doismomentos: avaliação inicial (para diagnóstico da deformidade dento-facial presente) e pré-cirúrgica(para definição e planejamento da fase cirúrgica do tratamento).

The present article reviews the literature and sets up the most important data to be evaluated indental casts for the diagnostic and planning in orthognathic surgery, establishing a protocol to analyse the surgical-orhtodontic patients’ model casts. This analysis must be shared in two moments: initialassessment (diagnostic of dentofacial deformities) and pre-surgical (planning of the surgical treatment).

O uso de implantes para ancoragem em Ortodontia / The use of implants as anchorage in orthodontics

Com a finalidade de auxiliar na terapêutica ortodôntica, o uso de implantes osseointegrados temse mostrado uma forma de ancoragem intra-oral bastante eficiente, principalmente em casos de pacientesadultos com áreas edêntulas na região posterior ou quando o uso de ancoragem extra-oral não é aceitopor estes. O objetivo deste trabalho é fazer um breve histórico dos implantes em ortodontia e destacaratravés de uma revisão de literatura as indicações, tipos de implantes, local de instalação, tipos demovimentos, dimensões, tempo de osseointegração e vantagens e desvantagens da utilização de implan-tes como ancoragem em ortodontia.

With the purpose to help in the orthodontic treatment, the use of the osseointegrated implants havebeen shown an eficient form of intraoral anchorage, mainly in cases of adults pacients with missingposterior teeth or when they don´t accept with the use of the extraoral appliance. The objective of thisarticle is describe a brief review of the history of implants in orthodontics, remarking the main indications,types an dimension of implants, place of instalation, types of moviments, time of osseointegration andthe advantages and disadvantages of the implants utilized as anchorage in orthodontics.

Protração maxilar para tratamento de maloclusão de classe III esquelética: relato de um caso clínico / Maxillary protraction for treatment of skeletal class III malocclusion: a case report

O objetivo deste trabalho é apresentar o tratamento da maloclusão de classe III esquelética em uma paciente de 10 anos de idade por meio da expansão rápida da maxila e utilização de máscara facial para protração. São descritos e discutidos os resultados esqueléticos e dentários obtidos após o tracionamento anterior da maxila