Propuesta para la determinación del cambio de velocidad, velocidad instantánea y aceleración con base en el puntaje APACHE II en pacientes en estado crítico / Proposal for the determination of velocity change, instantaneous velocity and aceleration from the APACHE II score in critically ill patients / Proposta para a determinação da mudança de velocidade, velocidade instantânea e aceleração baseada no escore APACHE II em pacientes críticos

Resumen: Las herramientas de evaluación de la gravedad en el enfermo grave proporcionan información objetiva intra e interobservador relacionada con la gravedad de la enfermedad, su evolución en relación al tiempo y la estratificación de riesgo son parte fundamental en la toma de decisiones. El objetivo de este trabajo es presentar una nueva propuesta de la evaluación del APACHE II basada en un modelo matemático de cambio en el tiempo/velocidad, velocidad instantánea y aceleración.

Abstract: The illness severity scoring systems provide objetive measures for inter and intra comparisons with time, provide useful information for comparing the severity of illness are an essencial part of the improvment in clinical decisions and in stratifying patients. Appropiated application of these models helps in decision making at the right time. The aim of this paper is to submit a proposal for the evaluation of the APACHE II score based on a vectorial mathematical model of chance in time/velocity, instant velocity and aceleration.

Resumo: Os instrumentos de avaliação da gravidade do paciente grave fornecem informações objetivas intra e interobservadores relacionadas à gravidade da doença, sua evolução em relação ao tempo, estratificação de risco são fundamentais para tomada de decisão. O objetivo deste trabalho é apresentar uma nova proposta para a avaliação do APACHE II baseada em um modelo matemático de mudança de tempo/velocidade, velocidade instantânea e aceleração.

Acercamiento al conocimiento de los procesos adversos en la terapia antirretroviral / Rapprochement to knowledge of adverse processes in antiretroviral therapy

Existen riesgos inherentes a la terapia con fármacos, tanto conocidos como desconocidos, asociados con el uso terapéutico de drogas, prescriptas y no prescriptas. Se realizó un estudio experimental de intervención educativa en personas con VIH/sida (PVS) del Policlínico Giraldo Aponte Fonseca del municipio Guamá de la provincia Santiago de Cuba en el período de Septiembre a Diciembre del 2009, con el objetivo de fortalecer los conocimientos de las personas con VIH/sida con tratamiento antirretroviral de las Reacciones Adversas Medicamentosas. El universo-muestra estuvo constituido por la totalidad de las personas con VIH (14) que tienen tratamiento antirretroviral. Para la investigación se dividió el estudio en tres etapas: Diagnóstico, Intervención y Evaluación, además se analizaron variables de interés como: edad, sexo, conocimientos de las Reacciones Adversas Medicamentosas, cómo tomar los medicamentos y reacciones adversas y efectos indeseables al tomar los antirretrovirales. Los datos obtenidos se procesaron por el método manual utilizando una calculadora y los resultados se exponen en tablas estadísticas utilizando el porciento como unidad de resumen. Obteniéndose como resultado el predominio del grupo de edades entre los 35 39 años y el sexo femenino. Se concluyo planteando que se logro fortalecer los conocimientos en las reacciones adversas medicamentosas que se presentan al administrarse los medicamentos antirretrovirales, así como, sus efectos indeseables(AU)

There are risks inherent in the pharmacotherapy, well-known or not, associated with the therapeutic use of drugs, prescribed or not. An experimental study was conducted on educational intervention in HIV/AIDS persons from the Giraldo Aponte Fonseca Polyclinic of the Guamá municipality, Santiago de Cuba province from September to December, 2009 to strength the knowledges of this type of patients under antiretroviral treatment on Drug Adverse Reactions. The universe-sample included all the HIV-persons (14) under antiretroviral treatment. For research, study was divided into three stages: diagnosis, intervention and assessment, also interesting variables were analyzed including: age, sex, knowledges of Drugs Adverse Reactions, how to take drugs and adverse reactions and undesirable effects when they take the antiretroviral drugs. Data obtained were processed by manual method using a calculator and results are showed in statistical tables using the percentage as summary unit. There was predominance of 35-30 age group and female sex. We conclude proposing that it was possible to strength the knowledges in drug adverse reactions present at moment of antiretroviral administration, as well as its undesirable effects(AU)

El trabajo comunitario como instrumento de humanización en las personas con VIH/sida / Community work like a humanization tool in HIV/AIDS persons

Se realizó un estudio de intervención comunitaria en la población del consultorio 26 del Policlínico Facultad Josué País García de Santiago de Cuba en el 2005, con el objetivo de modificar conocimientos y criterios acerca de las ventajas del Sistema de Atención Ambulatoria para las personas con el virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, de un universo de 416 pacientes se selecciono una muestra de 236 por le método aleatorio simple en las edades de 15 _ 59 años, a los que se les aplicó un cuestionario antes y después de la intervención donde se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, conocimientos sobre el virus de inmunodeficiencia humana/ síndrome de inmunodeficiencia adquirida, vías de tratamiento que reciben estas personas, todo esto nos permitió diseñar la técnica de intervención. Los datos obtenidos se procesaron por le método manual utilizando una calculadora y los resultados se exponen en tablas estadísticas utilizando el porciento como unidad de resumen. Obteniéndose como resultado que el grupo de 30 _ 34 años y el sexo femenino fueron los de mayor prevalencia, el conocimiento sobre la forma de propagación del virus de inmunodeficiencia humana fue adecuado, mientras que existía desconocimiento sobre la forma de tratamiento de estas personas, el cual se modificó al concluir la intervención y se logró que el 99,2 por ciento de nuestra población objeto de estudio aceptará el sistema de atención ambulatorio como la vía de reinserción a la sociedad de las personas con el virus de inmunodeficiencia humana(AU)

A study on community intervention in patients from consulting room No. 26 of Josué País García Faculty Polyclinic in Santiago de Cuba province during 2005 to modify the knowledges and criteria on advantages of Ambulatory Care System for HIV/AIDS persons, from a sample of 416 patients we selected 236 for simple random method aged 15-19 applying a questionnaire before and after intervention using the following variables: age, sex, schooling, knowledges on human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, treatment ways for these persons, allowing us to design the intervention technique. Data obtained were processed by manual method using a calculator and the results are showed in statistical tables using the percentage like the summary unit. As a result, the group aged 30-34 and female sex had the higher prevalence, the knowledge on the human immunodeficiency virus transmission route was adequate but there was an ignorance on the treatment of these persons being modified when the intervention concluded and we achieved that 99,2 percent of our study population will accept the ambulatory care system like its way of social reintegration of people presenting this disease(AU)

Vigilancia neurofisiológica transoperatoria multimodal en cirugía de columna / Neurophysiological monitoring in spinal cord surgery

Introducción: La vigilancia neurofisiológica durante la cirugía de columna vertebral y de la médula espinal consiste en pruebas de potenciales evocados somatosensoriales, potenciales motores musculares, potenciales dermatomales y electromiografía. El riesgo de daño neurológico permanente después de una cirugía medular sin monitorización es significativo y el costo alto. El objetivo de la vigilancia neurofisiológica es identificar, prevenir y corregir de forma inmediata el daño neurológico que puede pasar inadvertido durante la cirugía de columna vertebral y médula espinal. Material y métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo de los pacientes sometidos a cirugía de columna entre 2007 y 2008 con vigilancia neurofisiológica transoperatoria. Resultados: La muestra estuvo integrada por 351 pacientes, 135 del sexo masculino (38.46 %) y 216 del femenino (61.54 %); 82 % correspondió a patología osteodiscal con o sin afectación medular, 12 % a etiología traumática, 4 % a corrección de escoliosis y 2 % a tumores medulares; por localización, 62.1 % a patología lumbar, 33 % a cervical, 4.3 % a nivel dorsal y 0.5 % a nivel sacro. El 12.4 % de los pacientes presentó mejoría de la respuesta basal de sus potenciales evocados somatosensoriales; 56.8 % los mantuvo similares a sus controles prequirúrgicos, 28.4 % requirió llamada de alerta al cirujano por riesgo de daño y 2.4 % caída severa de respuesta. En ningún caso hubo pérdida permanente. Conclusiones: La vigilancia neurofisiológica constituye una herramienta de gran valor que evita daños que pueden producirse durante esta cirugía.

BACKGROUND: Intraoperative neurophysiological monitoring (IOM) during spine surgery consists of several functional tests including somatosensory evoked potentials (SSEPs), motor evoked potentials (MEPs), dermatomal potentials (DPs) and EMG (electromyography). Permanent neurological damage after spine surgery performed without intraoperative neurophysiological monitoring is frequent and often very costly. The main goal of IOM is the immediate detection, prevention and correction of neurological damage during surgery, which may go unnoticed without using these tests. METHODS: A total of 351 clinical files of patients with spinal surgery and continuous neurophysiological monitoring were transversally and descriptively reviewed from 2007 to 2008. RESULTS: There were 135 male patients (38.46%) and 216 female patients (61.54%); 82% of the cases were osteodiscal pathology with or without medullar involvement, 12% were patients with traumatic injuries, 4% with scoliosis and 2% had medullary tumors. Regarding localization, 62.1% were lumbar, 33% cervical, 4.3% thoracic and 0.5% sacral involvement; 12.4% of our cases showed significant improvement of the basal responses on SSEPs, and 56.8% showed no significant change during the procedure. In 28.4% of the cases, the surgical team had to be advised of potential neurological damage and in 2.4% there was absence of neurophysiological responses. No patient showed complete loss of any neurophysiological response. All patients reported clinical improvement after hospital discharge. CONCLUSIONS: Intraoperative neurophysiological monitoring may help avoid certain neurological risks during spine surgery, which may go unnoticed without the use of this technique.

Mycotic bovine nasal granuloma

A case of mycotic bovine nasal granuloma in a 10 year-old Jersey cow, produced by Drechslera halodes is presented. Histopathological sections showed abundant hyaline and pigmented extra and intracellular fungal structures together with a polymorphic cellular granuloma formed by neutrophils, lymphocytes, plasmocytes, histiocytes and giant cells of the Langhans type. It is the first case of mycotic bovine nasal granuloma recognized in Uruguay although this disease seems to be frequent according to the opinion of veterinarian specialists. Another similar clinical case also in a Jersey cow from the same dairy house with an intense cellular infiltrate rich in eosinophils without granulomatous image, together with extracellular hyaline and fuliginous fungal forms, is also referred for comparative purposes. Geotrichum sp. was isolated. The need of an early diagnosis and treatment of the disease is stressed

Fracturas de mandíbula tratadas con miniplaca / Mandible fractures treating with miniplate

En este estudio observacional de series clínicas se evaluaron 12 pacientes con diagnóstico de fracturas de mandibula tratadas con osteosíntesis interna con miniplaca, en el lapso comprendido de enero de 1998 a septiembre del 2000. Las fracturas más frecuente fueron las parasinfiarias (23,5 por ciento), las del cuerpo mandibular (23,5 por ciento) y ángulo de la mandíbula (17,6 por ciento). Los resultados del tratamiento quirúrgico fueron excelentes en el 58,3 por ciento de los casos y buenas en el 41,6 por ciento demostrando la eficiencia del método debido a la comodidad con la que los pacientes se adaptaron a los implantes, aplicando los principios fundamentales de la AO: restitución anatómica fijación estable, mínimo de las partes blandas y restitución de la función inmediata

Asociación de vectores de arbovirus con galerias arboreas y el medio domestico en el sureste de Bolivia / Associations of arbovirus vectors with gallery forests and domestic environments in southeastern Bolivia

Con motivo de los brotes simultáneos de fiebre amarilla y dengue presunto entre los indios ayoreos durante el primer trimestre de 1982, se procedió a la captura de mosquitos demésticos y silvestres en Rincón del Tigre, Bolivia, del 8 al 27 de mayo de 1982. No se detectó la presencia de Aedes aegypti. Vectores silvestres del virus de la fiebre amarilla, encontrados en las galerías arbóreas de la zona, eran probablemente los responsables de los casos humanos de fiebre amarilla. Pese a las pruebas serológicas de infecciones anteriores por virus del dengue en Rincón del Tigre, no se obtuvieron aislamientos ni otros indicios que manifestaran la presencia del virus del dengue. Este artículo presenta observaciones sobre la fauna de mosquitos asociados con los medios doméstico y silvestre y expone en detalle los patrones de actividad hematófaga diurna de las especies más abundantes capturadas con cebo humano