Torsión del epiplón mayor, causa de abdomen agudo en escolares y adolescentes / Great omuntum torsion, cause of acute abdomen in scholars and adolescents

La torsión del delantal epiploico, segmento libre del epiplón mayor, es un evento clínico poco frecuente sobre todo entre los infantes. En el Hospital de Especialidades No. 1 del Centro Médico Nacional del Noroeste, Ciudad Obregón, Sonora, en los últimos cinco años se han identificado cuatro casos en tres niños y una niña, con edades entre ocho y 10 años. Todos tuvieron como rasgo común la obesidad moderada o marcada y el antecedente de contusión abdominal reciente. El principal dato clínico fue el dolor abdominal continuo y progresivo en los cuadrantes derechos, con una evolución de tres días sin estar acompañado de síndrome infeccioso. En ningún caso se estableció diagnóstico preoperatorio, indicándose el procedimiento quirúrgico por la sospecha de apendicitis aguda. Durante la laparotomía se encontró el apéndice cecal sano y al palpar internamente el alto abdomen derecho se identificó el plastrón hemorrágico de un segmento del epiplón mayor, muy cercano a su borde derecho, en el que histopatológicamente se documentó necrosis y hemorragía. La resección fue curativa en todos

¿Afecta la temperatura inguinal y abdominal a un testículo no descendido? / Affects the undescended testicle the inguinal and abdominal temperature?

En el maldescenso testicular, uno de los factores claves con que se justifica la orquiopexia es impedir el daño que la alta temperatura inflige a la gónada afectada. El presente estudio se diseño para conocer sí, en pacientes con permeabilidad del conducto peritoneovaginal, hay diferencias térmicas significativas entre las regiones donde puede ubicarse un testículo no descendido. Para esto, se realizaron termometrías de la cavidad abdominal, de la región inguinal subcutánea, de la cavidad escrotal y de la cavidad oral, en el curso de 72 intervenciones quirúrgicas indicadas por persistencia del conducto peritoneovaginal en niños (hernia inguinal indirecta, hidrocele, testículo no descendido). Se encontró que la cavidad abdominal tuvo temperatura significativamente más alta que la región inguinal subcutánea y que la cavidad escrotal, pero entre esta últimas dos regiones no hubo diferencias térmicas significativas. Se concluyó que la temperatura sí puede ser un factor nocivo para los testículos intraabdominales, pero no para los testículos ubicados fuera de la cavidad abdominal.