Associação entre o estado nutricional e alterações psicológicas em pacientes portadores de câncer gastrointestinal / Association between nutritional status and psychological changes in patients with gastrointestinal cancer

Introdução: A etiologia do câncer é variada, proveniente tanto de fatores externos quanto internos ao organismo. O diagnóstico de câncer causa um grande impacto aos pacientes, conduzindo a mudanças físicas, além de interferir no cotidiano e imagem que o paciente possui de si mesmo, com isso, ameaçando seu equilíbrio psicológico e, consequentemente, a qualidade de vida. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo e analítico, com amostra constituída de 30 pacientes, no período de fevereiro a abril de 2017, na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto. Foram selecionados para a pesquisa pacientes diagnosticados com câncer do trato gastrointestinal, de ambos os sexos, idade entre 19 e 60 anos, em acompanhamento ambulatorial e que faziam o tratamento de quimioterapia. Para a coleta dos dados, aplicaram-se dois questionários, sendo estes a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente e um questionário específico de aspectos psicológicos relacionados ao diagnóstico de câncer. Resultados: Nesta pesquisa, avaliaram-se 30 pacientes com cânceres do trato gastrointestinal, cujas categorias das variáveis estudadas foram inerentes à Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente e Associações Psicológicas. Quanto à significância das variáveis em estudo, prevaleceram a de ASG-PPP versus Associação Psicológica, com significância 84,53%; Associação Psicológica versus aversão a certos alimentos, com 73,16%; Associação Psicológica versus Mudança no comportamento alimentar, com 90,11%; Associação Psicológica versus Capacidade Funcional, com 84,70%; Associação Psicológica versus desconforto limitam a alimentação, com 88,76% e de associação Psicológica versus causou sofrimento físico, mental e financeiro, com 88,76%. Conclusão: Diante do estudo, tornou-se possível analisar o estado nutricional dos pacientes, além de detectar o quanto o estado psicológico está ligado com o prognóstico. Portanto, a detecção do estado nutricional e dos aspectos psicológicos é válida para a melhoria da saúde e qualidade de vida dos pacientes.(AU)

Introduction: The etiology of cancer is varied, coming from both external and internal factors. The diagnosis of cancer causes a great impact to the patients, leading to physical changes, besides interfering in the daily life and image that the patient has of himself, with that, threatening his psychological balance and consequently the quality of life. Methods: A descriptive, cross-sectional, quantitative and analytical study with a sample consisting of 30 patients from February to April 2017 at the High Complexity in Oncology Unit of the João de Barros Barreto University Hospital. Patients diagnosed with cancer of the gastrointestinal tract, of both sexes, aged between 19 and 60 years in outpatient follow-up and undergoing chemotherapy treatment were selected for the research. For the data collection, two questionnaires were applied: The Global Subjective Evaluation Produced by the Patient and a specific questionnaire on psychological aspects related to the diagnosis of cancer. Results: In this study 30 patients with gastrointestinal tract cancers were evaluated, whose categories of variables were inherent to the Global Subjective Evaluation produced by the patient and Psychological Associations. Regarding the significance of the variables under study, the prevalence of ASG-PPP versus Psychological Association, with significance was 84.53%; Psychological Association versus aversion to certain foods, with 73.16%; Psychological Association versus Change in eating behavior, with 90.11%; Psychological Association versus Functional Capacity, with 84.70%; Psychological association versus discomfort limit feeding, with 88.76% and Psychological association versus causing physical, mental and financial suffering, with 88.76%. Conclusion: Before the study, it became possible to analyze the nutritional status of the patients, in addition to detecting how much the psychological state is linked to the prognosis. Therefore, the detection of nutritional status and psychological aspects is valid for the improvement of patients' health and quality of life.(AU)

Análise do consumo alimentar e das alterações bioquímicas de pacientes queimados internados em hospital de referência / Análisis de la ingesta y las alteraciones bioquímicas en pacientes quemados ingresados en un hospital de referencia / Analysis of dietary intake and biochemical alterations in burned patients admitted to hospital for reference

Objetivo: Analisar quantitativamente o consumo alimentar de macro e micronutrientes e identificar as alterações bioquímicas de pacientes queimados. Método: O estudo é descritivo, analítico/inferencial e transversal, realizado no Centro de Tratamento de Queimados de um hospital de referência, Ananindeua/Pará, de agosto a outubro de 2014, com amostra de 25 pacientes. As variáveis foram: número de prontuário, sexo, faixa etária, percentual de área queimada, tipo de queimadura, consumo alimentar de macro e micronutrientes e dados bioquímicos. Adotou-se a estatística descritiva (média e desvio-padrão) para os dados quantitativos; e a estatística inferencial por meio do teste t de Student para comparação entre as médias das variáveis, com nível de significância de 95% (p <0,05). Resultados: Houve maior prevalência no gênero masculino (60%); faixa etária entre 20 a 30 anos (44%); queimadura de origem térmica (76%). Comparando as médias dos valores da 1ª e 2ª avaliações bioquímicas, de acordo com o tipo de queimadura, observou-se alterações entre as duas avaliações. Porém, somente leucócitos, linfócitos e contagem total de linfócitos apresentaram significância estatística. A média de ingestão de carboidratos teve um percentual abaixo do valor recomendado, e de proteínas e lipídios acima do preconizado. Quanto aos micronutrientes, a ingestão de zinco, selênio, vitamina C e vitamina E ficou abaixo do recomendado; porém, a vitamina A estava de acordo com o valor referencial. Houve significância estatística (p <0,05) para todas as análises do consumo alimentar. Conclusão: As variáveis analisadas possibilitaram verificar as alterações bioquímicas e do consumo alimentar, permitindo, assim, possíveis estratégias de intervenções nutricionais.

Objective: To quantitatively analyze the macro and micronutrients food consumption and identify the biochemical changes of burn patients. Method: The study is descriptive, analytical/inferential and cross, held in Burn Treatment Centre for a referral hospital, Ananindeua/Pará, from August to October 2014, with a sample of 25 patients. The variables were: number of records, sex, age, percentage of burned area, type of burn, macro and micronutrient food intake and biochemical data. It adopted the descriptive statistics (mean and standard deviation) for quantitative data; and inferential statistics through the Student t test to compare the means of variables, with significance level of 95% (p<0.05). Results: There was a higher prevalence in males (60%); aged between 20-30 years (44%); burn type of thermal origin (76%). Comparing the mean values of the 1st and 2nd biochemical evaluations, according to the type of burn, there was a change between the two evaluations. But only leukocytes, lymphocytes and total lymphocyte count were statistically significant. The average carbohydrate intake had a percentage below the recommended amount, and proteins and lipids above the recommended. The micronutrients, zinc intake, selenium, vitamin C and vitamin E below the recommended; However, vitamin A was in accordance with the reference value. There were statistically significant (p<0.05) for all analyzes of food consumption. Conclusion: The variables analyzed allowed to check the biochemical and food consumption changes; thus allowing possible strategies of nutritional interventions.

Objetivo: Analizar cuantitativamente el consumo de macro y micronutrientes de alimentos e identificar los cambios bioquímicos de los pacientes quemados. Método: El estudio es descriptivo, analítico/inferencial y transversal, realizado en centro de tratamiento de un hospital de referencia, Ananindeua/Pará, de agosto/ octubre de 2014. Las variables fueron: número de registros, el sexo, la edad, el porcentaje de la superficie quemada, tipo de quemadura, la ingesta de macro y micronutrientes y datos bioquímicos. Realizada estadística descriptiva (media y desviación-estándar) para datos cuantitativos; y estadística inferencial, t de Student, para comparar las medias de las variables, con un nivel de significación del 95% (p<0,05). Resultados: Participaron 25 pacientes. Se observó mayor prevalência en los hombres (60%) e con edades comprendidas entre 20-30 años (44%); quemadura de origen térmica (76%). En la comparación de los valores medios de la 1ª y 2º evaluación bioquímica, según el tipo de quemadura, se observó un cambio entre las dos evaluaciones. Pero sólo los leucocitos, linfocitos y recuento total de linfocitos fueron estadísticamente significantes. El consumo promedio de carbohidratos tuvo un porcentaje abajo de la cantidad recomendada, y las proteínas y los lípidos arriba de lo recomendado. Los micronutrientes, la ingesta de zinc, selenio, vitamina C y vitamina E abajo de lo recomendado. Sin embargo, la vitamina A estaba de acuerdo con el valor de referencia. Todos los análisis de consumo de alimentos fueron estadísticamente significantes (p<0,05). Conclusión: Las variables analizadas permitieron comprobar cambios bioquímicos y de consumo de alimentos; permitiendo así posibles estrategias de intervenciones nutricionales.

Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica associada à desnutrição protéico-calórica: artigo de revisão / Therapy nutritional in the disease lung obstructive chronicle associated the malnutrition proteico caloric article review

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo provocada por bronquite crônica e/ou enfisema. A desnutrição é observada freqüentemente nos pacientes com DPOC, sendo mais grave em enfisematosos, comprometendo o comando ventilatório, a musculatura respiratória e os macanismos de defasa, aumentando o índice de morbimortalidade. Objetivo: Revisar a conduta nutricional na DPOC, visto que a desnutrição é um achado freqüente interferindo na evolução e prognóstico da doença. Método: Feito um levantamento bibliográfico de artigos científicos utilizando o banco de dados LILACS e MEDLINE e de textos importantes em bibliotecas nacionais indexados nas áreas de nutrição e pneumologia. Considerações finais: Os estudos enfatizam a importância da avaliação nutricional para identificar os pacientes que apresentam desnutrição tanto na fase de exacerbação quanto nos períodos de estabilidade da doença. recomenda-se um aporte calórico e um suprimento de imunonutrientes adequados, a fim de evitar complicações nutricionais. Portanto, a terapia nutricional é fundamental para a evolução dos pacientes, além de fornecer todos os nutrientes necessários para reduzir a perda da função muscular respiratória, também estimula a função imunocelular e evita à toxicidade por hiperalimentação. Dessa forma proporciona uma melhor qualidade de vida para o paciente