Aprendizagem significativa na educação em enfermagem: uma revisão integrativa / Meaningful learning in nursing education: an integrative review / Aprendizaje significativo en la formación de enfermería: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica acerca das estratégias educativas, baseadas em evidências, utilizadas no processo de ensino aprendizagem em enfermagem à luz da abordagem da aprendizagem significativa. Método: Revisão integrativa desenvolvida de acordo com as etapas: identificação do tema e seleção da hipótese de pesquisa; estabelecimento dos critérios de elegibilidade; identificação dos estudos nas bases científicas/categorização dos estudos; avaliação dos estudos selecionados; análise crítica e interpretação dos resultados; apresentação dos dados na estrutura da revisão integrativa. Resultados: Diferentes estratégias educativas baseadas na aprendizagem significativa foram identificadas tais como: mapa conceitual, estudo de caso, uso de simulador, cursos on-line e jogos. Como principais resultados das intervenções, observou-se a promoção da aprendizagem significativa e o desenvolvimento do raciocínio reflexivo e crítico em estudantes e profissionais de enfermagem, atuando como sujeitos de sua própria práxis. Conclusão: A aprendizagem significativa é uma linha pedagógica fundamental, devendo ser inserida no processo de educação em diversas áreas do saber. Dessa maneira, foi possível identificar que a mesma ancorou estratégias de ensino que se mostraram eficazes, com destaque para o uso de mapas conceituais e as tecnologias educacionais digitais.

Objective: To analyze the scientific production about educational strategies, based on evidence, used in the teaching-learning process in nursing in the light of the meaningful learning approach. Method: Integrative review developed according to the steps: identification of the theme and selection of the research hypothesis; establishment of eligibility criteria; identification of studies in scientific bases/categorization of studies; evaluation of selected studies; critical analysis and interpretation of results; presentation of data in the framework of the integrative review. Results: Different educational strategies based on meaningful learning were identified, such as: conceptual map, case study, use of simulator, online courses and games. As main results of the interventions, it was observed the promotion of meaningful learning and the development of reflective and critical reasoning in students and nursing professionals, acting as subjects of their own praxis. Conclusion: Meaningful learning is a fundamental pedagogical line and should be inserted in the education process in several areas of knowledge. In this way, it was possible to identify that it anchored teaching strategies that proved to be effective, with emphasis on the use of concept maps and digital educational technologies.

Objetivo: Analizar la producción científica sobre estrategias educativas basadas en la evidencia utilizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería a la luz del enfoque del aprendizaje significativo. Método: Revisión integrativa desarrollada de acuerdo con los siguientes pasos: identificación del tema y selección de la hipótesis de investigación; establecimiento de criterios de elegibilidad; identificación de estudios en bases de datos científicas/categorización de estudios; evaluación de los estudios seleccionados; análisis crítico e interpretación de los resultados; presentación de los datos en la estructura de revisión integrativa. Resultados: Se identificaron distintas estrategias educativas basadas en el aprendizaje significativo como: mapa conceptual, estudio de casos, uso de simulador, cursos online y juegos. Los principales resultados de las intervenciones fueron la promoción del aprendizaje significativo y el desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes y profesionales de enfermería, actuando como sujetos de su propia praxis. Conclusión: El aprendizaje significativo es una línea pedagógica fundamental y debe insertarse en el proceso educativo en diversas áreas del conocimiento. Así, fue posible identificar que ancló estrategias de enseñanza que se mostraron eficaces, con énfasis en el uso de mapas conceptuales y tecnologías educativas digitales.

Pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes graves de uma unidade de terapia intensiva / Pneumonia associated with mechanical ventilation in critically ill patients in an intensive care unit / Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes críticos en una unidad de cuidados intensivos

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e os fatores associados à mortalidade em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Método: Estudo retrospectivo, documental e de abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospital-escola, localizado em João Pessoa - Paraíba. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2020, utilizando-se questionário sistematizado com amostra aleatória simples de 59 prontuários. Resultados: A maioria era do sexo feminino (57,6%), com faixa etária de 60 anos ou mais (55,9%), apresentava doenças infecciosas (50,8%) como diagnóstico médico de internação, e possuíam comorbidades (74,6%). O microrganismo causador foi a pseudomonas aeruginosa (30,5%). O tempo de internação era menor ou igual a 30 dias (57,6%), o tempo de ventilação mecânica acima de 15 dias (74,6%) e havia uma associação estatisticamente significativa entre a idade e o desfecho clínico, bem como o tempo de internação e o desfecho. Conclusão: O perfil identificado tanto se assemelha como se destaca em alguns aspectos quando se compara à literatura consultada. (AU)

Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and factors associated with mortality in patients with pneumonia associated with mechanical ventilation in an intensive care unit of a teaching hospital. Methods: Retrospective, documentary and quantitative study, developed in a teaching hospital, located in João Pessoa - Paraíba. Data collection was carried out from September to November 2020, using a systematic questionnaire with a simple random sample of 59 records. Results: Most were female (57.6%), aged 60 years or older (55.9%), had infectious diseases (50.8%) as a medical diagnosis of hospitalization, and had comorbidities (74,6%). The causative microorganism was pseudomonas aeruginosa (30.5%). The length of hospital stay was less than or equal to 30 days (57.6%), the time of mechanical ventilation above 15 days (74.6%) and there was a statistically significant association between age and clinical outcome, as well as length of stay and the outcome. Conclusion: The profile identified both resembles and stands out in some aspects when compared to the consulted literature. (AU)

Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Métodos: Estudio retrospectivo, documental y cuantitativo, desarrollado en un hospital universitario, ubicado en João Pessoa - Paraíba. La recolección de datos se realizó de septiembre a noviembre de 2020, mediante un cuestionario sistemático con una muestra aleatoria simple de 59 registros. Resultados: La mayoría eran mujeres (57,6%), de 60 años o más (55,9%), tenían enfermedades infecciosas (50,8%) como diagnóstico médico de hospitalización y comorbilidades (74,6%). El microorganismo causante fue pseudomonas aeruginosa (30,5%). La estancia hospitalaria fue menor o igual a 30 días (57,6%), el tiempo de ventilación mecánica superior a 15 días (74,6%) y hubo asociación estadísticamente significativa entre la edad y el resultado clínico, así como la duración de la estancia y el resultado. Conclusión: El perfil identificado se asemeja y destaca en algunos aspectos al compararlo con la literatura consultada. (AU)

Risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade / Riesgo de caídas en personas mayores que viven en la comunidad / Risk for falls in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido na região Nordeste do Brasil com 221 pessoas idosas residentes na comunidade. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2016 com a utilização de instrumentos estruturados. Realizou-se uma análise exploratória dos dados com medidas de tendência central, dispersão e associação entre as variáveis. Resultados: em relação ao perfil, observaram-se faixa etária entre 60 e 79 anos (75,6%); sexo feminino (70,6%); casados (43,9%); até quatro anos de escolaridade (33,9%); renda pessoal mensal de até um salário mínimo (45,7%) proveniente da aposentadoria (60,2%); três a cinco comorbidades (51,6%). Quanto ao risco para quedas, destacou-se como preditores a Fall Risk Score classificada como "alto risco", seguida por medicamentos antiparkinsonianos, antidepressivos e diuréticos, hipoglicemia, deficiência auditiva, dor, incontinência urinária e sintomas neurológicos. Conclusão: faz-se necessário estabelecer ações individuais e coletivas para a prevenção e promoção da saúde diante dos riscos para quedas. A rede de saúde deve trabalhar para possibilitar a conscientização de que as quedas constituem um problema de saúde pública e, por isso, ressalta-se a necessidade de cuidados direcionados, evitando consequências na qualidade de vida da pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores de riesgo para caídas en personas mayores residentes en la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, desarrollado en la región Nordeste de Brasil con 221 personas mayores residentes en la comunidad. La recolección de datos tuvo lugar de junio a septiembre de 2016 con la utilización de instrumentos estructurados. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con medidas de tendencia central, dispersión y asociación entre las variables. Resultados: en relación al perfil, se observaron franja etaria entre 60 y 79 años (75,6%); sexo femenino (70,6%); casados (43,9%); hasta cuatro años de escolaridad (33,9%); renta personal mensual de hasta un salario mínimo (45,7%) proveniente de la jubilación (60,2%); tres a cinco comorbilidades (51,6%). En cuanto al riesgo de caídas, se destacó como predictores la FallRisk Score clasificada como "alto riesgo", seguida por fármacosAntiparkinsonianos, antidepresivos y diuréticos, hipoglucemia, deficiencia auditiva, dolor, incontinencia urinaria y síntomas neurológicos. Conclusión: se hace necesario establecer acciones individuales y colectivas para la prevención y promoción de la salud frente a los riesgos para caídas. La red de salud debe trabajar para posibilitar la concienciación de que las caídas constituyen un problema de salud pública y, por eso, se resalta la necesidad de cuidados dirigidos, evitando consecuencias en la calidad de vida de la persona anciana.

ABSTRACT Objective: to assess risk factors for falls in elderly people living in the community. Methods: descriptive, cross-sectional, and quantitative study, developed in the Northeast region of Brazil with 221 elderly people living in the community. Data collection took place from June to September 2016 using structured instruments. An exploratory data analysis was performed with measures of central tendency, dispersion, and association between variables. Results: regarding the profile, there was an age group between 60 and 79 years old (75.6%); females (70.6%); married (43.9%); up to four years of education (33.9%); monthly personal income of up to one minimum wage (45.7%) from retirement (60.2%); three to five comorbidities (51.6%). As for the risk of falls, the Fall Risk Score classified as "high risk" stood out as predictors, followed by antiparkinsonian drugs, antidepressants and diuretics, hypoglycemia, hearing loss, pain, urinary incontinence, and neurological symptoms. Conclusion: it is necessary to establish individual and collective actions for the prevention and promotion of health because of the risks of falls. The health network must work to raise awareness that falls are a public health problem and, therefore, the need for targeted care is emphasized, avoiding consequences on the quality of life of elderly people.

Perspectiva do tratamento da tuberculose por pessoas privadas de liberdade em uma unidade de segurança máxima / Tuberculosis treatment from the perspective of incarcerated individuals in a maximum security unit / Perspectiva del tratamiento de la tuberculosis por prisioneros en una prisión de máxima seguridad

Objetivos: caracterizar o tratamento diretamente observado da tuberculose entre as pessoas privativas de liberdade, em um presídio de segurança máxima, e identificar os desafios por elas vivenciados. Método: trata-se de um estudo de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Resultados: constatou-se que os discursos dos entrevistados apontam para um cenário de exclusão dos indivíduos com diagnóstico de tuberculose e o medo de contaminação cruzada. Há conhecimento mínimo sobre a doença e boa aceitação ao tratamento. No entanto, não há equipe multidisciplinar para acompanhar o tratamento diretamente observado continuamente. Conclusão: mediante o exposto, faz-se necessário implementar ações eficazes de promoção, prevenção e recuperação de saúde do apenado

Objective: the objective of this study is to analize the challenges encountered and establish a directly observed tuberculosis treatment in a maximum security penitentiary. Method: a qualitative approach was adopted for the exploratory descriptive study. Results: the respondents' contributions indicate an exclusionary environment for those diagnosed with tuberculosis and fear of cross contamination Knowledge about the disease is minimal, but treatment is eagerly accepted. However, a multidisciplinary team is not available to continually accompany the directly observed treatment. Conclusion: in light of these findings it the implementation of effective health promotion, prevention and recuperation measure for the detainees have therefore become necessary

Objetivo: el presente análisis tuvo como objetivo caracterizar el tratamineto observado directamente de la tuberculosis entre las personas privativas de libertad em uma prisión de máxima seguridade e identificar los desafios que experimentaron. Método: es un estudio exploratorio descriptivo com um enfoque cualitativo. Resultados: fue probado que, para los entrevistados, hay um encenario de exclusion social de las personas acometidas con diagnostico de tuberculosis y el miedo de contaminación cruzada. Hay básico conocimiento de su tratamento, pero no hay equipo especializado para aplicar adecuadamente los procedimientos adoptados de la tuberculosis. Conslusión: em consecuencia, es necessário implementar acciones más efectivas de prevención y cura para los individuos que cumplen sentencia de prisión

Risco de quedas em pessoas idosas hospitalizadas / Riesgo de caidas en personas ancianas hospitalizadas / Risk of falls in hospitalized elderly people

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Ações de enfermagem antes e após um protocolo de prevenção de lesões por pressão em terapia intensiva / Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care

Objetivo: Avaliar as ações dos profissionais de enfermagem, antes e após utilização de protocolo de prevenção de lesões por pressão, em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de ensino, na Paraíba. Foram observadas as ações de enfermagem durante 38 banhos no leito antes e 44 depois do protocolo. Resultados: Após uso do protocolo, observou-se maior frequência das ações: avaliação do risco para lesões por pressão nos dias subsequentes à admissão (p < 0,001), observação de proeminências ósseas (p < 0,001) e aplicação de hidratante (p < 0,001), em todas as regiões corporais, elevação do paciente do leito na movimentação (p < 0,001), proteção de proeminências ósseas do joelho (p = 0,015) e elevação do calcâneo (p < 0,005). Conclusão: A maior frequência de ações preventivas após uso do protocolo demonstra a importância dessa ferramenta na adoção das recomendações baseadas em evidências científicas pelos profissionais.

Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas / Prevención y tratamiento de úlceras por presión en el trabajo diario de enfermeros intensivistas / Prevention and treatment of pressure ulcers in the daily lives of intensivist nurses

Estudo exploratório, que objetivou identificar as atividades de prevenção e tratamento de úlcera por pressão, planejadas e/ou implementadas por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva, a importância atribuída às intervenções e as dificuldades encontradas para executá-las. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, com participação de nove enfermeiros. Os dados, obtidos por meio de entrevista, foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo e destacaram a mudança de decúbito entre as medidas de prevenção e o curativo como o principal cuidado no tratamento da úlcera por pressão. As dificuldades relatadas pelos enfermeiros apontam para deficiências nos recursos humanos, em número, capacitação e falta de adesão da equipe; e nos recursos materiais para promover conforto e segurança ao paciente.

Estudio exploratorio con objetivo de identificar las acciones de prevención y tratamiento de ulceras por presión, planeadas y/o ejecutadas por enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos, la importancia atribuida a las intervenciones y las dificultades encontradas en la ejecución de estas. Se llevó a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Universitario, con la participación de nueve enfermeras. Los datos obtenidos a través de entrevistas se analizaron de acuerdo a técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, y destacó el cambio de posición entre las medidas de prevención y atención curativa como el tratamiento principal de la úlcera por presión. Las dificultades señaladas por las enfermeras fueron las deficiencias en recursos humanos, en número, la formación y falta de adhesión de los miembros del equipo; y en los recursos materiales para promover la comodidad y seguridad del paciente.

Exploratory study aimed to identify activities of prevention and treatment of pressure ulcers planned and implemented by nurses in the Intensive Care Unit; the importance ascribed to the interventions; and the difficulties to carry out those interventions. The study took place in the Intensive Care Unit of a University Hospital, with participation of nine nurses. The data, collected by means of interviews, were analyzed in the light of the discourse of the collective subject technique. Data revealed that changes in position stand out as a prevention measure and dressings are the main care in the treatment of pressure ulcer. The difficulties reported by nurses indicate limitations in human resources regarding number, training, and lack of involvement of the team; and in material resources to promote comfort and safety to the patient.

Dor em pacientes críticos sob a ótica de enfermeiros intensivistas: avaliação e intervenções / Pain in critical patients from the perspective of intensive care nurses: assessment and interventions

Este estudo objetivou investigar o conhecimento e a prática dos enfermeiros intensivistas sobre a avaliação da dor em pacientes críticos, identificando as principais intervenções implementadas. A pesquisa foi de natureza descritiva de corte qualitativo, em uma amostra aleatória de dez enfermeiros. Os dados foram coletados por intermédio da técnica da entrevista semiestruturada, de setembro a novembro de 2008, em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário em João Pessoa/PB/BR. Para a organização e análise dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. O material do discurso forneceu, entre outras, as seguintes ideias centrais: a dor é uma resposta aos procedimentos invasivos; avaliação através da face de dor e angústia; através das escalas de intensidade; administração dos medicamentos prescritos. O Discurso do Sujeito Coletivo mostrou que a dor é causada por vários procedimentos invasivos, sendo difícil de ser analisada por ser fenômeno subjetivo, individual e emocional.

Características clínicas e diagnósticos de enfermagem em crianças vítimas de queimadura / Clinical features and nursing diagnoses in burned children

A queimadura é uma lesão causada por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos e constitui um dos principais tipos de acidentes infantis. Os objetivos deste estudo foram investigar as características clínicas e identificar os principais diagnósticos de Enfermagem em crianças vítimas de queimadura. Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva, cujos dados foram obtidos de prontuários arquivados no Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME) do Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena, João Pessoa (PB), no período de janeiro a julho de 2008. Os resultados encontrados corroboram com outras pesquisas nesta mesma linha, ou seja, 63% das crianças vítimas de queimadura eram do sexo masculino, 39% na faixa etária de um ano e 41% dos acidentes foram causadas por líquidos superaquecidos. Foram identificados doze diagnósticos de Enfermagem, porém as informações incompletas nos registros dificultaram uma avaliação mais fidedigna do quadro clínico do grupo infantil.

Processo de cuidar da criança queimada: vivência de familiares / Burnt children care procedure: experience in family / Procedimiento para el cuidado de los niños quemados: experiencia en familia

Este estudo teve o objetivo de descrever a vivência de familiares no cuidado da criança que sofreu queimadura. Foi realizado um estudo exploratório, em um hospital de emergência na cidade de João Pessoa - PB, com dez acompanhantes de crianças hospitalizadas, vítimas de queimadura. Os resultados mostraram que os agentes térmicos foram os maiores causadores das queimaduras nas crianças. O discurso dos participantes revela que a maioria dos acidentes ocorreu na presença do cuidador, menciona algumas condutas erradas após a ocorrência do acidente e alguns consideram a experiência de cuidar da criança queimada como negativa, o que evidencia a necessidade de orientação da população em geral e a participação no cuidar da criança queimada.

This study aimed to describe the family experience in the care of the child who got burnt. An exploratory study was conducted in a hospital emergency room in the city of João Pessoa - PB, with ten companions of hospitalized burnt children. The results showed that the thermal agents were the biggest cause of children's burns. The speech of the participants shows that most accidents occurred in the presence of the caregiver, point out some wrong procedures after the accident, while some consider the experience of taking care of burnt children as negative, so highlighting the need for guidance of population as a whole and participation in the care of the burnt child.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la familia en el cuidado de los niños que han sufrido quemaduras. Un estudio exploratorio fue realizado en un hospital de emergencia en la ciudad de João Pessoa - PB, con diez compañeros de los niños hospitalizados por quemaduras. Los resultados enseñaron que los agentes térmicos fueron la principal causa de quemaduras en los niños. El discurso de los participantes indica que la mayoría de los accidentes se produjo en presencia del cuidador, menciona algunos procedimientos equivocados después del accidente, mientras que algunos consideran que la experiencia de cuidar de los niños quemados es negativa, destacando la necesidad de orientación para la población general y participación en el cuidado de los niños quemados.

Exame físico na criança: um guia para o enfermeiro / The child physical exam: a guide for the nurse / Examen físico del niño: una guía para el enfermero

O exame físico constitui-se numa importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista e fundamenta a assistência de enfermagem. Na atualidade, mediante o crescente interesse dos enfermeiros em aplicar o processo de enfermagem em todas as suas etapas, o exame físico tem ocupado lugar de destaque, por permitir que os enfermeiros conheçam as necessidades de seus clientes, no que diz respeito aos seus aspectos físicos e fisiológicos, permitindo a identificação dos diagnósticos de enfermagem, alem de servir como recurso para avaliação efetiva das intervenções de enfermagem. Este estudo, de caráter bibliográfico, objetivou elaborar um guia para realização do exame físico na criança, a ser utilizado por enfermeiros, durante o processo de avaliação à criança. Nele apresentamos o exame físico de forma sistemática, utilizando a seqüência céfalo-caudal, descrevendo os possíveis achados normais e anormais ao examinarmos a criança.

The physical exam is constituted inside in an important stage of the evaluation process to the child, through which the nurse enriches the information obtained during the interview and it bases the nursing care. At the present time, by means of the nurses growing interest in applying the nursing process in whole its stages, the physical exam has been occupying prominence place, for allowing the nurses to know the its customers' needs, in what says respect to its physical and physiologic aspects, allowing the identification of the nursing diagnoses, besides serving as resource for evaluation effective of the nursing interventions. This study, of bibliographical character, objectified to elaborate a guide for accomplishment of the physical exam in the child, to be used by nurses, during the evaluation process to the child. In him we presented the physical exam in a systematic way, using the sequence cephalic-flow, presenting the possible normal and abnormal discoveries to the we examine the child.

El examen físico se constituye una importante etapa dentro del proceso de evaluación del niño, pues el enfermero enriquece las informaciones obtenidas durante la entrevista y fundamenta la asistencia de enfermería. Actualmente, debido al creciente interés de los enfermeros en aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas, el examen físico está ocupando un lugar destacado, al permitir que los enfermeros conozcan las necesidades de sus clientes, respecto a aspectos físicos y fisiológicos, para permitir la identificación de los diagnósticos de enfermería, además de servir como recurso para una evaluación efectiva de las intervenciones de enfermería. El estudio -de carácter bibliográfico- busca elaborar una guía para que sin/a a los enfermeros cuando le van a hacer el examen físico al niño, a fin de evaluarlo mejor. Se presenta el examen físico de forma sistemática, utilizando la secuencia céfalo-caudal y se describen los posibles datos normales o anormales al examinar al niño.

Diagnósticos e intervençöes de enfermagem em crianças hospitalizadas / Diagnosis and interventions of nursing in hospitalized children

O estudo, exploratório-descritivo, objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia I Revisada da North American Nursing Diagnosis Association - NANDA e uniformizada no Brasil em crianças hospitalizadas, à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, e propor intervençöes de enfermagem para essa clientela. Foram pesquisadas 90 crianças, com idade entre 30 dias e 12 anos, de ambos os sexos, com diagnósticos médicos diversos, internadas na clínica pediátrica do Hospital Universitário Lauro Wanderley, Joäo Pessoa - PB, de janeiro a março de 1997, através de entrevista e exame físico. Os resultados permitiram a identificaçäo de 23 diagnósticos de enfermagem, classificados dentro das necessidades psicobiológicas e psicossociais. Alguns destes diagnósticos apresentaram fatores relacionados ou de risco e/ou características definidoras diferentes daqueles mencionados na Taxonomia I Revisada da NANDA, embora mantivessem relaçäo direta com a definiçäo do diagnóstico, revelando a especificidade da clientela e sugerindo que os outros estudos sejam realizados, a fim de se confirmarem os resultados aqui identificados, fortalecendo os conhecimentos sobre diagnóstico de enfermagem na àrea pediátrica. As intervençöes de enfermagem propostas, embasadas na Nursing Interventions Classification - NIC e na literatura pesquisada, foram dirigidas aos diagnósticos mais freqüentes dentro das necessidades humanas básicas afetadas nas crianças, encerrando o propósito de uniformizar a assistência, através de atividades voltadas para prevençäo, manutençäo e recuperaçäo da saúde das mesmas