Correction of Anterior Open Bite Malocclusion with the Association of Removable Palatal Crib and Chincup / Correção da Mordida Aberta Anterior com Associação da Grade Palatina Removível e Mentoneira

Anterior open bite affects the child population by approximately 20%, with great aesthetic-functional impairment due to dental-skeletal changes, which may involve the presence of posterior crossbite. The objective was to present the anterior open bite correction associated with posterior crossbite with the use of a removable palatal crib. Patient during the mixed dentition phase presented an anterior open bite caused by a pacifier sucking habit and secondary lingual interposition. The treatment protocol consisted of the use of removable expander with palatal crib and nocturnal use of the chincup. The anterior open bite was corrected, and the best transverse relation of the arches was obtained. The precocious treatment using the palatal crib associated to the chincup allows to achieve favorable results in the resolution of the anterior open bite. (AU)

A mordida aberta anterior acomete a população infantil em aproximadamente 20%, com grande comprometimento estético-funcional em decorrência das alterações dentoesqueléticas, podendo envolver a presença de mordida cruzada posterior. O objetivo do estudo foi apresentara correção da mordida aberta anterior associada à mordida cruzada posterior com a utilização de grade palatina removível. Paciente em fasede dentadura mista, apresentava mordida aberta anterior ocasionada por um hábito de sucção de chupeta e interposição lingual secundária.O protocolo de tratamento consistiu na utilização de expansor removível com grade palatina e uso noturno da mentoneira. A mordida aberta anterior foi corrigida e melhor relação transversal dos arcos foi obtida. O tratamento precoce utilizando grade palatina associada à mentoneira permite alcançar resultados favoráveis na resolução da mordida aberta anterior. (AU)

Influence of maxillary canine torque variations on the perception of smile esthetics among orthodontists and laypersons

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to determine the perception of smile esthetics among orthodontists and laypersons with respect to unilateral maxillary canine torque variations in a frontal smile analysis. Methods: Full face and close-up smile photographs of two subjects (1 man and 1 woman) were used. Both smiles displayed healthy maxillary anterior dentitions. The images were digitally altered to obtain a bilateral 0° torque in the maxillary canines. From this image, unilateral variations of the left canine were made with -15°, -10°, -5°, 0°, +5°, +10° and +15°. Final images were randomly assembled into an album that was given to 53 orthodontists and 53 laypersons. Each rater was asked to evaluate the attractiveness of the images using visual analog scales. Data collected were statistically analyzed with one-way analysis of variance with Tukey post-hoc test and the unpaired Student t test. Results: For orthodontists, most attractive smiles were those with 0°, -5° and -10°. For laypersons, most attractive smiles were those with 0°, -5°, -10°, -15° and + 5°. For both groups, the lowest scores were given for the smiles with +10° and +15° torque. When comparing the perceptions of the orthodontists and laypersons, they did not show statistical differences in most situations. Moreover, in general, there was no significant difference between the full-face and close-up assessments of the smiles. Conclusions: The present findings indicated that smiles with unilateral palatal (negative values) maxillary canine torque variations were more tolerated than smiles with buccal crown torque (positive values) variations.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção estética do sorriso, por ortodontistas e leigos, em relação a variações unilaterais do torque do canino superior, em uma análise frontal do sorriso. Métodos: foram utilizadas fotografias de face total e de sorriso aproximado de dois indivíduos (1 homem e 1 mulher). Ambos os sorrisos exibiam dentição anterossuperior saudável. As imagens foram alteradas digitalmente para obtenção de um torque bilateral de 0° nos caninos superiores. A partir dessa imagem, variações unilaterais do canino esquerdo foram realizadas com -15°, -10°, -5°, 0°, +5°, +10° e +15°. As imagens finais foram montadas aleatoriamente em um álbum que foi entregue a 53 ortodontistas e 53 leigos. Cada avaliador foi orientado a avaliar a atratividade das imagens com escalas visuais analógicas. Os dados coletados foram analisados estatisticamente com análise de variância ANOVA com pós-teste de Tukey e teste t de Student não pareado. Resultados: para ortodontistas, os sorrisos mais atraentes foram aqueles com 0°, -5° e -10°. Para os leigos, os sorrisos mais atraentes foram aqueles com 0°, -5°, -10°, -15° e +5°. Para ambos os grupos, as pontuações mais baixas foram dadas para os sorrisos com torque de +10° e +15°. Ao comparar as percepções dos ortodontistas e leigos, não foram encontradas diferenças estatísticas na maioria das situações. Além disso, em geral, não houve diferença significativa entre as avaliações de face total e de sorriso aproximado. Conclusões: esses achados indicam que os sorrisos com variações unilaterais no torque do canino superior para palatino (valores negativos) foram mais tolerados do que os sorrisos com variações no torque da coroa para vestibular (valores positivos).

Comparação das alterações no arco inferior com braquetes autoligáveis e convencionais / Comparison of changes on the mandibular arch using self-ligating and conventional brackets

O objetivo do presente trabalho foi comparar as alterações dimensionais do arco inferior em pacientes tratados ortodonticamente sem extração, com braquetes autoligáveis e convencionais, através de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Dois períodos foram avaliados: pré-tratamento (T0) e após os primeiros seis meses (T1) de alinhamento e nivelamento. A amostra foi composta por 25 pacientes classe I e II de Angle, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: grupo 1 (G1), composto de 13 indivíduos tratados com aparelho autoligável EasyClip .022" (Aditek), com média de idade inicial de 18,58 anos; e grupo 2 (G2), constituído de 12 indivíduos tratados com aparelho pré-ajustado convencional .022" (Abzil-Unitek 3M), com média de idade inicial de 21,61 anos. A mesma sequência de fio recomendada pelo fabricante foi utilizada para ambos os grupos. A comparação entre as fases inicial e após seis meses intra e intergrupos foi realizada por meio do teste t de Student. Em todos os testes estatísticos foi adotado nível de significância de 5% (p < 0,05). O erro intraexaminador foi realizado por meio do teste t de Student e pela fórmula de Dahlberg. O erro interexaminadores foi avaliado pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Houve somente uma medida significante entre os dois grupos (nível vertical lingual). Concluiu-se que ambos os sistemas de braquetes investigados (autoligável e convencional) promoveram uma similar inclinação vestibular durante os primeiros seis meses de alinhamento e nivelamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os sistemas de braquetes convencionais e autoligáveis quanto às alterações ósseas dimensionais do arco dentário inferior.

The aim of this study was to compare the dimensional changes of the lower arch in patients orthodontically treated without extraction using self-ligating and conventional brackets through cone beam computed tomography (CBCT). Pre-treatment (T0) and 6 months of alignment and leveling (T1) were investigated. The sample was comprised of 25 patients with Angle class I and II malocclusions of both genders, randomly divided into two groups: group 1 (G1) consisting of 13 subjects were treated with self-ligating brackets (EasyClip .022 ", Aditek) with an average initial age of 18,58 years old; group 2 (G2) consisted of 12 subjects treated with conventional pre-adjusted brackets (.022" Abzil-Unitek, 3M) with an average initial age of 21,61 years old. The same sequence of wire recommended by the manufacturer was used in both groups. The comparison between the initial and 6 months within and between each group was performed by Student t test. In all statistical tests it was adopted a significance level of 5% (p < 0.05). The intra-examiner error was analyzed with the Student's t test and Dahlberg's formula. The intra-examiner error was assessed by intraclass correlation coefficient (ICC). The lower incisors area showed similar dimensional changes (bone changes) in both groups during the alignment and leveling phase. There was only one significant variable between the groups (vertical lingual bone level). In conclusion, both bracket systems (self-ligating and conventional) provided a similar proclination during the first 6 months of leveling and alignment phase. No significant differences between conventional and self-ligating brackets systems regarding the dimensional bone changes of the anterior region of the mandible arch were found.

Abordagem ortodôntica em pacientes portadores de fissuras labiopalatinas – relato de caso / Orthodontic approach in patients with cleft lip and palate – case report

Objetivo: Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura sobre as fissuras labiopalatinas, bem como apresentar um caso clínico de paciente fissurado tratado ortodonticamente. Materiais e Métodos: A paciente relatada apresentava Fissura Pré-Forame Incisivo Bilateral Completa, já com o lábio fissurado reparado por queiloplastia pelo cirurgião-plástico. Inicialmente, foi feita interceptação com a mecânica 2 x 2 para correção dos dentes anteriores vestibularizados e girovertidos, seguida de enxertia óssea alveolar secundária realizada com o cirurgião bucomaxilofacial e tendo a finalização do tratamento com Ortodontia Corretiva Fixa e reanatomizações dentárias com especialista em Dentística. Conclusão: Pôde-se concluir que os ortodontistas devem estar preparados para atender tais pacientes e para implementar o melhor tratamento para cada caso, sendo imprescindível uma equipe interdisciplinar atuante.(AU)

Objective: This article aims to make a literature review on cleft lip and palate, as well as to present a clinical case of a patient with a cleft lip treated ortodontically. Materials and Methods: The patient presented had complete bilateral incisive pre-foramen cleft with cleft lip already repaired through cheoloplasty performed by a plastic surgeon. The first interception was made with 2 x 2 mechanics for correction of proclined and rotated anterior teeth, followed by secondary alveolar bone grafting performed by a maxillofacial surgeon and the conclusion of the treatment was made with fixed orthodontic appliance and dental reshaping with a cosmetic dentistry specialist. Conclusion: It could be concluded that orthodontists should be prepared to attend such patients and implement the best treatment for each case, being essential an active interdisciplinary team.