How does nano-focus computed tomography impact the quantification of debris within the root canal system?

Abstract The aim of this study was to compare the quantification of hard-tissue debris by using micro-computed tomography (micro-CT) and nano-focus computed tomography (nano-CT) after root canal instrumentation. Ten mandibular molars containing an isthmus in the mesial root were scanned in a SkyScan 1172 micro-CT device with a voxel size of 12.8 µm and in a NanoTom nano-CT device with 5.5 µm. The mesial root canals were irrigated with 5 mL of saline solution at the orifice level, instrumented with Reciproc R25 files and a second scanning was performed by micro-CT and nano-CT devices for post-instrumentation images. DataViewer software was used for registering the pre- and post-operative micro-CT and nano-CT images. The root canal and the debris were segmented for quantitative analysis of the volume of the canal and volume of debris using CTAn software. Statistical analysis was performed using the T test for comparison between volume of the canal after instrumentation and volume of debris in both image modalities. The level of significance was set at p < 0.05. Nano-CT images showed higher values of debris when compared with micro-CT (p < 0.05) after root canal instrumentation. No difference was observed between the volume of the root canal after instrumentation in the two imaging methods used (p > 0.05). Nano-CT technology can be recommended as a more precise method for quantitative analysis of hard-tissue debris. Moreover, in Endodontic research it is a promising method, as it is capable of providing higher spatial and contrast resolution, faster scanning and higher image quality.

A evolução da e-audiologia no Brasil e no mundo: uma revisão integrativa / The evolution of e-audiology in Brazil and in the world: an integrative review / La evolución de la e-audiología en Brasil y en el mundo: una revisión integrativa

Introdução: Os termos 'e-audiologia', 'teleaudiologia', 'teleprática em audiologia' e variações, possuem uma característica em comum: avanços tecnológicos na audiologia. Objetivo: O estudo busca avaliar a evolução e desdobramentos da audiologia em modelo remoto no Brasil em comparação a outros países, assim como as vantagens e adversidades proporcionadas por este modelo. Método: Uma revisão integrativa foi realizada por meio de busca e análise de publicações disponíveis nas bases de dados Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire e Academia.edu, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021, nos idiomas português brasileiro e inglês. Os termos de busca foram: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Foram considerados artigos publicados de forma gratuita abordando a audiologia em modelo remoto, sem limites ao ano de publicação. Resultados: Foram encontrados 987 artigos, mas apenas 79 foram selecionados para análise na presente revisão. O número de publicações apresentou um aumento nos últimos 5 anos e o Brasil, em comparação a outros países, mostrou bom nível de desenvolvimento em pesquisas na área da teleaudiologia. Conclusão: Não há dúvidas de que a teleaudiologia já possui um impacto significativo e positivo como modelo de atuação audiológica e, assim como em toda evolução, a e-audiologia vem oferecendo, ainda, maiores oportunidades para seus usuários. A insegurança e a incerteza vêm perdendo espaço para pesquisas e atualizações no campo ao redor do mundo, e, mesmo com algumas barreiras a serem enfrentadas, seu crescimento tem possibilitado acesso, autonomia, economia financeira e qualidade.

Introduction: The terms 'e-audiology', 'teleaudiology', 'telepractice in audiology' and variations, have one feature in common: technological advances in audiology. Objective: The study seeks to evaluate the evolution and developments of audiology in a remote model in Brazil compared to other countries, as well as the advantages and adversities provided by this model. Method: An integrative review was carried out by searching and analyzing publications available in the databases: Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire and Academia.edu, between November 2020 and February 2021, in Brazilian Portuguese and English. The search words were: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Articles published free of charge addressing audiology in a remote model were considered without limits to the year of publication. Results: 987 articles were found, but only 79 were selected for analysis in this review. The number of publications has increased over the past 5 years and Brazil, compared to other countries, has shown a good level of development in research in the field of teleaudiology. Conclusion: There is no doubt that teleaudiology already has a significant and positive impact as a model of audiological performance and, as in all evolution, e-audiology has been offering even greater opportunities for its users. Insecurity and uncertainty have been losing ground for research and updates in the field around the world and even with some barriers to be faced, their growth has enabled access, autonomy, financial savings and quality.

Introduccíon: Los términos "e-audiología", "teleaudiología", "telepráctica en audiología" y variaciones tienen una característica en común: los avances tecnológicos en audiología. Objetivo: El estudio busca evaluar la evolución y desarrollos de la audiología en un modelo remoto en Brasil en comparación con otros países, así como las ventajas y adversidades que brinda este modelo. Método: Se realizó una revisión integradora mediante la búsqueda y análisis de publicaciones disponibles en las bases de datos Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire y Academia.edu, entre noviembre de 2020 y febrero de 2021, en portugués brasileño e inglés. Los términos de búsqueda fueron: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Se consideraron los artículos publicados gratuitamente que abordan la audiología en un modelo remoto, sin límite de año de publicación. Resultado: Se encontraron 987 artículos, pero solo se seleccionaron 79 para el análisis en esta revisión. El número de publicaciones ha aumentado en los últimos 5 años y Brasil, en comparación con otros países, ha mostrado un buen nivel de desarrollo en la investigación en el campo de la teleaudiología. Conclusión: No cabe duda de que la teleaudiología ya tiene un impacto significativo y positivo como modelo de rendimiento audiológico y, como en toda evolución, la e-audiología viene ofreciendo aún mayores oportunidades para sus usuarios. La inseguridad y la incertidumbre han ido perdiendo terreno para las investigaciones y actualizaciones en el campo en todo el mundo, e incluso con algunas barreras que enfrentar, su crecimiento ha permitido el acceso, la autonomía, el ahorro financiero y la calidad.

Influence of working length and anatomical complexities on the apical root canal filling: a nano-CT study

Abstract The present study aimed to compare the filled volume by gutta-percha and sealer in the apical region of the main canal and ramifications, after instrumentation at two different working lengths using nano-computed tomography (nano-CT). Twenty-two premolars with apical ramifications were selected after micro-computed tomography evaluation and were randomly divided into groups for further endodontic instrumentation at two different working lengths: G1 - Root canals shaped 1 mm short of the apical foramen (n=11), and G2 - Root canals shaped at the apical foramen (n=11). After completing root treatment, nano-CT images were acquired, and the filled volume by gutta-percha and sealer in the main canal apical 0-4 mm and 0-1 mm ranges, and apical ramifications were objectively measured by an operator specialized in both radiology and endodontics, blinded for both groups. The Mann-Whitney test was applied to compare both groups regarding the filling of the main canal apical ranges and apical ramifications with a significance level of 5% (α ≤ 0.05). It was observed that root canals shaped at the apical foramen had a larger volume of the main canal filled than root canals shaped 1 mm short of the apical foramen, at both apical ranges (0-4 and 0-1 mm) (p<0.05). Regarding the filling of the apical ramifications, there was no significant difference between groups (p>0.05). In conclusion, the root canals shaped at apical foramen exhibited increased filling volume of the main canal in the apical region. However, neither of both working lengths influenced filling of the apical ramifications.

Resumo O presente estudo teve como objetivo comparar o volume preenchido por guta-percha e cimento na região apical do canal principal e ramificações, após instrumentação em dois comprimentos de trabalho diferentes, por meio de nano tomografia computadorizada (nano-TC). Vinte e dois pré-molares com ramificações apicais foram selecionados após avaliação por micro-tomografia computadorizada e foram divididos aleatoriamente em grupos para posterior instrumentação endodôntica em dois comprimentos de trabalho diferentes: G1 - Canais radiculares instrumentados 1 mm aquém do forame apical (n = 11) e G2 - Canais radiculares instrumentados até o forame apical (n = 11). Após a obturação dos canais radiculares, imagens de nano-CT foram adquiridas, e o volume preenchido por guta-percha e cimento nas faixas apicais de 0-4 mm e 0-1 mm do canal principal, e ramificações apicais, foram avaliadas objetivamente por um especialista em radiologia e endodontia, cego para ambos os grupos. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar os dois grupos quanto ao preenchimento das faixas apicais do canal principal e ramificações com nível de significância de 5% (α ≤ 0,05). Observou-se que canais radiculares instrumentados até o forame apical apresentaram maior volume do canal principal preenchido do que canais radiculares instrumentados 1 mm aquém do forame apical, em ambas as faixas apicais (0-4 e 0-1 mm) (p <0,05) Em relação ao preenchimento das ramificações apicais, não houve diferença significativa entre os grupos (p> 0,05). Em conclusão, os canais radiculares instrumentados até o forame apical mostraram um maior volume de preenchimento na região apical do canal principal. No entanto, os dois diferentes comprimentos de trabalho não influenciaram o preenchimento das ramificações apicais.

Estratégias de prevenção da COVID-19 no retorno das atividades em Clínica Escola de Fonoaudiologia / COVID-19 prevention strategies during the return to activities in a Speech Therapy Teaching Clinic

RESUMO Objetivo Descrever as estratégias utilizadas durante o período da pandemia de COVID-19 para o retorno das atividades acadêmicas e assistenciais em saúde da Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma universidade pública brasileira. Método Estudo descritivo, baseado em pesquisa documental. Para embasar as estratégias, foram utilizadas recomendações oficiais de instituições ou organizações nacionais ou internacionais no combate da COVID-19 publicadas entre os meses de março e junho de 2020. O plano estratégico proposto partiu da análise do serviço considerando as dimensões: infraestrutura, recursos materiais, recursos humanos e perfil dos usuários. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. Resultados Foram planejadas ações referentes a adaptações na infraestrutura, cuidados com o ambiente, planejamento e implementação da nova rotina de atendimento e protocolo de biossegurança, fundamentadas nas recomendações sanitárias para enfrentamento da situação sanitária publicadas até o momento. O apoio técnico-científico de profissionais do campo da biossegurança foi fundamental na avaliação dos riscos locais e no estabelecimento de medidas de prevenção. Conclusão A descrição detalhada serve como instrumento norteador para o retorno das atividades com o máximo de segurança possível. Para que sejam eficazes, as estratégias de combate a infecções de qualquer natureza devem levar em consideração, no momento de sua formulação, as particularidades que cada ambiente de assistência à saúde possui. As novas rotinas devem contemplar a realidade socioeconômica local e permitir o cumprimento dos objetivos acadêmicos e sociais da Clínica Escola, mas devem ser revistas em períodos preestabelecidos pelos gestores ou de acordo com a evolução da situação sanitária local.

ABSTRACT Purpose Describe the preventive strategies used during the COVID-19 pandemic in the return of academic and health care activities in a Speech Therapy Teaching Clinic at a Brazilian public university. Methods This is a descriptive study based on documentary research. The strategies were based on official recommendations from national and international institutions and/or organizations to combat COVID-19 published between March and June 2020. The strategic plan included an analysis of the clinic's infrastructure, material and human resources, and user profile. The results are presented descriptively. Results Actions based on the health recommendations to face the COVID-19 pandemic published until then considered adaptations to the infrastructure, care for the environment, and planning and implementation of a new health care routine and a biosafety protocol. The technical-scientific support provided by professionals in the field of biosafety was essential to assess local risks and establish preventive measures. Conclusion A detailed description of strategies is a guiding instrument for the return to activities in the safest manner. To be effective, strategies to combat infections of any nature should be formulated considering the particularities of each health care environment. The new routines should contemplate the local socioeconomic reality and fulfill the academic and social objectives of the Speech Therapy Teaching Clinic, but they should be revised by the management team periodically or as the local health situation evolves.

Impacto das mensagens de texto para redução do absenteísmo às consultas especializadas: um estudo aleatorizado / Impacto de los mensajes de texto para reducir el absentismo en consultas especializadas: un estudio aleatorio / Impact of text messages to reduce absenteeism in specialized consultations: a aleatorized study

O objetivo deste estudo foi testar o impacto de um lembrete por mensagem de texto eletrônica, via WhatsApp®, sobre a taxa de absenteísmo nas consultas de subespecialidades pediátricas. Este estudo aleatorizado foi composto por um grupo controle e um experimental. Os participantes do grupo experimental receberam um aviso por WhatsApp® lembrando a data da consulta. Foram incluídos no estudo todos os usuários agendados (primeira vez e retornos) para consultas de subespecialidades pediátricas. Para as análises foi calculado os percentuais e realizou-se o teste Qui-quadrado de associação. Um total de 998 participantes foram incluídos para análise. A maioria dos participantes era do sexo masculino (59 porcent). A taxa de absenteísmo no grupo experimental foi de 24 porcent e no grupo controle, 25,5 porcent, representando uma diferença de 1,5 porcent (p= 0,580). A taxa de absenteísmo era particularmente mais alta para consultas agendadas na segunda-feira, com 30 porcent (p= 0,009). Globalmente, o uso de lembretes por mensagens de texto em estudos com diferentes populações reduz a taxa de absenteísmo. No entanto, nossas descobertas sugerem que o envio de mensagens de texto via WhatsApp® como lembretes de consulta não é uma ferramenta eficaz na redução do absenteísmo de subespecialidades pediátricas(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de un recordatorio a través de un mensaje de texto por WhatsApp® sobre la tasa de absentismo en las consultas de subespecialidades pediátricas. Este estudio aleatorizado fue compuesto por un grupo control y un grupo experimental. Los participantes del grupo experimental recibieron un recordatorio a través de WhatsApp® que rememoraba la fecha de la consulta. Todas las consultas programadas de la subespecialidad pediátrica, tanto las realizadas por primera vez como las siguientes, fueron incluidas en el estudio. Para el análisis fueron calculados los porcentajes mediante la prueba chi-cuadrado. Fueron incluidos 998 participantes en el análisis, de los cuales la mayoría eran hombres (59 por ciento). La tasa de absentismo del grupo experimental fue de 24 por ciento, mientras la del grupo control fue de 25,5 por ciento, lo que representa una diferencia del 1,5 por ciento (p= 0,580). La tasa de absentismo fue del 30 por ciento (p= 0,009), lo que resultó particularmente alta para las consultas programadas para los lunes. Generalmente los estudios que utilizaron mensajes de texto en diferentes poblaciones, como recordatorio, redujeron la tasa de absentismo de las consultas. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que enviar mensajes de texto a través del WhatsApp® como recordatorio de consultas médicas no es una herramienta efectiva para reducir el absentismo en las subespecialidades pediátricas(AU)

The purpose of the study was to evaluate the impact of WhatsApp® text messaging reminders on the rate of non-attendance to pediatric specialty consultation. Randomized examination was conducted of a control group and an experimental group. Participants in the experimental group received a WhatsApp® reminder of the appointment date. All the appointments scheduled for the pediatric subspecialty were included, i.e. first-time appointments as well as those following. Data analysis was based on percentage estimation by the chi-square test. A total 998 participants were included in the analysis, most of whom were men (59 percent). The non-attendance rate was 24 percent in the experimental group and 25.5 percent in the control group, for a difference of 1.5 percent (p= 0.580). The non-attendance rate was 30 percent (p= 0.009), particularly high for appointments scheduled for Mondays. In general terms, studies using text messaging as reminders in different populations reduced the rate of non-attendance to consultation. However, our results suggest that sending WhatsApp® text messages as reminders of medical appointments is not an effective tool to reduce non-attendance to pediatric consultation(AU)

Aspectos qualitativos das rupturas e afinamentos da membrana de Descemet no exame histopatológico / Qualitative aspects of ruptures and thinnings of Descemet's membrane in histopathological examination

Resumo Objetivo: Descrever os diferentes tipos de rupturas e afinamentos da membrana de Descemet encontrados no exame histopatológico, questionando uma possível relação entre eles. Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo e descritivo de botões corneanos provenientes de ceratoplastia penetrante, durante o período escolhido de forma aleatória de quatro anos: 2006, 2010, 2014 e 2015. A coloração foi realizada com Hematoxilina-eosina (HE). Após o preparo, os tecidos foram examinados com microscópio óptico pelos autores. Selecionamos apenas os casos de rupturas ou afinamento da membrana de Descemet no exame histopatológico, e classificamos os diferentes tipos desses achados. Resultados: As rupturas encontradas foram classificadas em total ou comum, parcial, fratura e bisel. Os afinamentos foram divididos em generalizado, localizado e extensivo. Conclusão: Apresentamos várias nuances das rupturas e dos afinamentos da membrana de Descemet no exame histopatológico. Os achados sugerem, considerando apenas aspectos mecânicos, uma possível relação entre afinamento e ruptura como causa e efeito.

Abstract Objective: To describe the different types of ruptures and thinning of Descemet's membrane found in the histopathological examination, questioning a possible relationship between them. Methods: Observational, transversal, retrospective and descriptive study of corneal buttons from penetrating keratoplasty during the randomly chosen period of four years: 2006, 2010, 2014 and 2015. The staining was performed with hematoxylin-eosin (HE). After preparation, the authors examined the tissues with an optical microscope. We selected only the cases of rupture or thinning of Descemet's membrane in histopathological examination and classified the different types of these findings. Results: The ruptures found were classified as total or common, partial, fracture and bevel. The thinnings were divided into generalized, localized and extensive. Conclusion: We presented several nuances of Descemet's membrane ruptures and thinning in histopathological examination. Considering only mechanical aspects, the findings suggest a possible relationship between thinning and rupture as cause and effect.

Sequential analysis as a tool for detection of amikacin ototoxicity in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis / Análise sequencial como ferramenta na detecção da ototoxicidade da amicacina no tratamento da tuberculose multirresistente

ABSTRACT Objective: To investigate early detection of amikacin-induced ototoxicity in a population treated for multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), by means of three different tests: pure-tone audiometry (PTA); high-frequency audiometry (HFA); and distortion-product otoacoustic emission (DPOAE) testing. Methods: This was a longitudinal prospective cohort study involving patients aged 18-69 years with a diagnosis of MDR-TB who had to receive amikacin for six months as part of their antituberculosis drug regimen for the first time. Hearing was assessed before treatment initiation and at two and six months after treatment initiation. Sequential statistics were used to analyze the results. Results: We included 61 patients, but the final population consisted of 10 patients (7 men and 3 women) because of sequential analysis. Comparison of the test results obtained at two and six months after treatment initiation with those obtained at baseline revealed that HFA at two months and PTA at six months detected hearing threshold shifts consistent with ototoxicity. However, DPOAE testing did not detect such shifts. Conclusions: The statistical method used in this study makes it possible to conclude that, over the six-month period, amikacin-associated hearing threshold shifts were detected by HFA and PTA, and that DPOAE testing was not efficient in detecting such shifts.

RESUMO Objetivo: Verificar a detecção precoce de ototoxicidade causada pelo uso de amicacina numa população tratada para tuberculose multirresistente (TBMR) por meio da realização de três testes distintos: audiometria tonal liminar (ATL), audiometria de altas frequências (AAF) e pesquisa de emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD). Métodos: Estudo longitudinal de coorte prospectiva incluindo pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 69 anos, com diagnóstico de TBMR pulmonar e que necessitaram utilizar amicacina por seis meses em seu esquema medicamentoso antituberculose pela primeira vez. A avaliação auditiva foi realizada antes do início do tratamento e depois de dois e seis meses do início do tratamento. A análise dos resultados foi realizada por meio de análise estatística sequencial. Resultados: Foram incluídos 61 pacientes, mas a população final foi constituída de 10 pacientes (7 homens e 3 mulheres), em razão da análise sequencial. Ao se comparar os valores das respostas dos testes com aqueles encontrados na avaliação basal, foram verificadas mudanças nos limiares auditivos compatíveis com ototoxicidade após dois meses de tratamento através da AAF e após seis meses de tratamento através da ATL. Entretanto, essas mudanças não foram verificadas através da pesquisa de EOAPD. Conclusões: Ao se considerar o método estatístico utilizado nessa população, é possível concluir que mudanças nos limiares auditivos foram associadas ao uso da amicacina no período de seis meses por meio de AAF e ATL e que a pesquisa de EOAPD não se mostrou eficiente na identificação dessas mudanças.

Depósitos de cálcio na córnea: estudo histopatológico / Calcium deposits in the cornea: histopathological study

Resumo Objetivo: Estudar, através do exame histopatológico, os depósitos de cálcio na córnea e suas diferentes formas de apresentação. Metodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo e descritivo de botões corneanos provenientes de ceratoplastia penetrante no período de 2006 a 2015. Coloração de rotina foi realizada com Hematoxilina-eosina, tendo sido realizadas em alguns casos as colorações adicionais: Masson, PAS (Periodic Acid of Schiff reaction) e reticulina. Os tecidos foram examinados com microscópio óptico pelos autores. Selecionamos apenas os casos em que foram identificados depósitos de cálcio no exame histopatológico. Após selecionados os casos, foi realizada revisão de prontuários em busca de informações sobre sexo, idade e etiologia do transplante. Resultados: Foram, então, incluídos 12 casos. As diferentes formas de apresentação dos depósitos de cálcio corneanos encontradas no exame histopatológico foram grânulos, placas e formações ovaladas ou suas associações. A principal forma de depósito foram os grânulos isolados ou associados em 9 (75%) casos, seguido pelas placas isoladas ou associadas em 8 (66,66% casos). A associação mais frequente encontrada foi de grânulos + placa em 5 (41,66%) casos , seguida por grânulos + formações ovaladas em 2 (16,66%) casos. A partir dos achados no exame histopatológico, foi proposta uma classificação e uma possível evolução dos depósitos de cálcio corneanos. Conclusão: Através do exame histopatológico, demonstramos as diferentes formas de apresentação dos depósitos de cálcio na córnea e, para eles, sugerimos uma possível evolução. Formação ovaladas foram descritas como uma nova forma de apresentação desses depósitos, que permanecem, porém, necessitando de uma melhor compreensão.

Abstract Objective: To study, through histopathological examination, calcium deposits in the cornea and its different presentation forms. Methods: Observational, transversal, retrospective and descriptive study of corneal buttons from penetrating keratoplasty from 2006 to 2015. Routine staining was performed with Hematoxylin-eosin, and in some cases additional staining was performed: Masson, PAS (Periodic Acid Of Schiff reaction) and reticulin. The tissues were examined with an optical microscope by the authors. We selected only the cases in which calcium deposits were identified in the histopathological examination. After the cases were selected, a chart review was carried out looking for information about sex, age and transplantation etiology. Results: Twelve cases were included. The different forms of corneal calcium deposits presentation found in the histopathological examination were granules, plaques and oval formations or their associations. The main form of deposition were isolated or associated granules in 9 (75%) cases, followed by isolated or associated plaques in 8 (66.66% cases). The most frequent association was granule + plaque in 5 (41.66%) cases, followed by granules + oval formations in 2 (16.66%) cases. From the findings in the histopathological examination, a classification and a possible evolution of the corneal calcium deposits was proposed. Conclusion: Through histopathological examination we demonstrate the different forms of calcium deposits presentation in the cornea and propose a possible evolution for them. Oval formations were described as a new presentation form for these deposits, which remain demanding a better understanding.

The importance of audiometric monitoring in patients with multidrug-resistant tuberculosis

Abstract INTRODUCTION: A total of 771 cases of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) were reported in Brazil in 2014. Treatment of MDR-TB with aminoglycosides can produce serious side effects such as permanent and irreversible hearing loss, which occurs in 5-64% of cases, and severely compromise patient quality of life. The goal of this research was to evaluate auditory and vestibular side effects in patients treated for MDR-TB and to identify associations between these complaints and the type of aminoglycoside used. METHODS: We performed a retrospective review of 599 medical records from patients with MDR-TB who were treated at the Hélio Fraga/Fiocruz Reference Center between 2006 and 2010. Cases without auditory or vestibular complaints and patients who were not treated with aminoglycoside drugs were excluded from the study. RESULTS: Of 164 eligible cases, 55 (33.5%) reported an auditory or vestibular complaint and medication was subsequently suspended, although hearing damage was not confirmed in all cases. Audiometric testing confirmed hearing loss in 11 (21.7%) of 12 cases submitted for evaluation. Hearing loss related to ototoxicity was confirmed in 15 (62.5%) cases. Tinnitus was significantly associated with the use of amikacin and streptomycin. CONCLUSIONS: Evaluations of ototoxicity symptoms were not usually reported in the routine care of patients with MDR-TB. Complaints of tinnitus were associated with amikacin and streptomycin use. These results require confirmation in future studies.

CBCT Post-Processing Tools to Manage the Progression of Invasive Cervical Resorption: A Case Report

Abstract This case report aimed to highlight the usefulness of cone beam computed tomography (CBCT) and its post-processing tools for the diagnosis, follow-up and treatment planning of invasive cervical resorption (ICR). A 16-year-old female patient was referred for periapical radiographic examination, which revealed an irregular but well demarcated radiolucency in the mandibular right central incisor. In addition, CBCT scanning was performed to distinguish between ICR and internal root resorption. After the diagnosis of ICR, the patient was advised to return shortly but did so only six years later. At that time, another CBCT scan was performed and CBCT registration and subtraction were done to document lesion progress. These imaging tools were able to show lesion progress and extent clearly and were fundamental for differential diagnosis and treatment decision.

Resumo Com este relato de caso clínico objetiva-se enfatizar a contribuição das ferramentas de pós-processamento aplicadas às imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico, acompanhamento e decisão do tratamento de reabsorção cervical invasiva (ICR). Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade foi encaminhada para realização de radiografia periapical e foi observada radiolucência irregular, na raiz do incisivo central inferior direito. A TCFC foi realizada no intuito de se obter diagnóstico diferencial entre ICR e reabsorção radicular interna. Após o diagnóstico de ICR, o paciente foi orientado a retornar em breve, mas o fez somente seis anos mais tarde. Fez-se assim outra tomografia e registro e subtração foram realizados para documentar a progressão da lesão. Essas ferramentas foram capazes de revelar claramente o progresso da lesão, sua real extensão e foram fundamentais para o diagnóstico diferencial e decisão de tratamento.

Epidemiologia de ceratites fúngicas tratadas com ceratoplastia penetrante através de achados histopatológicos / Epidemiology of fungal keratitis treated with penetrating keratoplasty by means of histopathologic findings

RESUMO Objetivo: Estudar, através do exame histopatológico, a epidemiologia de ceratites fúngicas tratadas com ceratoplastia penetrante terapêutica, enfatizando a presença de cirurgia ocular prévia. Métodos: Inicialmente, o estudo foi observacional e transversal de botões corneanos provenientes de ceratoplastia penetrante no período de 2006-2015 enviados para exame histopatológico ao banco de olhos do Hospital Geral de Fortaleza. Os tecidos foram corados com Hematoxilina-eosina, PAS ou Grocott, e examinados com microscópio óptico. Foram selecionados casos com diagnóstico histopatológico de ceratite fúngica. Após a selecão, realizamos revisão de prontuários buscando idade e sexo do paciente, data(s) do(s) transplante(s) por ceratite fúngica, diagnóstico clínico précirúrgico, presença/tipo de cirurgias anteriores e/ou posteriores. Incluímos 62 botões corneanos de 55 pacientes. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino. Apenas 7 (11,29%) casos tiveram recidiva da infecção tratada cirurgicamente. 10 (16,13%) casos possuíam cirurgia ocular prévia a ceratite fúngica tratada por transplante. Nenhum caso teve ceratite fúngica como diagnóstico clínico pré-cirúrgico. A principal forma de fungo no exame histopatológico foi forma leveduriforme isolada, seguida pela leveduriforme associada à filamentosa. O aspecto predominante da membrana de Descemet foi livre de fungos. Conclusão: Demonstramos o potencial curativo das ceratites fúngicas quando tratadas com ceratoplastia penetrante terapêutica e uma possível associação do fator cirurgia ocular prévia ao desenvolvimento dessas infecções. Características do exame histopatológico foram abordadas diferente de outros estudos que, em sua maioria, citam apenas o exame microbiológico. A dificuldade no diagnóstico clínico précirúrgico foi ressaltada, o que pode ter contribuído com a evolução dos casos estudados para tratamento cirúrgico.

ABSTRACT Objective: To study, by means of histopathological examination, the epidemiology of fungal keratitis treated with penetrating keratoplasty therapy, emphasizing the presence of previous ocular surgery. Methods: Initially, we made an observational and cross-sectional study of corneal buttons from penetrating keratoplasty in the 2006-2015 period sent for histopathological examination at the Hospital Geral de Fortaleza Eye Bank.Tissues were stained with hematoxylin-eosin, PAS or Grocott, and examined with an optical microscope. We selected the cases with histopathological diagnosis of fungal keratitis. After the selection, we carried out a review of records seeking for age and sex of patients, date(s) of the graft(s) made to treat fungal keratitis, preoperative clinical diagnosis, presence/type of earlier and/or subsequent surgeries.We included 62 corneal buttons from 55 patients. Results: Most patients were male. Only 7 (11.29%) cases had recurrence of the surgically treated infection. 10 (16.13%) cases had eye surgery prior to fungal keratitis treated by transplant. No cases had fungal keratitis as preoperative clinical diagnosis.The main form of fungus in histopathological examination was isolated yeast form, followed by the yeast form associated with the filamentous form.The predominant aspect of Descemet's membrane was free of fungus. Conclusion: We demonstrated the healing potential of fungal keratitis when treated with penetrating therapeutic keratoplasty and the possible association of previous eye surgery factor for the development of these infections. Characteristics of histopathological examination have been approached differently from other studies that mostly specify only the microbiological examination. The difficulty in preoperative clinical diagnosis was highlighted, which may have contributed to the evolution of the cases studied for surgical treatment.

Correlação clínico-patológica em ceratites fúngicas e uma possível evidência de infecção oportunista: relato de dois casos / Clinicopathological correlation in fungal keratitis and a possible evidence of opportunistic infection: a report of two cases

RESUMO Os autores relatam dois casos de ceratite fúngica, que apresentam em comum no exame histopatológico: a ausência de epitélio, sem ulceração e a integridade da camada de Bowman com a presença de formas fúngicas no seu interior. São sugeridos prováveis mecanismos de recidiva das ceratites fúngicas, ressaltando uma possível "via externa não usual", por meio da penetração do fungo através da camada de Bowman íntegra. A existência desta infecção oportunista não está relatada na literatura oftalmológica e são necessárias mais evidências para que seja considerada como tal.

ABSTRACT The authors describe two cases of fungal keratitis which, upon histopathological examination, are found to have in common the absence of epithelium, without ulceration and the lack of integrity of the Bowman's layer with the presence of fungal forms in their interior. Through them the authors suggest probable mechanisms of recurrence of fungal keratitis, highlighting the possible existence of an "unusual external route" that would occur by the fungus penetration through the full Bowman layer. Although these findings appear not yet reported or recovered in the ophthalmic literature, the authors suggest that they could be possible opportunistic infection signals which, however, require more evidence to be considered as such.

A linfangiogênese em enxertos corneanos humanos que evoluem para retransplante / Lymphangiogenesis in human corneal grafts that has evolved to re-transplantation

RESUMO Objetivo: Estudar botões corneanos humanos com linfangiogênese através do exame histopatológico, juntamente com os enxertos de seus transplantes anteriores e posteriores, avaliando os intervalos de tempo para sucessivas cirurgias. Métodos: Estudo descritivo, observacional, longitudinal de botões corneanos humanos com linfangiogênese, juntamente com seus transplantes anteriores e posteriores. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre os anos 2006 e 2013. Após revisão de prontuários em que foram obtidas principalmente as datas das cirurgias, construímos uma tábua de sobrevivência a partir da qual os intervalos de tempo para retransplante foram calculados. Resultados: Entre 89 casos de linfangiogênese corneana, foram incluídos apenas aqueles 22 que possuíam registros no prontuário de transplantes anteriores ou posteriores. Nos casos que apresentavam como provável etiologia do retransplante a linfangiogênese, isolada ou associada à hemangiogênese (grupos pré-linfangiogênese/linfangiogênese e interlinfangiogênese), foram encontrados intervalos de tempo para retransplante menores (7 e 3 meses, respectivamente) que aquele encontrado no grupo linfangiogênese/pós-linfangiogênese que apresentava outras etiologias prováveis para os retransplantes (11,31 meses). Casos que apresentavam como etiologia provável do retransplante a linfangiogênese isolada apresentaram um intervalo para retransplante (3 meses) ainda menor que aquele encontrado nos casos em que a etiologia provável era a linfangiogênese associada à hemangiogênese (7,80 meses). Conclusão: Linfangiogênese, isolada ou associada à hemangiogênese, foi encontrada nos enxertos corneanos humanos estudados que evoluíram para retransplante em pequenos intervalos de tempo. Esse achado nos leva a sugerir um possível papel para os vasos linfáticos na redução do tempo de sobrevida dos enxertos corneanos humanos.

ABSTRACT Objective: To study human corneal buttons with lymphangiogenesis through histopathological examination, together with the grafts of their preceding and subsequent transplantations, evaluating the time intervals for successive surgeries Methods: A descriptive, observational and longitudinal study of human corneal buttons that have lymphatic vessels, together with its preceding and subsequent transplants. Tissues were obtained from penetrating keratoplasty in the period between the years 2006 and 2013. After a medical records review in which information on the dates of the surgeries were mainly obtained, we built a survival table from which the time intervals for retransplantation were calculated. Results: Among 89 cases of corneal lymphangiogenesis, we included only those 22, which had previous or subsequent transplantations records in medical records. In cases where the probable regrafting etiology were lymphangiogenesis, alone or combined with hemangiogenesis (pre-lymphangiogenesis/lymphangiogenesis and interlymphangiogenesis groups), time intervals for retransplantation were found to be minor (7 and 3 months, respectively) than that found in lymphangiogenesis/post-lymphangiogenesis group that had other probable etiologies for retransplantations (11.31 months). Cases that had isolated lymphangiogenesis as probable etiology of retransplantation showed an interval time for retransplantation (3 months) lower than that found in cases in which the probable etiology was lymphangiogenesis associated with hemangiogenesis (7.80 months). Conclusion: Lymphangiogenesis, alone or combined with hemangiogenesis, was found in human corneal grafts studied that have evolved to regraft in small time intervals. This finding leads us to suggest a possible role for the lymphatic vessels in reducing the human corneal grafts survival time.

Racionalización de la dosis de radiación / Streamlining the radiation dose

En la actualidad existe una gran aceptación por la medicina y la odontología, en que la práctica clínica debe ser ôbasada en evidencia científicaõ, tanto como sea posible. Es por eso que múltiples trabajos se han publicado orientados a disminuir las dosis de radiación en los diferentes tipos de modalidades imaginológicas usados en la odontología, ya que el mayor efecto de las radiaciones, sobre todo en niños, nos obliga a tomar medidas necesarias para racionalizar su uso, especialmente con la tomografía computarizada Cone Beam (TCCB), método que aporta las mayores dosis en la odontología. Esta revisión fue escrita utilizando un enfoque de este tipo con el propósito de racionalizar la dosis de radiación en nuestros pacientes. El equipo del proyecto SEDENTEXCT recopiló y analizó relevantes publicaciones en la literatura, pautas que han demostrado su eficacia en el pasado, para llegar a formular recomendaciones que contribuyan a la optimización del uso de las radiaciones ionizantes en la odontología, ayudando de esa manera a ver con otros ojos la dosis recibida por los pacientes, y con la presente se recomienda tener en cuenta dicho documento para poder prescribir de manera más adecuada los exámenes complementarios que usamos diariamente...

There is now wide acceptance in medicine and dentistry that clinical practice should be as ôevidence-basedõ as possible. Which is why many works have been published aimed at reducing radiation doses in different types of imaging modalities in dentistry, and that the major effect of radiation especially in children requires us to take necessary steps to rationalize their use especially the Cone Beam Computed Tomography (CBCT) method that provides the highest doses in dentistry. This review was written using this approach because of the purpose of streamlining the radiation dose in our patients. SEDENTEXCT team collected and analyzed relevant publications in the literature, guidelines that have proven effective in the past to reach recommendations, which can contribute to optimizing the use of ionizing radiation in dentistry, helping to see with others eyes the dose received by our patients. This paper recommend to consider the SEDENTEXCT project to prescribe more appropriately complementary exams we use daily...

The main findings in histopathological examination of human corneal buttons with lymphangiogenesis / Principais achados do exame histopatológico de botões corneanos humanos com linfangiogênese

Objective: To detect the presence of lymphatic vessels in the cornea through histopathological examination, trying to identify findings that are most commonly found with the presence of these vessels in this tissue. Methods: Retrospective descriptive study of human corneal buttons with lymphangiogenesis. Tissues were obtained from penetrating keratoplasty in the period between the years 2006 and 2013. A medical record review was conducted looking for information about sex, age and graft etiology. Results: 89 corneal buttons were included, out of which 37 were from female patients and 52 were from male patients. The average age was 47.70 ± 23.95 years (mean ± SD). Lymphangiogenesis was found mainly associated with hemangiogenesis. However, isolated lymphangiogenesis was observed in 28 (31.46%) patients. In 18 (20.22%) cases were found an amount of lymphatic vessels approximately four times higher than that found in most part of the sample. A lot of cases were found in inflammatory conditions such as infection and perforation. Near the lymphangiogenesis, we found many cases of anterior synechia and myofibroblasts. In 17 (16.35%) cases, no change was observed in the vicinity of corneal lymphatic vessels. Conclusions: We demonstrated through a histopathological examination, that findings admittedly associated with lymphangiogenesis like inflamamatory processes, are also frequently found in cases of human corneas that have lymphatic vessels. However, other findings such as lymphangiogenesis without the presence of angiogenesis, the presence of a greater amount of vessels in some cases and lymphangiogenesis without changes in its proximity remain in need of a better understanding.

Objetivo: Detectar a presença de vasos linfáticos na córnea através do exame histopatológico, buscando identificar os achados que são encontrados com maior frequência junto à presença desses vasos nesse tecido. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo de botões corneanos humanos com linfangiogênese. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre os anos de 2006 e 2013. Foi realizada revisão de prontuários em busca de informações sobre sexo, idade e etiologia do transplante. Resultados: Foram incluídos 89 botões corneanos, sendo 37 de pacientes do sexo feminino e 52 do sexo masculino. A média das idades foi de 47,70 ± 23,95 anos (média ± DP). Linfangiogênese foi encontrada principalmente associada à hemangiogênese. Linfangiogênese isolada, no entanto, foi observada em 28 (31,46%) casos. Em 18 (20,22%) casos foram encontrados uma quantidade de vasos linfáticos cerca de quatro vezes maior que aquela encontrada na maioria das amostras. Em um grande número de casos foram encontrados condições inflamatórias como infecção e perfuração. Nas proximidades da linfangiogênese, encontramos muitos casos de sinéquia anterior e miofibroblastos. Em 17 (16,35%) casos nenhuma alteração foi evidenciada nas proximidades dos vasos linfáticos corneanos. Conclusão: Demonstramos, através do exame histopatológico, que achados reconhecidamente associados à linfangiogênese, como os processos inflamatórios, são encontrados também com frequência em casos de córneas humanas que possuem vasos linfáticos. Porém, outros achados evidenciados, como a linfangiogênese desacompanhada de angiogênese, a presença de uma maior quantidade de vasos em alguns casos e a linfangiogênese sem alterações em sua proximidade, permanecem necessitando de uma melhor compreensão.

Importância da educação formal dos responsáveis e renda familiar no processo de adesão ao uso de próteses auditivas em menores de 12 anos / Importance of formal education and family income in the accession process to the use of hearing devices in children under 12 years

OBJETIVO: verificar se o nível de educação formal dos responsáveis pelas crianças atendidas no serviço de Saúde Auditiva de um Hospital Universitário, assim como a suas rendas familiares e o grau das perdas auditivas das crianças, influencia na adesão ao uso de próteses auditivas. MÉTODOS: foi realizado um estudo retrospectivo por meio de um levantamento de dados secundários contidos em fichas técnicas no Laboratório de Exames Complementares do referido Hospital. Foram verificados os dados sobre o tipo e o grau das perdas auditivas, tipo de adaptação, renda familiar e escolaridade dos pais ou responsáveis. A adesão ao uso de próteses auditivas foi verificado por meio da presença em consulta anual após alta. RESULTADO: foram verificados dados de 105 pacientes. Em 35 (10,47%) casos, os entrevistados relataram até um salário mínimo como única renda familiar, 54 (51,4%) entre um e três salários mínimos, 4 (3,8%) entre três e 10 salários mínimos e em 12 (11,4%) casos esse dado não foi informado na entrevista. Em relação à escolaridade dos responsáveis pelas crianças, 51 (48,5%) responsáveis relataram ter no máximo, ensino fundamental I, 39 (37,1%) iniciaram ou completaram o ensino médio, 5 (4,7%) iniciaram ou completaram um curso superior e em 10 (9,7%) entrevistas não constava essa informação. Em 94 casos foi encontrada adesão e em 11, não adesão. Não houve significância estatística entre a renda familiar ou escolaridade dos responsáveis com o sucesso na adesão de crianças atendidas no Hospital Universitário. CONCLUSÃO: a renda familiar ou a escolaridade dos responsáveis não influencia na adesão em crianças de até 12 anos atendidas no Hospital Universitário. .

PURPOSE: to determine if the level of education and income of the guardians of children seen at the Hearing Health University Hospital, influences on the adherence to the use of hearing aids. METHODS: a retrospective study using a survey of secondary data in Supplementary Examination Laboratory University Hospital was conducted. Data on the type and degree of hearing loss, type of adaptation, family income and education of parents or guardians were verified. Adherence to the use of hearing aids was verified by the presence in annual consultation after discharge. RESULTS: 105 patients were analyzed. 35(10,47%) cases reported to receive a minimum wage as a single income family, 54(51,4%) between one and three minimum wages, 4(3,8%) from three to 10 minimum wages and 12(11,4%) cases the information was not reported in the interview. Regarding the level of education of parents or guardians, 51(48,5%) had no formal education or at most elementary school, 39(37,1%) began or completed high school, 5(4,7%) began or completed a university degree and in 10(9,7%) cases there was no information. 94 patients adhered to the hearing aids, and 11 did not. There was no statistical significance between family income or education and the adherence to the use of hearing aids in children treated at University Hospital. CONCLUSION: the family income or education of parents or guardians does not influence the adherence to the use of hearing aids in children up to 12 years seen in University Hospital. .

Reliability of measurements on virtual models obtained from scanning of impressions and conventional plaster models

Aim: To evaluate the reliability of linear measurements in virtual models by comparing measurements performed on virtual models obtained from alginate impression scans, plaster model and measurements performed on conventional plaster model. Methods: The sample comprised 26 randomly selected patients to have impressions of their upper and lower jaws taken using alginate and their bite registration using a wax bite. The virtual models were obtained by scanning the alginate impression and the plaster model in a laser surface scanner (R700; 3Shape, Copenhagen, Denmark), and the measurements were performed using the Ortho Analyser (3Shape) proprietary software. The linear measurements of the size of the teeth mesial to distal, arch perimeter, intercanine distance and intermolar distance in the upper and lower arches were performed on plaster models, digital impressions and digital models, by three observers and repeated after 15 days on 8 models for intra-observer evaluations. Data were tabulated and analyzed statistically. Intra-class correlation to check the agreement of intra and inter-observers and ANOVA test were used to analyze the differences between measurements of digital models from impression and digital models from plaster. Results: The results showed a statistically significant difference (pd"0.05) for the posterior teeth, anterior teeth, upper arch perimeter and lower inter-canine distance, comparing the digital models with plaster models, but these differences are considered clinically non-significant. Conclusions: Digital models were proven be reliable and clinically acceptable for measuring tooth width, perimeter arches, intercanine and intermolar distances.

O papel da membrana de Descemet na patogenia do edema corneano após cirurgia de segmento anterior / The role of Descemet's membrane in the pathogeny of corneal edema following anterior segment surgery

Objetivo: Encontrar fatores importantes na patogenia do edema corneano pós-cirúrgico, em casos de pós-facectomia e pósceratoplastia, por meio do estudo dos achados histopatológicos, a fim de ver o que pode ser feito para evitar sucessivas ceratoplastias. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo das alterações histopatológicas de casos de edema corneano pós-cirúrgicos. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre setembro de 2009 e agosto de 2013. Foi realizada revisão de prontuários em busca principalmente de informações sobre cirurgias prévias. Resultados: Foram incluídos 70 botões corneanos, sendo 34 de pacientes do sexo masculino e 36 do sexo feminino. A média das idades foi de 63,1±17,20 (média ± DP) anos. A maioria dos casos era de falência após transplante (71,43%). A rarefação celular foi a principal alteração encontrada no endotélio (58 casos), sendo também a alteração histopatológica mais frequente. Na membrana de Descemet, predominaram as alterações de integridade (53 casos), seja na forma de ruptura, de descolamento isolado ou de descolamento associado à ruptura. Foi frequente a associação de alterações endoteliais à ausência da integridade da membrana de Descemet. Conclusão: Descolamento da membrana de Descemet é um achado histopatológico frequente nos casos de edema corneano pós-cirúrgicos estudados, devendo ser considerado um fator importante na patogenia dos mesmos. Essa alteração deve ser procurada com atenção nos pós-operatórios, a fim de ser diagnosticada e tratada precocemente, vindo possivelmente a evitar muitas indicações de ceratoplastia. .

Objective: To find relevant factors in the pathogeny of postoperative corneal edema in post-cataract surgery and post-keratoplasty cases, through the study of histopathological findings in order to see what can be done to avoid successive keratoplasties. Methods: Retrospective descriptive study of histopathological findings in postoperative corneal edema cases. Tissues were obtained from penetrating keratoplasty in the period between september 2009 and august 2013. A medical record review was conducted primarily looking for information about previous surgeries. Results: Seventy corneal buttons were included, out of which 34 were from male patients and 36 were from female patients. The mean age was 63.1±17.20 (mean ± SD) years. Most of cases were corneal failure after keratoplasty (71.43%). The main change found in endothelium was cellular rarefaction (58 cases), and it was also the most common histopathological change. Changes in integrity predominated in Descemet's membrane (53 cases), whether in the form of rupture, isolated detachment or detachment associated with rupture. Endothelial changes associated with the absence in Descemet's membrane integrity were frequent. Conclusion: Descemet's membrane detachment is a frequent histopathological finding in postoperative corneal edema cases studied, thus it should be considered an important factor in the pathogeny of such cases. This change should be carefully researched in the postoperative period in order to be diagnosed and treated early, possibly avoiding many keratoplasty indications. .

A survey on dental undergraduates' knowledge of oral radiology

Dentists’ incorrect behavior with regards to Oral Radiology, as reported in the literature, has beenrelated to inadequate training of undergraduates. Aim: This study assessed dental undergraduates’knowledge of Oral Radiology. Methods: A questionnaire containing 30 questions pertaining tothree domains - General Principles, Radiobiology/Radioprotection and Technique/Interpretation- was used as data collection instrument. A total of 195 students answered the questionnaires.Results: No statistically significant differences were found between second-, third- and fourthyearstudents (p>0.05) when the whole questionnaire and the General Principles domain (p>0.05)were considered. The Technique/Interpretation domain presented a borderline statistical significancelevel (p=0.051), with more correct answers attributed to second-year students. A statisticallysignificant difference (p<0.05) was seen for the Radiobiology/Radioprotection domain, in whichthe fourth-year students performed better. Conclusions: Dental undergraduates’ knowledge ofOral Radiology did not increase or decrease significantly comparing the undergraduate years.However, with the exception of the Technique/Interpretation domain, students of more advancedundergraduate years answered more correctly the questions. Nevertheless, the Technique/Interpretation domain should be reinforced throughout the undergraduate course.

Diagnosis of invasive cervical resorption by using cone beam computed tomography: report of two cases

A radiographic interpretation is essential to the diagnosis of invasive cervical resorption (ICR) and the difficulty in distinguishing this lesion from internal root resorption has been highlighted in the literature. This paper reports the use of cone beam computed tomography (CBCT) in the diagnosis of ICR. The cases reports describe how CBCT can be used to make a differential diagnosis and also show that the use of this technology can provide relevant information on the location and nature of root resorption, which conventional radiographs cannot. As a result, the root canal treatment was not initially considered. The patients will be monitored and will undergo a scan after a short period of time to detect any small changes. It was observed that both cases benefited from CBCT in the diagnosis of ICR, because this imaging modality determined the real extent of resorption and possible points of communication with the periodontal space.

A interpretação radiográfica é essencial para o diagnóstico da reabsorção cervical invasiva (RCI) e a dificuldade em distingui-la da reabsorção radicular interna tem sido destacada na literatura. Este trabalho relata o uso da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico da RCI. Os casos descrevem como a TCFC pode ser utilizada no diagnóstico diferencial e relatam também como esta tecnologia pode providenciar relevantes informações sobre a localização e natureza das reabsorções radiculares, limitadas pelas radiografias convencionais. Como resultado, o tratamento do canal radicular não foi inicialmente considerado. Os pacientes serão acompanhados e após curto período de tempo novos exames tomográficos serão realizados no intuito de detectar pequenas alterações. Observa-se que ambos os casos beneficiaram-se com o uso da TCFC no diagnóstico de RCI, pois esta modalidade de imagem determinou a real extensão da reabsorção e possíveis pontos de comunicação com o espaço periodontal.