Análise das denúncias de violência obstétrica registradas no Ministério Público Federal do Amazonas, Brasil / Analysis of obstetric violence reports registered at the Federal Prosecution Service, Amazonas state, Brazil

Resumo Introdução Trata-se de estudo sobre as denúncias formalizadas de violência obstétrica, registradas no primeiro Inquérito Civil Público da Região Norte sobre o tema. Objetivo Analisar as denúncias de violência obstétrica registradas no Ministério Público Federal do Amazonas, a fim de mapear as instituições de saúde do Amazonas envolvidas em violência obstétrica; as técnicas que são consideradas, pelas mulheres, como violentas; e realizar levantamento das categorias profissionais que foram denunciadas como autoras de violência obstétrica. Método Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e documental, realizado de janeiro a abril de 2018 no Ministério Público Federal do Amazonas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, sendo apresentadas em frequências absolutas e relativas. Resultados Foram analisadas 43 denúncias sobre violência obstétrica protocoladas entre 2008 e 2018, detectaram-se 12 maneiras diferentes de realizar a denúncia; 13 instituições de saúde, 29 técnicas consideradas violentas; além de identificar 8 especialidades profissionais denunciadas. Conclusão tem-se que a violência obstétrica identificada ocorreu tanto em instituições públicas como em privadas; por diferentes profissionais de saúde, com destaque para médicos e enfermeiros; com diversas técnicas, ações e/ou atitudes, com destaque para aquelas que se situam no campo da relação profissional-usuário. Desse modo, identificou-se que as denúncias realizadas não se remetem apenas à categoria de violência institucional, abrangendo práticas de violência no âmbito da relação profissional-usuário.

Abstract Background This is a study on formalized complaints of obstetric violence, registered in the first Public Civil Inquiry in the North Region on the subject. Objective To analyze the reports of obstetric violence registered in the Federal Prosecution Service of Amazonas in order to map health institutions of Amazonas involved in obstetric violence; to indicate techniques considered by women as violent; and to survey professional categories denounced as perpetrators of obstetric violence. Method This is a quantitative, exploratory and documentary study, carried out from January to April 2018 at the Federal Prosecution Service of Amazonas state. Data were processed and analyzed using Excel and Word and were presented in tables. Results 43 reports of obstetric violence from 2008 to 2018 were analyzed, making it possible to detect twelve different ways of reporting; mapping thirteen health institutions and 29 techniques considered violent; as well as identifying eight professional specialties denounced. Conclusion It has been observed that obstetric violence identified occurred in both public and private institutions; caused by different health professionals, especially doctors and nurses; using different techniques, actions and/or attitudes, mainly those in the field of the professional-user relationship. Thus, it has been noticed that the complaints reported do not refer only to the category of institutional violence, they also include practices of violence within the scope of the professional-user relationship.

Violência Obstétrica: convergências e divergências entre acadêmicos de enfermagem e medicina / Obstetric violence: convergences and divergences between nursing and medicine academics

Objetivo: Investigar conceitos, compreensão e reconhecimento da violência obstétrica. Metodologia: Estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma universidade pública, entre novembro de 2017 a abril de 2018. A amostra foi de 220 acadêmicos, sendo 76 do curso de enfermagem e 144 do curso de medicina. Os dados foram coletados por meio de questionário. Para análise adotou-se os valores absolutos, percentuais e aplicou-se o teste t de Student para significância estatística. Resultados: Os acadêmicos convergem no que tange ao reconhecimento das agressões psicológicas, verbais e a proibição da presença de acompanhante. Divergem no que se refere à: procedimentos e condutas que para uns é rotina na prática obstétrica, não sendo considerados violência obstétrica; inclusão da temática na grade curricular; discussão da temática em sala de aula. Conclusão: Os acadêmicos apresentaram mais divergências que convergências. Assim, há necessidade de sensibilização e reforço da discussão da temática violência obstétrica. (AU)

Objective: To investigate concepts, understanding and recognition of obstetric violence. Methodology: Analytical, cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out at a public university, between November 2017 and April 2018. The sample consisted of 220 students, 76 from the nursing course and 144 from the medical course. The data were collected through a questionnaire. For analysis, absolute and percentage values ​​were adopted and Student's t test was applied for statistical significance. Results: Academics converge in terms of recognizing psychological and verbal aggressions and prohibiting the presence of a companion. They differ with regard to: procedures and conduct that for some is routine in obstetric practice, not being considered obstetric violence; inclusion of the theme in the curriculum; discussion of the theme in the classroom. Conclusion: The academics presented more divergences than convergences. Thus, there is a need to raise awareness and reinforce the discussion on the theme of obstetric violence. (AU)

Objetivo: investigar conceptos, comprensión y reconocimiento de la violencia obstétrica. Metodología: Estudio analítico, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en una universidad pública, entre noviembre de 2017 y abril de 2018. La muestra consistió en 220 estudiantes, 76 del curso de enfermería y 144 del curso de medicina. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario. Para el análisis, se adoptaron valores absolutos y porcentuales y se aplicó la prueba t de Student para la significación estadística. Resultados: los académicos convergen en términos de reconocer las agresiones psicológicas y verbales y prohibir la presencia de un compañero. Difieren con respecto a: procedimientos y conducta que para algunos es rutinaria en la práctica obstétrica, no se considera violencia obstétrica; inclusión del tema en el currículo; discusión del tema en el aula. Conclusión: los académicos presentaron más divergencias que convergencias. Por lo tanto, existe la necesidad de crear conciencia y reforzar la discusión sobre el tema de la violencia obstétrica. (AU)

Mortalidade materna no estado do amazonas: estudo epidemiológico / Mortalidad materna en el estado de amazonas: estudio epidemiológico / Maternal mortality in the state of amazonas: an epidemiological study

Objetivo analisar o perfil epidemiológico da mortalidade materna no estado do Amazonas, Brasil. Método estudo epidemiológico, descritivo e ecológico, baseado em dados secundários do Sistema de Informação Sobre Mortalidade e Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde, gerados pelo Departamento de Análise e Tabulação de Dados do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se os dados dos óbitos maternos e suas causas, além dos dados dos nascidos vivos do Amazonas, Brasil, do período de 2006-2015, sendo estes coletados em 2017. Resultados ocorreram 564 óbitos maternos, sendo 329 na capital e 235 no interior, resultando um coeficiente de mortalidade materna de 73,45 óbitos/100.000 nascidos vivos. As principais causas de óbitos maternos foram: infecção puerperal, eclâmpsia e hemorragia pós-parto. Conclusão as mulheres solteiras, entre 20-29 anos, pardas e baixa escolaridade apresentaram maior prevalência de óbito materno. Entre os óbitos, a infecção puerperal foi a mais evidenciada entre as causas obstétricas diretas.

Objetivo analizar el perfil epidemiológico de la mortalidad materna en el estado de Amazonas, Brasil. Método estudio epidemiológico, descriptivo y ecológico, basado en datos secundarios del Sistema de Información sobre Mortalidad y sistema de Información sobre Nacidos Vivos del Ministerio de Salud, generados por el Departamento de Análisis y Tabulación de Datos del Sistema Único de Salud. Se utilizaron datos de óbitos maternos y sus causas, datos de nacidos vivos en Amazonas, Brasil de 2006-2015, recolectados en 2017. Resultados hubo 564 óbitos maternos; 329 en la capital y 235 en el interior, determinando un coeficiente de 73,45 óbitos maternos/100.000 nacidos vivos. Las principales causas de óbito fueron: infección puerperal, eclampsia y hemorragia posparto. Conclusión las mujeres solteras, de entre 20-29 años, mestizas y de baja escolarización expresaron mayor prevalencia de óbito materno. La infección puerperal fue la causa obstétrica directa más evidenciada entre los óbitos.

Objective to analyze the epidemiological profile of maternal mortality in the state of Amazonas, Brazil. Method a descriptive and ecological epidemiological study was carried out based on secondary data from the Mortality Information System Database and Live Births Information System of the Brazilian Ministry of Health, generated by the Department of Data Analysis and Tabulation of the Brazilian Unified Health System. Data collection was carried out in 2017, using data from maternal deaths and their causes, in addition to data from live births of the state of Amazonas, Brazil, from 2006 to 2015. Results the total number of maternal deaths was 564, being 329 in the capital city and 235 in the countryside, resulting in a maternal mortality ratio of 73.45 deaths per 100,000 live births. The main causes of maternal deaths were, as follows: puerperal infection, eclampsia, and postpartum hemorrhage. Conclusion s ingle women aged between 20 and 29 years, brown, and with a low education level presented a higher prevalence of maternal death. Puerperal infection stood out among the direct obstetric causes.