Disfunción urinaria en la enfermedad de Parkinson: una revisión práctica / Urinary dysfunction in Parkinson's disease: a practical review

Resumen La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad multisistémica de naturaleza neurodegenerativa, que clínicamente se caracteriza por presencia de síntomas motores como bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural. Sin embargo, también pueden estar presentes síntomas no motores que constituyen trastornos del ánimo, trastornos del sueño, disfunción cognitiva o disfunción autonómica. Dentro de las disfunciones autonómicas, los síntomas urinarios se han documentado en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Los síntomas urinarios más comunes son la nicturia, urgencia urinaria, aumento de la frecuencia miccional e incontinencia de urgencia. El presente artículo hace una revisión narrativa de la literatura actual sobre los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la disfunción urinaria en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative multisystemic diseases, which is clinically characterized by the presence of motor symptoms such as bradykinesia, rigidity, resting tremor, and postural instability. However, non-motor symptoms constituting mood disorders, sleep disorders, cognitive dysfunction, or autonomic dysfunction may also be present. Within autonomic dysfunctions, urinary symptoms have been documented in patients with Parkinson's disease. The most common urinary symptoms are nocturia, urinary urgency, increased urinary frequency, and urge incontinence. This article makes a narrative review of the current literature on the pathophysiological mechanisms, clinical manifestations, diagnosis and treatment of urinary dysfunction in patients with Parkinson's disease.

Manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad de Parkinson: revisión de la literatura / Cardiovascular manifestations of Parkinson's disease: literature review

RESUMEN La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en el mundo, y sus manifestaciones cardinales son la bradicinesia, el temblor y la rigidez. Aunque ha sido considerado un trastorno motor, actualmente se considera como un trastorno neurológico complejo que afecta diferentes sistemas, por lo que genera manifestaciones motoras y no motoras variadas, además de manifestaciones autonómicas sistémicas. Las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad de Parkinson son frecuentes y, además, provocan un gran impacto sobre la calidad de vida. A continuación, se realiza una revisión narrativa de las principales manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad de Parkinson, y de sus mecanismos fisiopatológicos.

SUMMARY Parkinson's disease is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world and is characterized by bradykinesia, tremor, rigidity, and postural instability. Although it has been considered as a motor system disease, it is currently considered as a complex neurological disease with different motor, non-motor, and autonomic manifestations. Cardiovascular manifestations in patients with Parkinson's disease are frequent and they have a great impact on quality of life. This article seeks to carry out a narrative review of the pathophysiological mechanisms and the main cardiovascular clinical manifestations in patients with Parkinson's disease.

Experiencia de una institución especializada en neurociencias durante la pandemia SARS-CoV-2 (covid-19) / Experience of a specialized neuroscience institution during the SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic

RESUMEN INTRODUCCIÓN: A partir de diciembre del 2019, un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2 (covid-19), comenzó a extenderse rápidamente por toda China, y en la actualidad es una pandemia mundial con casos reportados en más de 192 países. El primer caso de covid-19 en la ciudad de Medellín, Antioquia, Colombia, se reportó a inicios del mes de marzo del 2020, con un aumento masivo en el número de casos en los meses posteriores, motivo por el cual múltiples instituciones locales tuvieron que crear protocolos para atender a los pacientes con sospecha o diagnóstico de covid-19. OBJETIVOS: Documentar las experiencias y adaptaciones logísticas de un centro especializado en neurociencias para la atención de la pandemia por SARS-CoV-2. MÉTODOS: Estudio descriptivo, narrativo, retrospectivo RESULTADOS: El Instituto Neurológico de Colombia (Indec), a pesar de ser una institución de neurociencias, adaptó de manera funcional y estructural todos sus servicios para apoyar la red hospitalaria del departamento de Antioquia. CONCLUSIONES: Este manuscrito proporciona una guía completa para otras instituciones de neurología, en términos de preparación para una afluencia de pacientes con sospecha o diagnóstico de covid-19 en su sistema hospitalario.

SUMMARY INTRODUCTION: As of December 2019, a new coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19), began to spread rapidly throughout China, and is currently a global pandemic with cases reported in more than 192 countries. The first case of COVID-19 in the city of Medellín, Antioquia, Colombia, was reported at the beginning of March 2020, with a massive increase in the number of cases in the following months, which is why multiple local institutions had to create protocols to care for patients with suspected or diagnosed COVID-19. OBJECTIVES: Document the experiences and logistical adaptations of a center specialized in neurosciences for the care of the Sars-Cov2 pandemic METHODS: Descriptive, narrative, retrospective study RESULTS: The Neurological Institute of Colombia (Indec), despite being a neuroscience institution, adapted all its services in a functional and structural way to support the hospital network of the department of Antioquia. CONCLUSIONS: This manuscript provides a comprehensive guidance for other neurology institutions, in terms of preparing for an influx of patients with suspected or diagnosed COVID-19 into their hospital system.

Fisiopatologia do dano cerebral e traumatismo encéfalo craniano / Fisiopatologia del daño cerebral en el trauma encéfalo-craneano

Resumo O trauma craniocerebral é considerado a causa mais comum de dano cerebral adquirido. É um problema de saúde pública devido à sua grande incidência em todo o mundo, sua alta mortalidade e as sequelas que causa nas funções motoras, endócrinas, cognitivas, ou sensoriais que aparecem imediatamente ou após o dano cerebral causado. Métodos: foram analisados alguns bancos de dados, foram encontrados 33 artigos de revisão sobre a fisiopatologia, chave para definir os dois mecanismos: lesões primárias e secundárias. Estes últimos estão associados ao aparecimento de necrose e apoptose no tecido comprometido e geralmente são induzidos após alterações na homeostase do cálcio, excitotoxi-cidade e neuroinflamação. Posteriormente, a neurodegeneração ocorre, associada a alterações difusas devido a alterações na fisiopatologia. O conhecimento básico dos mecanismos fisiopatológicos que medeiam danos cerebrais no trauma cerebral-cérebro nos permite compreender as diferentes intervenções que são realizadas e melhorar o prognóstico neurológico do paciente.

Resumen El trauma encéfalo-craneano se considera como la causa más común de daño cerebral adquirido. Es un problema de salud pública por su alta incidencia a nivel mundial, su alta mortalidad y las secuelas que ocasiona en las funciones motoras, endocrinas, cognitivas, sensitivas o sensoriales que aparecen inmediatamente o después del daño cerebral ocasionado. Métodos: se revisaron algunas bases de datos encontrándose 33 artículos de revisión sobre la fisiopatología, clave para la definir los dos mecanismos: lesiones primarias y lesiones secundarias. Estas últimas están vinculadas con la aparición de necrosis y apoptosis en el tejido comprometido y generalmente se inducen luego de alteraciones en la homeostasis del calcio, excitotoxicidad y neuroinflamación. Posteriormente, se presenta neurodegeneración, asociada a los cambios difusos por las alteraciones en la fisiopatología. El conocimiento básico de los mecanismos fisiopatoló-gicos que median el daño cerebral en el trauma encéfalo-craneano permite comprender las diferentes intervenciones que se realizan y mejorar el pronóstico neurológico del paciente.