Tumor do seio endodermico do ovario. / Endodermal sinus tumor of the ovary

Os autores estudam um caso de tumor no seio endodermico; neoplasia rara, de linhagem germinativa em paciente de 14 anos de idade, com queixa clinica de crescimento progressivo de abdome. Os exames clinico e ginecologico revelaram abdome abaulado, tenso, com sinais de ascite e presenca de um tumor palpavel no hipogastrico. O achado operatorio mostrou o ovario esquerdo transformado em tumor de aproximadamente 12 cm de diametro, sem sinais de propagacao (estadio lai). O exame histopatologico revelou tumor do seio endodermico. A vista da idade da paciente e do estadiamento do tumor, optou-se, apesar de sua indubitavel malignidade, pela cirurgia conservadoura: anexectomia unilateral com biopsia do ovario contralateral e do omento, complementado pela poliquimioterapia.A citologia do liquido peritoneal e a biopsia do ovario oposto e do omento foram negativas. Decorridos quase tres anos da cirurgia, a paciente acha-se viva, aparentemente sem sinais clinicos de recidiva nem de metastases

Tumor mesodermico misto, heterologo do corpo do utero. / Mixed mesodermic heterologous tumor of the uterine corpus

Os autores analisam um exemplo de tumor mesodermico misto, heterologo do corpo do utero, em paciente de 69 anos de idade. Apresentava, entre as manifestacoes clinicas, hemorragia genital com duracao de um ano e crescimento do abdome ha dois meses. Os exames clinico e ginecologico revelaram abdome abaulado, tenso com sinais de ascite e presenca de uma volumosa massa tumoral, ocupando todo abdome. A citologia oncotica cervico-vaginal e endometrial eram positivas e compativeis com neoplasia do corpo do utero. Foi submetida, inicialmente, a curetagem uterina fracionada, que revelou tratar-se de tumor mesedermico misto, heterologo, maligno, do corpo do utero A ulterior laparotomia mostrou carcinomatose difusa, generalizada, sendo realizada apenas biopsia das massas tumorais. Por esse fato, constituiu a terapeutica na quimioterapia intraperitoneal e sistemica e na hormonioterapia (progestogenioterapia). A evolucao foi insatisfatoria, tendo o obito ocorrido cinco meses apos a cirurgia

Lesoes precursoras do cancer do colo uterino. / Precancerous lesions of the uterine cervix

Os autores descrevem o aspecto histologico do colo do utero e enfatizam a importancia da juncao escamocolunar (JEC) na genese da terceira mucosa ou zona de transformacao tipica.Definem a zona de transformacao atipica, sede inicial das lesoes precursoras; salientam a sua progressao ao cancer invasor, embora, as vezes, sejam passiveis de regressao sem tratamento. Sobrelevam no diagnostico o emprego da colposcopia, da citologia oncotica e da biopsia dirigida. Por fim, analisam a conduta terapeutica seguida no Posto de Prevencao do Cancer Ginecologico da Escola Paulista de Medicina