Efeitos dos tratamentos fisioterapêutico e odontológico em pacientes com disfunção temporomandibular / Effects of treatments in dental physiotherapists and patients with temporomandibular disorders

OBJETIVOS: Verificar os efeitos dos tratamentos odontológico e fisioterapêutico na redução da dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por dez pacientes (idade média de 34,3 anos) com DTM. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados o índice clínico de severidade para DTM, a escala visual analógica de dor (EVA) e a versão brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ). Cinco pacientes realizaram o tratamento fisioterapêutico, com dez sessões (três semanas) de aplicações de estimulação elétrica nervosa transcutânea (Tens), ultrassom, massoterapia e alongamento; e cinco pacientes realizaram o tratamento odontológico com procedimentos farmacológicos e a confecção de uma placa miorrelaxante, usada por três semanas. RESULTADOS:Comparando-se as médias dos resultados diários pré e pós-tratamento fisioterapêutico, houve redução significativa (p < 0,05) do quadro álgico em 69,3%. Analisando-se a dor inicial e final, observou-se redução de 96,5% no tratamento fisioterapêutico (p < 0,05) e de 30,9% no tratamento odontológico (p > 0,05). No Br-MPQ a média de redução no tratamento fisioterapêutico, por categorias, foi de 92,5% na categoria sensorial, 80% na afetiva, 80% na avaliação subjetiva e 92% na mista; e no tratamento odontológico foi de 40,1% na categoria sensorial, 51,9% na afetiva, 34% na avaliação subjetiva e 55,9% na mista. Quanto à intensidade, no tratamento fisioterapêutico houve diminuição de 83,6% (p < 0,05) e no odontológico foi de 43,75 (p > 0,05). CONCLUSÕES:Ambos os tratamentos demonstraram ser positivos para o alívio da sintomatologia dolorosa em pacientes com DTM, sendo a fisioterapia, neste caso, um tratamento indicado, com melhora significativa da dor a curto prazo.

OBJECTIVES: To investigate the effects of dental treatments and physical therapy in reducing pain in patients with temporomandibular disorder (TMD). MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of ten patients (mean age 34.3 years) with TMD. Used as instruments for data collection index clinical severity for TMD, visual analog scale for pain (VAS) and the Brazilian version of the McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ). Five patients underwent physical therapy, with 10 sessions (three weeks) application of transcutaneous electrical nerve stimulation (Tens), ultrasound, massage and stretching, and five patients underwent dental treatment with pharmacological procedures and the making of a plate miorelaxante, used for three weeks. RESULTS: Comparing the mean daily results before and after physical therapy, decreased significantly (p < 0.05) of pain in 69.3%. Analyzing the initial and final pain, there was a decrease of 96.5% in physical therapy (p < 0.05) and 30.9% in dental treatment (p > 0.05). In the Br-MPQ the mean reduction in physical therapy, by category, was 92.5% in the sensory category, 80% in affective, 80% in the subjective evaluation and 92% in mixed and dental treatment was 40.1% in the sensory category, 51.9% in the affective, 34% in the subjective evaluation and 55.9% in mixed. As for intensity, physical therapy decreased from 83.6% (p < 0.05) and in dentistry was 43.75 (p > 0.05). CONCLUSIONS: Both treatments proved to be positive for the relief of painful symptoms in patients with TMD physiotherapy in this case a recommended treatment, with significant improvement in short-term pain.

Avaliação da condição periodontal em indivíduos diabéticos e não diabéticos / Evaluation of the periodontal condition between diabetics and not diabetics

O presente estudo teve como objetivo avaliar a condição periodontal em indivíduos diabéticos (casos) e não diabéticos (controles). Foram selecionados 15 pacientes para cada grupo, pareados para idade e gênero, excluindo-se da amostra os pacientes fumantes. Os exames clínicos foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados. Os resultados evidenciaram médias de perda de inserção (PI) e de profundidade de sondagem (PS) maiores no grupo caso. Na categorização da PI e da PS entre 1-3, 4-6 e maior que 6 mm, foi encontrada PI severa (> 6mm) em três indivíduos do grupo caso e em nenhum do grupo controle, porém sem diferença estatística entre os grupos. Para PS, nenhum indivíduo apresentou bolsa profunda (> 6mm), houve seis indivíduos com bolsas intermediárias no grupo caso e apenas dois no controle, com diferença pequena mas significativa (p = 0,049) entre os grupos. Quando analisados apenas os sítios iguais ou maiores que 5 mm, observou-se, no grupo caso, maior quantidade de sítios com essa PI (450) e essa PS (164) do que no grupo controle (270 e 56, respectivamente), com diferenças significativas entre os grupos (p < 0,001). Na análise de associação para os sítios > 5 mm, notou-se maior risco de o grupo caso apresentar sítios com PI > 5mm (odds 1,85; IC 95% 1,57 a 2,20) e maior quantidade de bolsas nessa profundidade (odds 3,06; IC 95% 2,24 a 4,17), do que o grupo controle. Os resultados do presente estudo indicam que os indivíduos com diabetes mellitus apresentaram pior condição periodontal do que os sujeitos sem diabetes.

This study aimed to evaluate the periodontal status in diabetic individuals (cases) and non-diabetics (controls). Fifeteen (15) patients were selected for each group, matched for age and gender, excluding the smokers. Clinical examinations were performed by two examiners trained and calibrated. The results showed mean clinical attachment loss (CAL) and pocket depth (PD) greater in the case group. In the categorization of CAL and PD of 1-3, 4-6 and greater than 6mm, three individuals in the case group and none in the control group had severe CAL (> 6mm), but without statistical difference between groups. For PD, none presented profound pocket (> 6mm), six individuals in the case group had intermediate PD, and only two in the control, with small but significant difference (p = 0.049) between groups. When analyzed only sites equal to or greater than 5 mm, a larger amount of sites with this CAL (450) and PD (164) was observed in case group, than in the control group (270 and 56, respectively), with differences between groups (p <0.001). In the association analysis for sites > 5 mm, it was noted higher risk for case group shown sites with CAL > 5 mm (odds 1.85, 95% CI 1.57 to 2.20) and highest number of pockets at this depth (odds 3.06, 95% CI 2.24 to 4.17), than the control group. The results of this study indicate that individuals with diabetes mellitus had worse periodontal status than subjects without diabetes.

Biocompatibilidade de resinas acrílicas auto e termopolimerizáveis / Biocompatibility of self and heat-cured acrylic resins

O objetivo deste trabalho foi determinar por meio de um estudo histológico em tecido subcutâneo de camundongos, a biocompatibilidade de três tipos de materiais: resinas acrílicas, autopolimerizáveis (Clássico e Duraley) e resina acrílica termopomerizável (clássico). As resinas foram manipuladas no dorso dos animais imediatamente e 24 horas após a manipulação. Utilizaram-se 24 camundongos CF1 fêmeas, nos quais se inseriram três-corpos-de-prova em cada um. No período determinado (7, 14, 21 ou 28 dias), os camundongos foram sacrificados e as peças foram processadas e coradas por hematoxilina-cosina. A quantificação de fibroblastos e de células inflamatórias foi realizada em microscópio óptico em cinco campos diferentes de visualização, selecionados adjacentes ao corpo-de-prova. As comparações intragrupo (imediato X 24 horas) foram realizadas por teste t (alfa = 0,05) e as comparações intergrupos, através de Anova (lafa = 0,05). Os resultados não indicaram diferenças estatisticamente significativas entre as resinas dentro de cada tempo experimental avaliado, à exceção do seguinte: a) após sete dias, verificou-se uma média maior de fibroblastos para a resina Duraley; b) aos 14 dias, observou-se uma maior média de células inflamatórias nas áreas adjacentes à resina termopolimerizável. Concluiu-se que as três resinas em estudo apresentam graus similares de biocompatibilidade quando manipuladas de acordo com as instruções, sugerindo que outras características, além da biocompatibilidade também devem ser levadas em consideração para a confecção de restaurações provisórias