Selantes e adesivos tissulares utilizados em ressecções pulmonares e suas repercussões no período pós-operatório / Sealants and tissue adhesives used in thoracic surgery and its repercussions in the postoperative period

Objetivo ­ Verificar e comparar a eficácia do uso de selantes e adesivos cirúrgicos com técnicas convencionais de sutura após ressecções pulmonares. Métodos ­ Foi realizada uma revisão bibliográfica entre os períodos de 2005 e 2016 nos bancos de dados Lilacs, Scielo e Medline. Resultados ­ Foram identificados 939 estudos, tal que, 486 compreendiam o período entre 2005 e 2016 e destes 14 estudos se enquadraram para análise após os critérios de exclusão e inclusão. Conclusão ­ Este trabalho demonstrou que o uso de selantes ou adesivos teciduais de uma maneira geral é uma alternativa eficaz e segura na manutenção de aerostasia ou hemostasia quando comparada com técnicas ou procedimentos convencionais.

Objective ­ The aim of this study was to assess and compare the efficacy of sealants and adhesives with conventional surgical suture techniques after lung resection. Methods ­ A literature review was conducted between the periods of 2005 and 2016 in the databases Lilacs, Scielo and Medline. Results ­ 939 studies were identified, such that 486 comprised the period between 2005 and 2016 and from these 14 studies were selected for analysis after the exclusion and inclusion criteria. Conclusion ­ This study demonstrated that the use tissue adhesives or sealants in general is an effective and safe alternative in the maintenance of hemostasis and aerostasis when compared with conventional techniques of lung repair after its resection.

Mobilização precoce em pacientes críticos / Early mobilization in critical patients

Objetivo ­ Identificar os efeitos e as repercussões da mobilização precoce em pacientes críticos na reabilitação e no tempo de permanência da internação. Métodos ­ Este trabalho é uma revisão de literatura baseada em dados eletrônicos: MedLine, LILACS, BIREME, PubMed e SciELO. Resultados ­ Atualmente fala-se sobre a mobilidade precoce em pacientes críticos, pois a prolongada internação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) gera problemas como imobilidade, descondicionamento físico e fraqueza muscular. A mobilização precoce é a base para a recuperação funcional, pois otimiza o transporte de oxigênio, mantém força muscular, reduz efeitos do imobilismo, a permanência na UTI e promove melhora na qualidade de vida após alta hospitalar. Esse procedimento será seguro e viável quando as barreiras encontradas como sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular forem cessadas ou diminuídas, visto que contribuem para o agravamento dos resultados clínicos. O ortostatismo, a eletroestimulação neuromuscular, mudança de decúbito, mobilização passiva e deambulação são algumas das estratégias para realização do procedimento e exigem mudanças na unidade durante o período de adaptação da equipe. É fundamental saber quais as repercussões e controvérsias sobre a mobilização precoce em pacientes da UTI. Conclusão ­ A mobilização precoce em pacientes críticos gera benefícios físicos, psicológicos, evita riscos gerados pela hospitalização prolongada, acelerando a recuperação e reduzindo a incidência sobre complicações pulmonares e musculoesqueléticas. Mais estudos ainda são necessários sobre protocolos para o procedimento e quais os efeitos causados.

Objective ­ Identify the effects and repercussions of early mobilization critical patients in rehabilitation and time of permanence in the hospital. Methods ­ This research is a literature based on electronic data: Medline, LILACS, BIREME, PubMed and SciELO. Results ­ Currently there is talk about the early mobility critical patients because prolonged hospitalization in intensive care units (ICU) generates problems such as immobility, deconditioning and muscle weakness. Early mobilization is the base for functional recovery, because it optimizes the transport of oxygen, maintains muscle strength, reduces effects of immobility, the permanence in the ICU and promotes improvement in quality of life after hospital discharge. This procedure is safe and feasible when barriers found as sedation, analgesia and neuromuscular blockade cessed or been reduced, since contribute to worsening of clinical outcomes. The orthostatism, neuromuscular electrical stimulation, change of decubitus, passive mobilization and deambulation are some strategies for the procedure and require changes in the unit during the adjustment period of the team. It's essential to know what the repercussions and controversy on early mobilization of patients in ICU. Conclusion ­ Early mobilization in critical patients generates benefits physical, psychological, avoids risks generated by prolonged hospitalization, accelerating recovery and reducing the incidence of pulmonary complications and musculoskeletal. More studies are needed on protocols for the procedure and what the effects caused.