Evidencia clínica y microscópica de la degradación de hilos de dermosustentación de polidioxanona en presencia de ácido hialurónico: reporte de caso / Microscopic and clinical evidence of the degradation of polydioxanone lifting threads in the presence of hyaluronic acid: a case report

Se expone el caso de una paciente remitida por complicaciones posteriores a la implantación superficial en el tercio medio facial de hilos de polidioxanona espiculados. Presentaba edema, equimosis, palpación superficial del hilo y plicación dérmica. Para el tratamiento planteamos un novedoso protocolo de degradación clínica de hilos de polidioxanona, empleando ácido hialurónico inyectándolo en el área de su implantación. Se infiltró ácido hialurónico no reticulado en el trayecto a lo largo del recorrido del hilo. El seguimiento a los siete, 21 y 45 días evidenció disminución del edema, de los pliegues e irregularidades dérmicas por la tracción del hilo y atenuación de rítides secundarias. Una muestra del hilo en ácido hialurónico fue observado en campana de flujo laminar evidenciándose degradación a las 72 horas. Administrar ácido hialurónico fue efectivo para inducir la biodegradación clínica del hilo. La hipótesis derivada sugiere que el ácido hialurónico no reticulado es un poderoso catalizador de la degradación hidrolítica de la polidioxanona.

We present the case of a female patient with complications from superficial implantation of polydioxanone spiculated threads in the facial middle third. The manifestations were edema, ecchymosis, superficial palpation of the thread and skin plication. For the treatment we propose a novel protocol of clinical degradation of polydioxanone threads, using hyaluronic acid injecting it into the implantation area of the polydioxanone threads. Non-cross linked hyaluronic acid was infiltrated along the path of the thread. The follow-up at seven, 21 and 45 days showed decreased edema, folds and skin irregularities due to wire traction and attenuation of secondary rhytides. A sample of the thread in hyaluronic acid was observed in a laminar flow campaign evidencing degradation at 72 hours. Administering hyaluronic acid was effective in inducing clinical biodegradation of the thread suggesting that non-crosslinked hyaluronic acid is a powerful catalyst for the hydrolytic degradation of polydioxanone.

Prevalencia de Malassezia spp en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo con el control glucémico / Prevalence of Malassezia spp in type 2 diabetes mellitus according to glycemic control

Resumen ANTECEDENTES: Malassezia spp es un saprófito de la piel, relacionada con diversas afecciones cutáneas, se ha reportado frecuencia elevada en pacientes con inmunosupresión. OBJETIVO: determinar la prevalencia de Malassezia spp en individuos con diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo con el control glucémico. MATERIAL Y MÉTODO: estudio abierto, observacional, descriptivo y transversal, efectuado en pacientes voluntarios que participaron en la 24ª Carrera Nacional del Paciente con Diabetes el 15 de octubre de 2016 en la Ciudad de México, en quienes se realizó toma de glucemia capilar preprandial y hemoglobina glicosilada, así como pesquisa de Malassezia spp mediante frotis de la región malar, teñido con azul de metileno. RESULTADOS: se incluyeron 49 pacientes con diabetes mellitus tipo 2; hubo predominio de 31 pacientes sin buen control glucémico (67%) en comparación con 16 pacientes controlados (33%). Los frotis con levaduras escasas (+) estuvieron presentes en 21 (59%) pacientes sin control y en 7 (41%) pacientes con control; los frotis con cantidad de levaduras moderada (++) se observaron en 7 (74%) pacientes sin control y en 5 (26%) pacientes con control; los frotis con levaduras abundantes estuvieron presentes en 7 (63%) pacientes sin control y en 2 (37%) pacientes con control. CONCLUSIÓN: en nuestro estudio la prevalencia de Malassezia spp en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue del 100%, con menor número de levaduras en los que tenían control glucémico adecuado, lo que puede indicar que la posibilidad de tener esta levadura aumenta con el descontrol glucémico y probablemente denota el grado de inmunosupresión en estos pacientes.

Abstract BACKGROUND: Malassezia spp is a saprophyte of the skin, related to diverse cutaneous affections, and has been reported a high frequency in patients with immunosuppression. OBJECTIVE: To determine the prevalence of Malassezia spp in individuals with type 2 diabetes mellitus according to glycemic control. MATERIAL AND METHOD: An open, observational, descriptive and cross-sectional study was performed in volunteer patients who participated in the 24th National March of the Patient with Diabetes in Mexico City on October 15, 2016; where preprandial capillary glycemia and glycosylated hemoglobin were taken. We took a scraping of the malar region skin to find Malassezia spp, smears stained with methylene blue. RESULTS: A total of 49 patients with type 2 diabetes mellitus were included; there were a predominance of 31 patients without glycemic control (67%) in comparison with 16 controlled patients (33%). Smears with low yeast (+) were present in 21 (59%) uncontrolled patients and in 7 (41%) controlled patients; smears with a moderate amount of yeast (++) were present in 7 (74%) uncontrolled patients and in 5 (26%) controlled patients; smears with abundant yeasts were present in 7 (63%) uncontrolled patients and in 2 (37%) controlled patients. CONCLUSION: In our study the prevalence of Malassezia spp in patients with type 2 diabetes mellitus was of 100%, with a lower number of yeasts in patients with adequate glycemic control; this can indicate that the possibility of presenting this yeast increases with bad glycemic control and probably denotes the degree of immunosuppression in these patients.

Leiomioma quístico gigante que simula una tumoración ovárica. Reporte de un caso / Giant cystic leiomyoma that mimics an ovarian tumor. Report a case

Resumen: ANTECEDENTES: el leiomioma uterino es el tumor benigno más frecuente en mujeres en edad fértil que puede ser asiento de fenómenos de degeneración y causa de confusión o error en el diagnóstico. CASO CLÍNICO: paciente de 48 años de edad que ingresó por antecedente de dolor en el hipogastrio, con irradiación hacia ambas fosas y flancos e incremento del perímetro abdominal. En la revisión inicial el abdomen se encontró "globoso", con tumoración dependiente de hueco pélvico, que va desde la sínfisis del pubis hasta debajo de la cicatriz umbilical, de consistencia sólida, bordes regulares, móvil. En la exploración ginecológica, a la palpación bimanual, no se logró delimitar el fondo uterino, ni el origen de la tumoración. Los estudios paraclínicos solicitados, incluidos los marcadores tumorales, se reportaron normales. El ultrasonido abdómino-pélvico reportó que el útero estaba normal, con una gran tumoración de forma redonda, márgenes lisos y debidamente delimitados, compatibles con cistoadenoma, sin que se haya determinado el lado de ubicación de la lesión. En la laparotomía exploradora se observó que el útero medía 22 x 16 cm, con un mioma con probable degeneración quística en la cara anterior, anexos de aspecto macroscópicamente normales, sin líquido libre; se realizó histerectomía abdominal total. CONCLUSIÓN: se demuestra que a pesar de que el leiomioma tiene unas imágenes típicas en la mayor parte de los casos, cuando hay cambios degenerativos estos pueden asemejar una tumoración quística ovárica, por ello deben considerarse en el diagnóstico diferencial de las masas anexiales.

Abstract: BACKGROUND: The fibroid or uterine fibroid is the most frequent benign tumor in women of childbearing age, with relative frequency, leiomyoma may be the site of degenerative phenomena, which may lead to confusion or error in diagnosis. CASE REPORT: A 48-year-old female, admitted to our service by the emergency department for a history of hypogastric pain radiating to both pits and flanks and an increase in the abdominal perimeter for a month And medium, negates weight loss, no history of chronic-degenerative diseases, or surgical. On abdominal examination, "globose" at the expense of adipose panicle and pelvic egg-dependent tumor, extending from symphysis pubis to below umbilical scar, solid consistency, regular edges, mobile, soft abdomen, not found Data of peritoneal irritation, during gynecological examination, external genitalia normal to speculum is found, mobile eutrophic cervix, non-painful, without endophytic or exophytic lesions, free sack bottoms, biimanual palpation is not possible to delimit uterine fundus or origin of The tumor, the results of requested paraclinics, including blood count, blood chemistry, liver function tests, coagulation tests and ovarian tumor markers were normal. The abdomino-pelvic ultrasound reports a normal uterus, well delimited margins, size 59 x 35 mm, with endometrium of 7 mm, as well as the presence of a large round-shaped tumor, the margins are smooth and well delimited, this lesion Presents liquid content with internal echoes, in addition to the presence of septa some up to 4 mm thick. Color Doppler is applied and there is only evidence of some thin vessels in peripheral form, the septa do not reveal vascularity, being compatible as first choice, with a cystadenoma, without being able to determine which side is the lesion. In the exploratory laparotomy, a 22 x 16 cm uterus is observed, with presence of myoma with probable cystic degeneration in the anterior face, macroscopically normal appendages, no free fluid is observed, total abdominal hysterectomy is performed. CONCLUSION: Our case shows that, although the myoma presents typical images in most cases, when there are degenerative changes that distort the normal structure of the tumor, it may resemble an ovarian cystic tumor, and should therefore be Considered within the differential diagnosis of the adnexal masses.

Quiste ovárico fetal: diagnóstico prenatal y manejo quirúrgico postnatal exitoso / Prenatal diagnosis of fetal ovarian cyst

Los quistes ováricos son el tumor abdominal mas frecuente en las recién nacidas. Presentan complicadones agudas y a largo plazo. La más frecuente es la torsión anexial que presenta dificultades diagnósticas en la etapa neonatal. El diagnóstico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes. Existen diferentes alternativas terapéuticas donde la cirugía mínimamente invasiva y conservadora juega un importante rol. Presentamos el caso de una recién nacida macrosómica con diagnóstico prenatal de quiste ovárico no complicado que sufrió torsión durante los primeros días de vida y se resolvió exitosamente en forma quirúrgica conservadora gracias a un manejo multidisciplinario.

Ovarian cysts are the most common abdominal tumor in female newborns. They could develop acute or long term complications. The most frequent complication is adnexal torsion, which presents with diagnostic difficulties in the neonatal period. Prenatal diagnosis is essential for the prompt management of patients. There are different treatment options where conservative and minimally invasive surgery plays an important role. We report a female newborn with prenatal diagnosis of macrosomia and uncomplicated ovarian cyst, which suffered adnexal torsion during the first days of life and was successfully resolved with a conservative surgical management by a multidisciplinary staff.

La gestión del conocimiento en las organizaciones de información: procesos y métodos para medir / Knowledge management in the information organizations: measurement processes and methods

Se analizan los procesos estratégicos de la gestión del conocimiento específicamente en las organizaciones de información, con énfasis en el proceso de medición. Se identifican los métodos más importantes para medir el conocimiento. Se reflexiona sobre cuales pueden utilizarse en las organizaciones de información. A partir de criterios preestablecidos, se comenta una comparación realizada entre varias metodologías de medición, que muestra, en forma general, su aplicación en las organizaciones de información.

The strategic processes of knowledge management, specifically in the information organizations, are analyzed making emphasis on the process of measurement. The most important methods to measure knowledge are identified. Reflections are made on how they can be used in information organizations. Based on preestablished criteria, a comparison made among several measurement methodologies, which shows in a general way their application in the organizations of information, is commented.

Antinociceptive effect of purine nucleotides

The antinociceptive effect of purine nucleotides administered systemically (sc) was determined using the formalin and writhing tests in adult male albino mice. The mechanisms underlying nucleotide-induced antinociception were investigated by preinjecting the animals (sc) with specific antagonists for opioid (naloxone, 1 mg/kg), purinergic P1 (caffeine, 5, 10 or 30 mg/kg); theophylline, 10 mg/kg) or purinergic P2 receptors (suramin, 100 mg/kg; Coomassie blue, 30-300 mg/kg; quinidine, 10 mg/kg). Adenosine, adenosine monophosphate (AMP), diphosphate (ADP) and triphosphate (ATP) caused a reduction in the number of writhes and in the time of licking the formalin-injected paw. Naloxone had no effect on adenosine- or adenine nucleotide-induced antinociception. Caffeine (30 mg/kg) and theophylline (10 mg/kg) reversed the antinociceptive action of adenosine and adenine nucleotide derivatives in both tests. P2 antagonists did not reverse adenine nucleotide-induced antinociception. These results suggest that the antinociceptive effect of adenine nucleotides is mediated by adenosine.

Principios fundamentales para el manejo del paciente intoxicado. / Basic principles for the management of intoxicated patient

La mayoria de las intoxiaciones en Costa Rica, tanto en ninos como en adultos, se produce por la ingestion accidental de agentes toxicos. Debido a lo anterior, este articulo revisa los procedimientos orientados a disminuir la absorcion de toxicos del tracto gastrointestinal mediante el uso de agentes especificos. Se dan las recomendaciones sobre el uso y las contraindicaciones de estos agentes

Estudio ultraestructural y de inmunofluorescencia de la replicacion en cultivos celulares del virus rabico para la evaluacion de farmacos antivirales. / An ultraestructural and inmunofluorescent study of rabies virus in tissue culture for antiviral drug evaluation

Se estudiaron en cultivos celulares las cepas ERA y V319 de virus rabico para evaluar el ciclo viral. Las incubaciones se llevaron a cabo usando una baja multiplicidad de virus rabico y evitando usar substancias que pudieran alterar la interaccion entre virus y celula. Se realizaron estudios con inmunofluorescencia y con microscopia electronica para evaluar cuantitativamente las estructuras involucradas en la multiplicacion del virus despues de 24 horas de incubacion. El numero de celulas fluorescentes decrecio, como era de esperarse, con la dilucion viral. La cepa ERA mostro mayor numero de celulas fluorescentes, comparada con la cepa V319. Con la cepa ERA fue frecuente demostrar diferentes formas de penetracion del virus a la celula.Los resultados se interpretaron considerando que la cepa ERA mostro un periodo de latencia mas breve en comparacion con la cepa V319. Se encontraron diferencias en el patron de replicacion viral entre las dos cepas de virus fijo estudiadas, no obstante que las condiciones experimentales fueron semejantes