Prevalence of Anaemia and Associated Factors among Children below Five Years of Age in Cape Verde, West Africa.

This study estimated the prevalence of anaemia and associated factors in a probability sample of 993 children aged 6-59 months in Cape Verde, West Africa. Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were estimated from a hierarchical model for multiple analysis to assess the association between anaemia and explanatory variables. The prevalence of anaemia was 51.8% (95% CI 47.7-55.8). Children who resided within poor household conditions (OR 1.99; 95% CI 1.06-3.71) were below 24 months of age (OR 3.23; 95% CI 2.03-5.15) and recently experienced diarrhoea (OR 1.58; 95% CI 0.99-2.50) were at high risk of anaemia. Anaemia should be considered a serious public-health concern in Cape Verde, mainly for children below 24 months. Further, special consideration should be given to children who have experienced recent diarrhoea and belong to families residing in poor household conditions.

Prevalence of metabolic syndrome and of its specific components among adolescents from Niterói City, Rio de Janeiro State, Brazil / Prevalência de síndrome metabólica e de componentes específicos da síndrome em adolescentes de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil

OBJECTIVE: To compare the prevalence of metabolic abnormalities (MA) and metabolic syndrome (MS) assessed by different criteria among Brazilian adolescents. SUBJECTS AND METHODS: Weighted prevalence of MA and MS were estimated using criteria adapted from the International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III), and the World Health Organization (WHO) in a probabilistic sample of 577 students aged 12-19. RESULTS: The most prevalent MA was low concentration of HDL-C as per IDF (32.5 percent) and NCEP/ATP III (41.6 percent) criteria and hypertension as per the WHO's criterion (12.4 percent). Prevalence of MS using the NCEP/ATP III criterion (6.04 percent) was five times higher than the WHO's (1.1 percent) and the IDF's (1.6 percent) criteria. As expected, MS was significantly higher among overweight than among non-overweight adolescents. CONCLUSION: Low prevalence of MS but high prevalence of some MA were found. These findings suggest that the diagnosis of MA is more relevant in clinical practice especially in overweight adolescents.

OBJETIVO: Comparar a prevalência de alterações metabólicas (AM) e de síndrome metabólica (SM) avaliadas por três diferentes critérios nos adolescentes brasileiros. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estimadas prevalências expandidas de AM e SM pelos critérios adaptados do International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) e o World Health Organization (WHO), em uma amostra probabilística de 577 estudantes de 12 a 19 anos. RESULTADOS: Baixa concentração de HDL-C foi a AM mais prevalente segundo critérios do IDF (32,5 por cento) e do NCEP/ATP III (41,6 por cento), e hipertensão pelo critério do WHO (12,4 por cento). A prevalência de SM pelo critério NCEP/ATP III (6,04 por cento) foi cinco vezes mais alta do que pelos critérios WHO (1,1 por cento) e IDF (1,6 por cento) e, como era esperado, foi significantemente mais elevada entre adolescentes com sobrepeso. CONCLUSÃO: Foram encontradas menores prevalências de SM e maiores prevalências de algumas AM. Esses resultados sugerem que o diagnóstico das AM é mais relevante na prática clínica especialmente para adolescentes com excesso de peso.

Comparação entre distribuições de referência para a classificação do estado nutricional de crianças e adolescentes com síndrome de Down / Assessment of anthropometric indexes of children and adolescents with Down syndrome

OBJETIVO: Avaliar a concordância da categorização dos índices peso para idade (P/I) e estatura para idade (E/I) em indivíduos com síndrome de Down segundo diferentes curvas. MÉTODOS: Desenvolveu-se estudo transversal em crianças (2 a 9,9 anos de idade) e adolescentes (10 a 17,9 anos de idade) com síndrome de Down assistidos em instituições da região metropolitana do Rio de Janeiro. Os índices de P/I e E/I foram categorizados segundo os percentis de três curvas: duas para indivíduos com síndrome de Down e outra para indivíduos saudáveis. Os limites utilizados na categorização foram o percentil 5 (P5) e o percentil 95 (P95). Utilizou-se o Kappa ponderado na avaliação da concordância das classificações (significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: Foram obtidas informações de 98 crianças e 40 adolescentes. Entre as crianças, o P/I < P5 variou de 1,0 a 18,4 por cento; a concordância para essa categorização foi considerada fraca (Kappa = 0,16; IC95 por cento -0,03-0,34; p < 0,01); para E/I, não foi observada concordância na classificação. Entre os adolescentes, a categorização do P/I < P5 variou de 2,5 a 5,0 por cento; a concordância para essa classificação foi fraca (Kappa = 0,16; IC95 por cento -0,15-0,48; p > 0,05); para E/I, a concordância foi boa (Kappa = 1,00; IC95 por cento 0,23-1,00; p < 0,01). CONCLUSÃO: A concordância entre as classificações dos índices P/I e E/I geradas por diferentes distribuições mostrou-se fraca. Os dados indicam que o desenvolvimento de curvas específicas para indivíduos com síndrome de Down seria útil para a identificação de distúrbios ponderais, como o excesso de peso, que é freqüentemente observado nesse grupo.

OBJECTIVE: To compare the agreement between classifications of children and adolescents with Down syndrome (DS) by weight for age (W/A) and height for age (H/A) indexes according to a selection of international reference curves. METHODS: A cross-sectional study was carried out of children (2 to 9.9 years old) and adolescents (10 to 17.9 years old) with DS from cities in the state of Rio de Janeiro, Brazil, in 2005. The W/A and H/A indexes were classified according to the percentiles of two curves developed for individuals with Down syndrome and one distribution developed for healthy subjects. The cut-off limits applied for categorization were: below the 5th percentile (< P5) and above the 95th percentile (> 95). The weighted Kappa index was estimated to assess agreement between the classifications (p < 0.05). RESULTS: Information was obtained on 98 children and 40 adolescents. From 1.0 to 18.4 percent of the children were < P5 for W/A and the agreement for this index was considered weak (Kappa = 0.16; 95 percentCI -0.03-0.34; p < 0.01) no agreement was observed between the H/A classifications. For adolescents, W/A < P5 varied from 2.5 to 5.0 percent; and once more there was no agreement for this classification (Kappa = 0.16; 95 percentCI -0.15-0.48; p > 0.05). There was good agreement for the H/A index (Kappa = 1.00; 95 percentCI 0.23-1.00; p < 0.01). CONCLUSION: There was weak agreement between classifications of anthropometric indexes according to three different distributions. The data indicate that the construction of specific curves for individuals with DS would facilitate the identification of overweight, which is often observed among these patients.

Associação das medidas antropométricas de localização de gordura central com os componentes da síndrome metabólica em uma amostra probabilística de adolescentes de escolas públicas / Association between central body anthropometric measures and metabolic syndrome components in a probabilistic sample of adolescents from public schools

Avaliou-se a associação entre medidas antropométricas de localização de gordura central: circunferências da cintura (CC) e abdominal (CA) e as razões cintura/quadril (RCQ) e cintura/estatura (RCE), independente do percentual de gordura corporal ( por centoGC) e índice de massa corporal (IMC), com os componentes da síndrome metabólica (SM) em uma amostra probabilística de 610 (222 meninos e 388 meninas) adolescentes de 12 a 19 anos de escolas públicas de Niterói, RJ. Foram avaliados glicose e perfil lipídico pelo método enzimático automatizado, insulina pela técnica de radioimunoensaio, por centoGC pela bioimpedância elétrica e a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica com manômetro digital. A associação entre as medidas antropométricas foi verificada por meio de regressão linear múltipla, com ajuste para IMC, por centoGC e idade. Nos meninos, a associação positiva entre CC (b = 1,03, p < 0,01) e RCE (b = 2,33, p < 0,05; b = 2,12 e p < 0,01) com triglicerídios foi mantida independente de IMC e por cento de GC, respectivamente. A CC se correlacionou com a PAS independente do por centoGC, tanto nos meninos (b = 0,70 p < 0,01) quanto nas meninas (b = 0,68 p < 0,01). Conclui-se que a CC foi a medida de gordura central que apresentou a melhor associação com os componentes da SM nos adolescentes.

It was investigated the association of waist circumference (WC), abdominal circumference (AC), Waist-to-Hip ratio(WHR) and Waist-Height ratio (WHtR) adjusted by body mass index (BMI) and percent body fat (BF) with metabolic syndrome components in a probabilistic sample of 610 adolescents aged 12-19 years (222 boys and 388 girls) from public schools of Niterói, Rio de Janeiro. Fasting glucose and lipids were assayed using automated enzymatic method and insulin was determined by radioimmuno assay. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were measured using an automated recorder and percent BF by electric bioimpedance. The association of the anthropometric measures with metabolic syndrome components was evaluated by multivariate linear regression adjusted according to the age, BMI or percentBF. In boys, a positive association between WC (b=1.03 p<0.01) and WHtR (b= 2.33, p< 0.05; b=2.12 and p< 0.01) with triglycerides was maintained after BMI and percent BF adjusting, respectively. WC was associated with SBP after percent BF adjusting both for boys (b= 0.70 p<0.01) and girls (b=0.68 p<0.01). In conclusion, WC was the measure of central body fat that presented the best association with components of metabolic syndrome in adolescents.

Consumo de gordura e hipercolesterolemia em uma amostra probabilística de estudantes de Niterói, Rio de Janeiro / Fat intake and hypercholesterolemia in a probabilistic sample of adolescents from Niterói, Rio de Janeiro

OBJETIVO: Avaliar a associação entre consumo de gordura e colesterol total sérico (CT). MÉTODOS: O inquérito foi realizado em uma amostra probabilística de adolescentes das escolas estaduais de Niterói, RJ. Foram obtidos dados antropométricos de 610 jovens, 577 participaram da coleta de sangue e 539 responderam o questionário de consumo alimentar. A análise multivariada de regressão linear incluiu como variáveis de confusão a hipercolesterolemia nos pais, idade e índice de massa corporal (IMC). RESULTADOS: Concentrações aumentadas de CT (> 170 mg/dL) ocorreram em 31,2 por cento dos jovens. Ambos os sexos apresentaram freqüências elevadas (aproximadamente 45 por cento) de consumo inadequado de gorduras. O sobrepeso foi de 15,7 por cento, sem diferença estatisticamente significante entre os sexos (p= 0,83). Nenhum item alimentar isolado apresentou associação com o CT. IMC e presença de hipercolesterolemia nos pais mostraram associação estatisticamente significante com os teores de CT das meninas, e idade associou-se somente para os meninos. Verificou-se ausência de associação entre consumo de gordura e valores de CT. CONCLUSÕES: A combinação de altas taxas de hipercolesterolemia, sobrepeso e consumo de alimentos ricos em gordura sugerem que somente ações coletivas podem reduzir essas epidemias e que a redução na ingestão energética excessiva deve ser o principal objetivo destas ações.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between fat intake and serum cholesterol. METHODS: A survey was conducted in a probabilistic sample of students from public schools in Niterói, state of Rio de Janeiro, Brazil. Anthropometric data were collected on 610 youngsters, 573 of them had blood drown, and 539 answered a simplified questionnaire on fat intake. Multivariate linear regression included as confounders: parents' cholesterolemia, adolescent age and body mass index (BMI). RESULTS: The prevalence of high concentrations (> 170 mg/dL) of serum cholesterol was 31.2 percent. Both sexes presented high frequencies (45 percent approximately) of inadequate intake of fatty foods. Prevalence of overweight was 15.7 percent, without significant statistical difference between sexes (p= 0.83). Total fat intake as measured by the questionnaire and each one of the nine high fat items was not associated with youngsters' cholesterol. Among girls BMI and parents' hypercholesterolemia were associated with cholesterol levels, but for boys only age showed statistically significant association. Lack of association between fat intake and cholesterol levels was observed. CONCLUSION: The combined higher prevalence of hypercholesterolemia, overweight and intake of high fat foods suggest that only public health action may curb these epidemics. This may indicate that overall energy intake should be the target of the actions.

Ingestäo e hábitos alimentares de adolescentes gestantes / Ingestion and feeding habits of pregnant adolescents

O estudo teve como objetivo avaliar a ingestão alimentar de adolescentes gestantes, por meio de método recordatório de 24 horas e de freqüência do consumo alimentar. Foram estudadas 140 adolescentes gestantes, atendidas em alguns Serviços de Saúde da rede Municipal de Cuiabá, na faixa etária de 12 a 18,9 anos, em diferentes períodos gestacionais. Verificou-se que 62,9 por cento das adolescentes gestantes apresentaram ingestão energética inferior às recomendações do NRC (1989) e 62,1 por cento ingestão protéica superior a estas recomendações, sendo evidenciado um equilíbrio entre as proteínas de origem animal e vegetal. O cálcio e o ferro, também, encontraram-se abaixo dos valores recomendados para mais de 2/3 das adolescentes. Quanto aos hábitos alimentares, a maioria das adolescentes relatou não terem ocorrido modificações qualitativas devido à gestação. O percentual de baixo peso ao nascer entre os filhos das adolescentes foi de 5,4 por cento e esta variável não foi influenciada pela ingestão energético-protéica das adolescentes.