Circunferencia de cintura, perfil de lípidos y riesgo cardiovascular en adolescentes / Waist circumference, lipid profile and cardiovascular risk in adolescents

La obesidad abdominal y las dislipidemias son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Se evaluó la relación de la circunferencia de cintura (CC), con los lípidos e índices de riesgo cardiovascular en 414 adolescentes (12-16,9 años). El estudio fue descriptivo, correlacional, transversal, y de campo. Se midió: peso, talla, CC y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Se determinó colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y lipoproteína de alta densidad (HDL-c). Se calculó: la lipoproteína de baja densidad (LDL-c), el colesterol no-HDL y las relaciones de riesgo aterogénico. Se realizaron estadísticos descriptivos, las pruebas de Mann Whitney, Chi cuadrado y Odds Ratio, con significancia estadística de p<0,05. 18,1% y 7,0% presentaron sobrepeso y obesidad, respectivamente y 38,9% tenían CC≥p90. Los adolescentes con CC≥p90 mostraron cifras más elevadas de peso, IMC y de CT, colesterol no-HDL, TG y de los índices CT/HDL-C y TG/HDL-C que los adolescentes con CC

Abdominal obesity and dyslipidemias have been considered cardiovascular risk factors. This descriptive and cross-sectional study was undertaken to assess the relationship between waist circumference (WC) and lipid profile, and Cardiovascular risk factors in 414 adolescents (ages 12 to16.9 years). Height, weight and WC were measured and body mass index was (BMI) estimated. Plasma levels for triglycerides, total cholesterol (TC) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined. Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and non-HDL-C and atherogenic risk index were assessed. Mann-Whitney, Odds Ratio and Chi-square test were calculated and significance level p<0.05 was considered. 18.1% and 7% presented overweight and obesity, respectively and 38.9% had WC equal or greater than the 90th percentile (WC≥p90). Significant higher levels (p<0.05) for weight, IMC, TC, TG, non-HDL, TC/HDL-C index and TG/HDL-C Index were found in adolescents with WC≥p90. Males had higher mean values for weight, height, BMI and WC than females (p<0.05). Females had higher TC, HDL-C and LDL-C concentrations than males (p<0.05). Adolescents with WC≥p90 are more likely to have a higher atherogenic risk index than those with WC

Deficiencia subclínica de hierro en niños menores de cuatro años de edad, ciudad de Valencia, Venezuela / Subclinical iron deficiency in children under four years of age, Valencia city, Venezuela / Deficiencia subclinica de ferro em changas menores de quatro anos de idade, cidade de Valencia, Venezuela

La deficiencia de hierro (DH) se considera un problema de salud pública y afecta principalmente a los niños en las etapas de crecimiento rápido y desarrollo psicomotor. El objetivo del estudio fue identificar la deficiencia subclínica de hierro en niños menores de 4 años, mediante el uso de ferritina sérica (FS), receptor soluble de transferrina (RsTf) e índice RsTf-FS como herramientas diagnósticas. El estudio fue descriptivo, transversal, y se realizó en Valencia, Venezuela, en 2006. Se determinaron en 541 niños las concentraciones de hemoglobina (método automatizado), FS (IRMA), RsTf (ELISA), Proteína C Reactiva y alfa glicoproteína (nefelometría). Se realizaron estadísticos descriptivos, prueba de Mann-Whitney y Fisher, con nivel de significancia de p<0,05. El 72,1% de los niños tenían depósitos de hierro agotados, 25,5% eritropoyesis deficiente de hierro y 27,0% anemia. El índice RsTf-FS identificó mayor porcentaje de niños con DH subclínica; mostrando mayor valor diagnóstico frente a la FS y el RsTf por separado. El índice RsTf-FS podría convertirse en una prueba invaluable para distinguir entre agotamiento de los depósitos corporales de hierro y eritropoyesis deficiente de hierro, fases subclínicas de la DH. Se propone una intervención nutricional con base en la suplementación y la educación como estrategia fundamental para disminuir la prevalencia de DH y anemia.

Iron deficiency is considered a public health problem, especially affecting children at ages of fast growth and psychomotor development. The study was aimed to identify subclinical iron deficiency in children below four years of age, through the use of serum ferritin (FS), soluble transferrin receptor (RsTf) and index RsTf-FS as diagnostic tools. It was a descriptive, transversal study performed at Valencia, Venezuela, 2006. Hemoglobin (Hb) by automated method, FS by IRMA, RsTf by ELISA, C Reactive Protein and alpha glycoprotein by nephelometry were assessed in 541 subjects. Descriptives values and Mann-Whitney and Fisher test results are presented. A p value <0.05 was considered significant. 72.1% of children had iron stores depletion, 25.5% had iron deficient erithropoyesis and prevalence of anemia was 27.0%. The index RsTf-FS allowed to identify a higher percentage of children with subclinical iron deficiency, which indicates that the index is better diagnostic indicator than FS or RsTf by separate. Index RsTf-FS could become a invaluable test in order to distinguish between iron body stores depletion and iron-deficient erythropoiesis, subclinical phases of iron deficiency. Nutritional intervention based on supplementation and education as fundamental tool to diminish anemia and iron deficiency prevalence should be initiated.

A deficiencia de ferro (DF) é considerada um problema de saúde pública e afeta principalmente changas em fases de crescimento rápido e desenvolvimento psicomotor. O objetivo do estudo foi identificar a deficiencia de ferro subclinica em criangas menores de 4 anos, através do uso de ferritina sérica (FS), receptor solúvel de transferrina (sTfR) e índice sTfR-FS como ferramentas de diagnóstico. O estudo foi descritivo, transversal, e foi feito em Valencia, Venezuela, em 2006. Foram determinadas em 541 criangas as con-centragoes de hemoglobina (método automatizado), FS (IRMA), sTfR (ELISA), Proteína C reativa e alfa-gli-coproteína (nefelometria). Foram realizados estatísticos descritivos, testes de Mann-Whitney e Fisher, com um nivel de significancia de p<0,05. 72,1% das criangas tinham os depósitos de ferro esgotados, 25,5% eritropoiese deficiente de ferro e 27,0% anemia. O índice sTfR-FS identificou maior percentagem de crian-gas com DF subclínica mostrando assim maior valor diagnóstico em relagáo a FS e sTfR separadamente. O índice sTfR-FS poderia tornar-se um teste de valor inestimável para a distingáo entre deplegáo de reservas corporais de ferro e eritropoiese deficiente de ferro, estágios subclínicos da deficiencia de ferro. Propoe-se uma intervengáo nutricional com base na suplementagáo e educagáo como estratégia fundamental para diminuir a prevalencia de deficiencia de ferro e anemia.

Zinc y cobre séricos y la relación zinc/cobre en un grupo de niños del sur de Valencia, Venezuela / Zinc and copper in serum and zinc/copper ratio in a group of children from South Valencia, Venezuela

Se estudiaron las concentraciones séricas de zinc (Zn) y cobre (Cu), y la relación zinc/cobre (Zn/Cu) en 82 niños aparentemente sanos de 4 a 14 años de la ciudad de Valencia, Venezuela. Las concentraciones de Zn y Cu se determinaron por espectrofotometría de absorción atómica y el estado nutricional con los índices Peso/Talla, Talla/Edad e Índice de Masa Corporal. Los resultados de Zn (μg/dL), Cu (μg/dL) y la relación Zn/Cu fueron expresados en media±desviación estándar: (84,2±15,9), (125,4±24,8) y (0,69±0,18) respectivamente, sin diferencia significativa entre niños y niñas. La concentración de Cu correlacionó significativamente con la edad, siendo más baja en los niños mayores. La hipozincemia fue de 15,9% siendo las niñas (18,6%) más afectadas que los niños (13,2%) y por grupos de edad, los =11 años presentaron la mayor hipozincemia (22,2%). No se encontró hipocupremia. No hubo asociación entre las concentraciones de Zn, Cu y la relación Zn/Cu con el estado nutricional. Los resultados encontrados difieren de los hallados en otras investigaciones y la hipozincemia afectó más a las niñas y a los niños de mayor edad, mientras que no hubo hipocupremia en la muestra evaluada ni asociación entre las concentraciones de Zn, Cu y la relación Zn/Cu con el estado nutricional.

Sera levels of zinc (Zn), copper (Cu) and the ratlo zlnc/copper (Zn/Cu) were analyzed In 82 apparently healthy chlloren between 4 and 14 years of age from Valencia Clty Venezuela. The Zn (μg/dL) and Cu (μg/dL) were determlned by fíame atomic absorption spectrometry and the nutritional state was evaluated wlth Welght/Helght, Helght/Age and Body Mass index. Zn, Cu and the Zn/Cu were (Deflned by average±standard devlatlon): (84.2±15.9), (125.4 ± 24.8) and (0.69±0.18) respectlvely There was no significant diffference by gender. There was inverse and significant correlation between Cu and age. Zn deficiencies were 15.9%, and they were hígher in girls (18.6%) than in boys (13.2%). Children =11 years of age had 22.2% Zn deficiencies. There were no Cu deficiencies. No significant association was found between Zn, Cu, Zn/Cu and the nutrítíonai state. Zn, Cu ana Zn/Cu were different from those found in other investigations and hipozincemia in children affected mostiy femaies and those of oider age.

Valores de referencia de calcio, magnesio y cobre en niños en edad escolar de Valencia, Venezuela / Reference values of calcium, magnesium and copper in school children from Valencia, Venezuela

El objetivo del presente estudio fue determinar los valores de referencia de las concentraciones séricas de calcio (Ca), magnesio (Mg) y cobre (Cu) en 233 niños aparentemente sanos de 4 a 15 años y seleccionados al azar, de la Ciudad de Valencia, Venezuela. Las muestras de sangre se tomaron en ayunas. Ca, Mg y Cu se determinaron por espectrofotometría de absorción atómica. Los resultados del Ca (mg/dL), Mg (mg/dL) y Cu (µg/mL) en todos los niños estudiados fueron 9,5±0,5, l,87±0,24y 1,37±0,31, respectivamente. Los preescolares mostraron Ca 9,3±0,5, Mg 1,89±0,29 y Cu 1,38±0,27 y los escolares 9,5±0,6, 1,87±0,23 y 1,29±0,32 para Ca, Mgy Cu deforma respectiva. Mientras que los adolescentes presentaron resultados de Ca 9,3±0,6, Mg 1,87±0,26 y Cu 1,21±0,28, el Ca, Mgy Cu en los niños fue de 9,5±0,5, 1,88±0,21 y 1,36±0,31 respectivamente y las niñas presentaron Ca 9,4±0,5, Mg 1,86±0,27 y Cu 1,38±0,31. No hubo diferencia significativa por sexo en cuanto al Ca, Mg y Cu pero sí por edad sólo en cuanto al Ca y Cu (p<0,05).

The aim of this work was to determine the reference values of serum levels of calcium (Ca), magnesium (Mg) and copper (Cu) that were analyzed in 233 apparently healthy children from Valencia City, Venezuela randomly selected . Samples of whole blood were collected from fasting children. Ca, Mg and Cu were determined by flame atomic absorption spectrometry. Mean values for Ca (mg/dL), Mg (mg/dL) and Cu (µg/mL) for all the children were 9.5±0.5, 1.87±0.24 and 1.37±0.31, respectively. Serum concentrations in preschool children were Ca 9.3±0.5, Mg 1.89±0.29 and Cu 1.38±0.27; while for school children they were Ca 9.5±0.6, Mg 1.87±0.23 and Cu 1.29±0.32. Serum concentrations in teenagers were Ca 9.3±0.6, Mg 1.87±0.26 and Cu 1.21±0.28. Male children had mean values of Ca, Mg and Cu at 9.5±0.5, 1.88±0.21 and 1.36±0.31 while girl values were Ca 9.4±0.6, Mg 1.86±0.27 and Cu 1.38±0.31, respectively. There was no significant difference by gender. There was significant difference by age in the serum levels of Ca and Cu (p<0.05).

Estado nutricional en niños preescolares que asisten a un jardín de infancia público en Valencia, Venezuela / Nutritional status in preschoolers attending a public day-care center in Valencia, Venezuela

A fin de evaluar el estado nutricional en un grupo de preescolares que asisten a un jardín de infancia público en Valencia, Venezuela (2002), se indagó el estrato social, las variables antropométricas; peso, talla y circunferencia del brazo, la hemoglobina, el retinol sérico, la presencia de parasitosis y el consumo de alimentos, así como el nivel educativo materno. Se utilizó el programa SPSS versión 11.0 y las pruebas t de Student, ANOVA de una vía, Post Hoc de Bonferroni y Fisher (p < 0,05). Se presentó un predominio del sexo femenino (52%). Según el estrato social 23,3% se ubicó en clase media y 76,8% en algún nivel de pobreza. El 60% de las madres de clase media habían terminado su educación secundaria y sólo el 9,8% de las madres en pobreza alcanzaron este nivel. Se observó según valores Z (T/E, P/T y CMB/T) altos porcentajes por debajo de -1,00 (27,3%, 25,6% y 24,5% respectivamente). El P/T y la CMB/T de los hijos de madres universitarias presentaron diferencias al compararlos con los hijos de madres con nivel de educación primaria. Se presentó un 25,9% de anemia y hubo diferencias entre los grupos anémicos y no anémicos para T/E y CMB/T. Se observaron protozoarios en 61,0%, helmintos en 16,9% y la presencia de ambos en 22,1%. Se encontró 2,6 veces mayor riesgo de presentar déficit nutricional para CMB/T en el grupo parasitado. Se encontró un consumo adecuado de energía y hierro, con consumo excesivo de proteínas y vitamina A. Se concluye que existe riesgo nutricional evaluado a través de los parámetros hematológicos, la presencia de parasitosis y el estrato social.

Nutritional status in preschoolers attending a public day-care center in Valencia, Venezuela. With the purpose of evaluating nutritional status in a group of preschoolers attending a public day care center in Valencia, Venezuela (2002), a research was made for social stratus, anthropometric variables; weight, height and arm circumference, hemoglobin, seric retinol, presence of parasitosis and food consumption, as well as the mother’s educational level. The program SPSS 11.0 and the t Student, ANOVA Post Hoc from Bonferroni and Fisher (p<0,05) were used. A predominance of the female sex was presented (52%). According to the social stratus, 23.3% was located in the middleclass, and 76.8% on some level of poverty. 60% of the middleclass mothers had finished their high school education, while only 9.8% of the mothers in poverty had reached that level. According to the Z values (H/A, W/H and AC/H), high percentages under -1.00 were observed (27.3%, 25.6% and 24.5%, respectively). The W/H and AC/H of children of mothers studying in a university presented discrepancies when compared with children of mothers with a primary educational level. A 25.9% of anemia was presented, and there were differences between anemic and non-anemic groups for H/A and AC/H. Protozoaries were observed in 61.0%, helmintos in 16.9% and both in 22.1%. There was a 2.6 times higher risk of presenting nutritional deficiency for AC/H in the group found with parasites. An adequate consumption of energy and iron was found, with an excessive consumption of proteins and vitamin A. It is concluded that there exists a nutritional risk evaluated through hematologic parameters, the presence of parasitosis and social stratus.

Perfil lipídico en preescolares venezolanos según nivel socioeconómico / Lipid profile in Venezuelan preschoolers by socioeconomic status

Estudios epidemiológicos han demostrado que, niveles desfavorables de lípidos séricos en la infancia son predictores del desarrollo de lesiones en la adultez. Se evaluó el perfil lipídico de 297 preescolares venezolanos (4-7 años) para establecer comparaciones según el nivel socioeconómico (NSE), medido por Graffar modificado. Se hicieron dos grupos: NSE alto (n=103) y NSE bajo (n=194). El estado nutricional antropométrico se evaluó mediante el indicador peso/talla (P/T), adoptando los puntos de corte del NCHS/OMS. El perfil lipídico se determinó por métodos bioquímicos colorimétricos y se calcularon las relaciones de riesgo aterogénico. Según el estado nutricional se encontró 5,8% y 14,9% de déficit; 78,6% y 70,1% de normalidad; 15,5% y 14,9% de exceso en el NSE alto y el NSE bajo, respectivamente. Los valores promedio del perfil lipídico fueron: Triglicéridos (TG): 0,66± 0,27 y 0,76± 0,31 mmol/L, Colesterol Total (CT): 3,61± 0,65 y 2,98± 0,71 mmol/L, HDL-C: 1,04± 0,18 y 0,62± 0,16 mmol/L, LDL-C: 2,27± 0,61 y 2,01± 0,71 mmol/L, CT/HDL-C: 3,5± 0,78 y 5,0± 1,5. LDL-C/HDL-C: 2,0± 0,71 y 3,4± 1,4; con diferencias significativas entre los grupos en NSE alto y bajo, respectivamente. Se encontró asociación significativa (p<0,01) entre el perfil lipídico y el nivel socioeconómico, observándose en los preescolares del NSE bajo mayor riesgo aterogénico que los del NSE alto, reflejado por valores más bajos de HDL-C y elevados de CT/HDL-C y LDL-C/HDL-C. No hubo diferencia entre el perfil lipídico con respecto al estado nutricional y al sexo. Se concluye que el patrón lipídico observado en los preescolares de nivel socioeconómico bajo es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.

Epidemiological studies have shown that unfavorable serum lipids levels in childhood are predictors of development of atherosclerosis lesions in adulthood. We assessed the lipid profile of 297 Venezuelan preschool children (4-7 years old) from two socioeconomic levels in order to compare them by this characteristic. Their social level was determined according to modified Graffar method, and two groups were obtained: high socioeconomic status (HSES, n=103) and low socioeconomic status (LSES, n=194). Nutritional anthropometric evaluation was performed by weight to height, and NCHS/OMS cut-off point was used. Lipid profile was determined by colorimetric biochemical methods and atherogenic risks factors were calculated. Underweight for HSES was 5.8% and for LSES: 14.9%, while normal status was 78.6% and 70.1%, and overweight was 15.5% and 14.9%, respectively. Mean values for triglycerides were 0.66± 0.27and 0.76± 0.31 mmol/L, total cholesterol (TC): 3.61± 0.65 and 2.98± 0.71 mmol/L, HDL-C: 1.04± 0.18 and 0.62± 0.16 mmol/L, LDL-C: 2.27± 0.61 and 2.01± 0.71 mmol/L, TC/HDL-C: 3.5± 0.78 and 5.0± 1.5; LDL-C/HDL-C: 2.0± 0.71 and 3.4± 1.4 with significant differences between HSES and LSES as shown respectively. A significant association was found (p<0,01) between lipid values and socioeconomic status, being the LSES preschoolers those with the higher atherogenic risk. Its pattern was of lower HDL-C levels, and higher TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C ratio. Comparisons of lipid profile by nutritional status or gender did not show significant differences. Findings indicate that children from low socioeconomic status are at a higher risk for cardiovascular disease and atherosclerosis than children from high socioeconomic status.

Patrón de lípidos en preescolares de bajos recursos socioeconómicos (Valencia Venezuela) / Lipid profile from low socioeconomic level preschool children (Valencia Venezuela)

La obesidad y el sobrepeso se han convertido en problema de salud pública, afectando niños y adultos a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de exceso nutricional, niveles de lípidos y relaciones de riesgo cardiovascular en 390 preescolares (1-6,99 años) de bajos recursos socioeconómicos de Valencia, Venezuela. Se realizó evaluación nutricional antropométrica (indicadores de dimensión corporal) y determinación bioquímica de colesterol, triglicéridos, HDL-Col, LDL-Col y el cálculo de relaciones de riesgo. 95 por ciento de los niños provenían de estratos IV-V. Hubo 14,3 por ciento de déficit y 20,8 por ciento de exceso nutricional. Los promedios de lípidos fueron normales, sin diferencia significativa por sexo, siendo mayores para HDL-Col y relaciones de riesgo en los niños de 1 a 3,99 años. No hubo diferencia significativa por estado nutricional, pero sí tendencia a valores mayores en niños con sobrepeso, excepto para HDL-Col. 6,3 por ciento de los niños con sobrepeso presentaron colesterol mayor o igual 170 mg/dL, 16,5 por ciento LDL-Col mayor o igual 110 mg/dL, 40,5 por ciento triglicéridos mayor o igual 75mg/dL y 100 por ciento HDL-C<45 mg/dL. Existió sobrepeso y alteraciones en el patrón de lípidos importantes, lo que incrementa el riesgo a obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles. Debe hacerse seguimiento con intervención y educación nutricional