Casos fatales de infección por adenovirus / Fatal cases of adenovirus infections

Se presentan dieciseis casos de niños que fallecieron por infección severa por Ad comprobada por estudios virológicos (n : 15) y, o, anatomopatológicos (n : 12). Se analizaron las características clínicas, de laboratorio, radiológicas y anatomopatológicas. Destaca una evolución clínica severa, con manifestaciones multisistémicas, pero de predominio respiratorio, falleciendo todos los pacientes a causa de insuficiencia respiratoria aguda. Los resultados del hemograma y VHS no fueron de ayuda para orientar hacia etiología viral o bacteriana de la afección. Las radiografías de tórax revelaron hiperinsuflación e imágenes de neumonitis y condensación, de rápida progresión. En el estudio anatomopatológico de diez casos se encontró bronquitis, bronquiolitis y neumonía necrosante con células con inclusiones intranucleares características; en el de otros dos sólo neumonitis. En todos los pacientes se encontró esteatosis hepática y disminución linfocitaria a nivel del timo, bazo y ganglios linfáticos. Se subraya la importancia de disponer de métodos de diagnóstico rápido con el fin de evitar infecciones nosocomiales con este tipo de virus y, con ello, sus graves consecuencias

Lupus eritematoso sistémico con hemorragia digestiva baja y estenosis rectal simulando un tumor: presentación de un caso clínico / Systemic lupus erythematosus with lower digestive hemorrhage and rectal stenosis that simulates a tumor: report of clinical case

Se presenta el caso de una paciente portadora de Lupus eritematoso sistémico de siete años de evolución, con complicaciones abdominales agudas caracterizadas por hemorragia digestiva baja masiva y estenosis rectal que simulaba un tumor. Se efectuó una laparotomía exploradora pero falleció un mes después de su ingreso por complicaciones de su enfermedad de base y por un cuadro de sepsis intercurrente. El análisis retrospectivo de las muestras histológicas demostró una vasculitis, con necrosis e intensos fenómenos inflamatórios a nivel de la mucosa colónica. El caso ilustra la importancia de plantear síntomas o signos de cualquier órgano o sistema, en pacientes portadores de enfermedades del colágeno, que sean originados por la enfermedad de base. Se efectúa una revisión de la literatura haciendo hincapié en la patogenia de las complicaciones digestivas del lupus eritematoso sistémico

Mesotelioma quístico peritoneal / Peritoneal cystic mesothelioma

Se presenta un paciente de 3 años 4 meses portador de um mesotelioma quístico peritoneal por el cual es intervenido quirúrgicamente a los 8 años de edad. Se señala la rareza de este tipo de tumor en niños cuyo origen mesotelial ha sido dilucidado recién en los últimos años, el que en este caso se destaca por el hecho de ser primario, único, gigante y de curso benigno, características que no encontramos en la literatura consultada. La modalidad clínica de presentación y las dificultades diagnósticas a que dio origen son comentadas