Factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares / Factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers

Introducción: La anemia se define como una afección en la cual el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de estos se encuentran por debajo del límite inferior, 11 gr/dl para menores entre 6 a 59 meses. La OMS calcula que a nivel mundial la anemia presenta una prevalencia del 42% en los niños menores de 5 años. Objetivos: Realizar una revisión panorámica de diversas publicaciones científicas acerca de los factores asociados a la anemia ferropénica en preescolares. Materiales y métodos: La revisión se realizó a través de la búsqueda electrónica de diversos artículos científicos relacionados con el tema. Se utilizó la pregunta PEO: ¿Cuáles son los factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares? Se seleccionaron los artículos publicados desde el 2017 hasta el 2022. Resultados: De los 48 artículos encontrados en la revisión, 33 fueron descartados por no cumplir con nuestros criterios de selección, quedando 15 artículos para esta revisión. Basado en 12 artículos revisados, se halló que los factores que se asocian a anemia en menores de 5 años eran por problemas socioeconómicos, déficit de micronutrientes altos en hierro en dieta, madre con antecedente de anemia, la edad materna, falta de educación, entre otros. Conclusión: Los factores predisponentes para la presencia de anemia ferropénica en los menores de 5 años más importantes fueron los relacionados con la edad materna, el nivel socioeconómico y educativo de la madre que conllevan el déficit de hierro del menor.

Introduction: Anemia is defined as a condition in which the number of red blood cells or the hemoglobin concentration within red blood cells is below the lower limit, 11 g/dL for children aged 6-59 months. The WHO estimates that worldwide anemia has a prevalence of 42% in children under 5 years of age. Objectives: To perform an overview review of various scientific publications on the factors associated with iron deficiency anemia in preschoolers. Materials and methods: The review was carried out through an electronic search of various scientific articles related to the subject. The PEO question was used: What are the factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers? Articles published from 2017 to 2022 were selected. Results: Of the 48 articles found in the review, 33 were discarded for not meeting our selection criteria, leaving 15 articles for this review. Based on 12 articles reviewed, it was found that the factors associated with anemia in children under 5 years of age were socioeconomic problems, deficiency of micronutrients high in iron in the diet, mothers with a history of anemia, maternal age, lack of education, among others. Conclusion: The most important predisposing factors for the presence of iron deficiency anemia in children under 5 years of age were those related to maternal age, socioeconomic and educational level of the mother that lead to iron deficiency in the child.

Impacto de la vacuna antineumocócica en la incidencia y hospitalización de niños con neumonía adquirida en la comunidad

Introducción: A nivel mundial, el 99 % de las muertes por neumonía la sufren los niños menores de 5 años. La Organización Mundial de la Salud recomienda la inclusión de vacunas antineumocócicas en los programas de inmunización infantil con ampliación internacional para reducir muertes anuales en este grupo de edad. Objetivo: Evaluar el impacto de la vacuna antineumocócica en la incidencia y hospitalización de niños menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad. Métodos: Revisión sistemática de diversas publicaciones científicas relacionadas con el tema. Las fuentes de búsqueda fueron PubMed, SciELO y Google Scholar. Las palabras clave fueron: "niños", "vacuna neumocócica" en combinación con "neumonía adquirida en la comunidad" o "child", "pneumococcalvaccines" y "pneumonia, bacterial". Se seleccionaron los artículos de corte analítico publicados desde 1 de enero de 2017 hasta 6 de octubre de 2021. Se excluyeron los artículos que no consignen autor o Digital Object Identifier System o se refieran a neumonías intrahospitalarias o nosocomiales. Análisis y síntesis de la información: De los 136 artículos encontrados se descartaron 125 por no cumplir con los criterios de inclusión y exclusión, quedaron 4 artículos para la base teórica y 7 artículos para esta revisión. Se observó que la vacuna antineumocócica PCV 13 disminuye la incidencia hasta 22 % y las tasas de hospitalización en 35 %. Conclusión: La vacunación es una estrategia de salud muy eficaz para reducir esta clase de enfermedades, prevenibles por medio de la inmunización.

Introduction: Globally, 99% of pneumonia deaths are children under 5 years old. The World Health Organization recommends the inclusion of pneumococcal vaccines in internationally expanded childhood immunization programs to reduce annual deaths in this age group. Objective: To evaluate the impact of pneumococcal vaccine on the incidence and hospitalization of children under 5 years of age with community-acquired pneumonia. Methods: Systematic review of various scientific publications related to the subject. The search sources were PubMed, SciELO and Google Scholar. The key words were: "children", "pneumococcal vaccine" in combination with "community-acquired pneumonia" or "child", "pneumococcal vaccines" and "pneumonia, bacterial". Analytical articles published from January 1, 2017 to October 6, 2021 were selected. Articles that do not include an author or Digital Object Identifier System or refer to hospital or nosocomial pneumonias were excluded. Analysis and synthesis of information: Of the 136 articles found, 125 were discarded for not meeting the inclusion and exclusion criteria, 4 articles remained for the theoretical basis and 7 articles for this review. Pneumococcal vaccine PCV 13 was found to decrease incidence by up to 22% and hospitalization rates by 35%. Conclusion: Vaccination is a very effective health strategy to reduce this kind of diseases, which are preventable through immunization.

Carcinoma bilateral de mama en crisis visceral / Bilateral breast carcinoma in visceral crisis

El carcinoma bilateral de mama es poco frecuente y raro, es bueno definir si ocurre de forma sincrónica o de forma metacrónica , definir si la lesión en la segunda mama es metástasis o un tumor primario usando criterios patológicos , el estadío y condición clínica . Ya que orienta en el pronóstico y tratamiento especializado a seguir. Presentamos el caso de una paciente con cáncer de mama ECIV por metástasis de mama contralateral en estado de crisis visceral al debut , con anatomía patológica de carcinoma ductal infiltrante de mama, grado 2, componente in situ ausente en ambas mama , RE(70%)RP(80%)Cerb2-,Ki67 30% en mama derecha y RE(100%)RP(80%)Cerb2-Ki67 20% en mama izquierda. Se realizó tomografía de tórax-abdomen-pelvis, evidenciándose derrame pleural bilateral y ascitis en gran volumen. Se decide iniciar tratamiento con quimioterapia sistémica alcanzándose respuesta completa radiológica y clínica. Tras conseguir buen control de la enfermedad se decidió iniciar primera línea hormonal.

Bilateral breast carcinoma is rare and infrequent , it is good to define if it occurs synchronously or metachronously, to define if the lesion in the second breast is metastasis or a primary tumor using pathological criteria, the state and clinical condition . For the prognosis and specialized treatment to follow. We present the case of a patient with ECIV breast cancer due to contralateral breast metastasis in a state of visceral crisis at debut, with pathological anatomy of grade 2 infiltrating ductal carcinoma of the breast, absent in situ component in both breast , RE (70%) , RP (80%), Cerb2 negative, Ki67 30% in the right breast and RE (100%) RP (80%) Cerb2-Ki67 20% left breast. A chest-abdomen-pelvis tomography was performed, showing pleural effusion. bilateral and large volume ascites. It was decided to start treatment with systemic chemotherapy, reaching a complete radiological and clinical response. After achieving good control of the disease, the first hormonal line will be sought.

Aspectos importantes de la lumbalgia en el campo de la medicina ocupacional / Important aspects of low back pain in the field of occupational medicine

La lumbalgia es una de las afecciones más frecuentes dentro de las patologías musculoesqueléticas(60%delos casos). Esta es un trastorno que se caracteriza por ser un dolor agudo que afecta la zona inferior de la columna vertebral y que con el tiempo puede volverse crónico y generar algún grado de limitación funcional, llegando incluso a ocasionar la imposibilidad de realizar algún movimiento

Low back pain is one of the most common musculoskeletal pathologies (60% of cases). This is a disorder characterized by acute pain affecting the lower part of the spine, which over time may become chronic and generate some degree of functional limitation, even causing the impossibility of performing any movement.

Neumonía atípica vs COVID-19 en tratamiento de linfoma de Hodgkin / Atypical pneumonia vs COVID-19 in treating Hodgkin's lymphoma

Introducción: En tiempos de pandemia por COVID-19 toda sintomatología respiratoria o síndrome febril lleva a descartar dicha infección, pero hay que tener en cuenta, sobre todo en pacientes onco-hematológicos, como diagnóstico diferencial la neumonía atípica por Pneumocystis Jirovecii (PCP). Objetivo: Describir el caso de neumonía atípica vs COVID-19 en un paciente con linfoma de Hodgkin. Caso clínico: Paciente mujer de 30 años con diagnóstico de linfoma de Hodgkin tipo clásico estadio clínico III (ECIII), que inicia tratamiento sistémico con quimioterapia esquema R-ABVD (plan de 6 cursos con partes A y B). Recibe 3 cursos R-ABVD con respuesta completa según tomografía. Al programar 4to curso parte B presenta persistencia febril hasta 39,8°C asociado a diaforesis nocturna, que se agudiza en la última semana, por lo que se decide hospitalizarla. Se realiza tomografía contrastada (TEM c/c) de tórax: opacidades en patrón de vidrio deslustrado intercalados con lesiones fibrosas en ambos pulmones, no adenopatías; deshidrogenasa láctica (DHL): 656 UI/L. Sin clínica respiratoria, ni examen físico respiratorio alterado. A descartar PCP vs neumonía COVID-19. Sin leucocitosis, reacción en cadena de polimerasa (PCR) COVID-19 negativa. Se define como neumonía no asociada a coronavirus, por lo que recibe 12 días de antibiótico con Sulfametoxazol + Trimetoprim. A la evolución clínica: mejoría de malestar general y afebril. Finaliza 6 cursos de R-ABVD, con respuesta completa en reevaluación tomográfica, asintomática y presentando prueba rápida para COVID-19 no reactiva. Conclusiones: En el contexto de pandemia por COVID-19 el diagnóstico diferencial debe ser oportuno(AU)

Introduction: In times of COVID-19 pandemic, all respiratory symptoms or febrile syndrome leads to ruling out said infection, but atypical Pneumocystis Jirovecii pneumonia (PCP) must be taken into account, especially in onco-hematological patients, as differential diagnosis. Objective: To describe the case of atypical pneumonia vs. COVID-19 in a patient with Hodgkin's lymphoma. Clinical case report: The case of a 30-year-old female patient with diagnosis of clinical stage III Hodgkin lymphoma (IBD) is reported. She began systemic treatment with R-ABVD chemotherapy scheme (6-course plan with parts A and B). She received 3 R-ABVD courses with complete response according to tomography. When scheduling 4th course, part B, she had feverish persistence up to 39.8 ° C associated with nocturnal diaphoresis, worsening in the last week, so hospitalization was decided. A contrast tomography (TEM c / c) of the thorax was performed: ground-glass opacities interspersed with fibrous lesions in both lungs, no adenopathy; lactic dehydrogenase (DHL): 656 IU / L. No respiratory symptoms, or altered respiratory physical examination, to rule out PCP vs. COVID-19 pneumonia. No leukocytosis, negative COVID-19 polymerase chain reaction (PCR). It is defined as non-coronavirus associated pneumonia, so she received 2 days of Sulfamethoxazole + Trimethoprim antibiotics. On the clinical course, she exhibited improvement of general malaise and she was afebrile. She completed 6 courses of R-ABVD, with complete response in tomographic re-evaluation, she was asymptomatic and had non-reactive rapid test for COVID-19. Conclusions: In the context of COVID-19 pandemic, the differential diagnosis must be timely(AU)