Médicos y depresión: una responsabilidad de todos en la sociedad / Doctors and depression: the responsibility of everyone in society / Médicos e depressão: uma responsabilidade de todos na sociedade

Sra. editora: En la actualidad, los casos de depresión y, a su vez, el fatal desenlace del suicidio, son cada vez más frecuentes. De acuerdo con los datos reportados por la Organización Mundial de la Salud, cerca de 3,000 personas se suicidan cada día en el mundo (lo que equivale a una cada 30 segundos) y otras 60,000 intentan hacerlo, pero no lo logran, haciendo que tal situación cobre gran importancia (1). Tal vez, debido a que se esté dejando de lado, omitiendo, la problemática de salud mental es vista como un problema que nos estorba y no como un problema que requiere pronta atención y solución. De esta problemática los médicos no están exentos: se puede ver, en este grupo, un notorio aumento en tasas de depresión y ansiedad, por encima de lo observado en la población en general. Por lo tanto, el tema del suicidio demanda atención; siendo así, se enfocará su abordaje hacia el personal de salud y, entre estos, a los médicos.

Dear Editor: In recent years, we have witnessed a growing frequency of cases of depression and their fatal suicidal outcomes. According to data reported by the World Health Organization data (WHO), about 3,000 people commit suicide each day worldwide (equivalent to one every 30 seconds), and an additional 60,000 unsuccessfully attempt to do so, which makes this an extremely important issue (1). This mental health issue is being set aside and ignored, perhaps because it is considered a nuisance, rather than an issue that requires urgent attention and solutions. Not even doctors are exceptions to the trend: this group has displayed a substantial increase in depression and anxiety rates, higher than the rates of the general population. Consequently, the suicide issue requires attention. Here, the issue will be approached from the perspective of healthcare personnel, including doctors.

Sra. editora: Atualmente, os casos de depressão e, por sua vez, o resultado fatal do suicídio estão se tornando mais frequentes. De acordo com os dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde, cerca de 3.000 pessoas cometem suicídio todos os dias no mundo (o equivalente a uma a cada 30 segundos) e outras 60.000 tentam fazer mas não conseguem, provocando que a situação ganhe cada vez mais importância (1). Talvez, por estar sendo deixado de lado, omitindo, o problema de saúde mental é visto como um assunto que nos atrapalha e não como um problema que requer atenção imediata e solução. Desse problema os médicos não estão isentos: pode-se perceber, nesse grupo, um notório aumento nas taxas de depressão e ansiedade, acima do observado na população em geral. Portanto, o tema do suicídio exige atenção; assim, a abordagem será focada em pessoal de saúde e, entre estes, nos médicos.

Púrpura de Henoch-Schönlein con compromiso ocular en un adulto: Reporte de caso y revisión de la literatura / Henoch-Schönlein purpura with ocular manifestations in adult: Case report and review of the literature

La púrpura de Henoch Schönlein es una vasculitis sistémica que afecta vasos pequeños, predominantemente en niños. Los eventos trombóticos son una rara complicación, y en la literatura solo algunos casos se han reportado. Entre éstos, un caso de oclusión de arteria central de la retina bilateral y un caso de oclusión de vena central de la retina, ambos pacientes con diagnóstico de púrpura de Henoch Schönlein, el segundo dos semanas después a iniciar hemodiálisis. Describimos el caso de un paciente adulto con diagnóstico de púrpura de Henoch Schönlein e hipertensión arterial, en insuficiencia renal crónica estadio V, en hemodiálisis hacía 20 días, quien se presentó con disminución de agudeza visual de 15 días de evolución en ojo derecho. Los hallazgos al examen ocular fueron edema del disco, edema macular, tortuosidad vascular, hemorragias en cuatro cuadrantes, se consideró una oclusión de vena central de la retina. Requirió terapia antiangiogénica y fotocoagulación laser con buena evolución.

Henoch Schönlein purpura is a systemic vasculitis that affects small vessels and mainly aff ecting children. Thrombotic events are a rare complication, and only a few cases have been reported. Among these a case of bilateral central retinal arterial occlusion in patients with Henoch Schönlein purpura, and a case of central retinal vein occlusion in a patient with Henoch Schönlein purpura over a two weeks period of hemodialysis. We describe the case of an adult patient diagnosed with Henoch Schönlein purpura and arterial hypertension, chronic renal failure in hemodialysis for 20 days; who presents with decreased visual acuity for 15 days in the right eye. The findings were disc edema, macular edema, vascular tortuosity, haemorrhages in four quadrants. Central retinal vein occlusion was considered and antiangiogenic therapy and laser photocoagulation was performed with good response.