First report of Kudoa sp. in the palate and pharyngeal musculature of Gobioides grahamae Palmer and Wheeler, 1955 (Perciformes, Gobiidae) from Marajó Island, Brazil / Primeiro registro de Kudoa sp. na musculatura do palato e faringeal de Gobioides grahamae Palmer e Wheeler, 1955 (Perciformes, Gobiidae) da Ilha do Marajó, Brasil

The aim of this study was to describe the first occurrence ofKudoasp. inGobioides grahamae, contributing to the understanding of this group of parasites in the Amazonian ichthyofauna. Forty specimens ofG. grahamaecollected from the natural environment were analyzed. Cysts ofKudoasp. were diffusely distributed through the striated skeletal muscle fibers with severe edema and inflammatory infiltrate composed of lymphocytes were observed in 30% of the specimens. Edema and marked coagulation necrosis of the muscle fibers was associated with infection byKudoasp. spores, which had accumulated inside the skeletal muscle fibers. Although there are no records of foodborne outbreaks caused by Kudoa spp. in Brazil, it is of paramount importance that we evaluate its occurrence, since the consumption of fish, especially raw fish, has increased because of the adoption of Japanese cuisine. To minimize the economic impacts on the fisheries market and the risk of this parasite to public health, it is necessary to initiate a program to monitor the presence of this likely underdiagnosed, emerging parasite.(AU)

O objetivo deste estudo foi descrever a primeira ocorrência de Kudoa sp. em Gobioides grahamae, contribuindo, assim, para a compreensão desse grupo de parasitas na ictiofauna amazônica. Foram analisados 40 espécimes de G. grahamae coletados de ambiente natural. Cistos de Kudoa sp. foram distribuídos difusamente através das fibras musculares esqueléticas estriadas com presença de edema grave e infiltrado inflamatório composto de linfócitos, que foram observados em 30% dos espécimes. Edema e necrose de coagulação acentuada das fibras musculares foram associados com a infecção por esporos de Kudoa sp., acumulados no interior das fibras musculares da faringe. Apesar de não haver registros de surtos de origem alimentar causada por Kudoa spp. no Brasil, é de suma importância a avaliação de sua ocorrência, uma vez que o consumo de peixe, especialmente peixe cru, aumentou por causa da adoção da culinária japonesa. Para minimizar os impactos econômicos no mercado da pesca e o risco desse parasita para a saúde pública, é necessário iniciar um programa para monitorar a presença desse parasita emergente, possivelmente subdiagnosticada.(AU)

Infection of the muscle tissue of the filter-feeding cichlid, Chaetobranchopsis orbicularis Steindachner, 1875, by Kudoa orbicularis (Myxozoa: Multivalvulidae) on Marajó Island in the Brazilian Amazon region / Infecção por Kudoa orbicularis (Myxozoa: Multivalvulidae) na musculatura de Chaetobranchopsis orbicularis Steindachner, 1875, oriundo da Ilha de Marajó na região Amazônica do Brasil

This study describes aspects of infections caused by the myxosporidian Kudoa orbicularis in filter-feeding cichlids, Chaetobranchopsis orbicularis, caught in the Arari River in the municipality of Cachoeira do Arari, on Marajó Island, Pará, Brazil. The parasite forms pseudocysts scattered throughout the striated epaxial and hypaxial muscles. Samples embedded in paraffin were analyzed histologically using hematoxylin-eosin, Gömöri, Ziehl-Neelsen, and Giemsa staining. Necropsy of the C. orbicularis specimens revealed that 100% (50/50) were infected with K. orbicularis. The specimens presented grossly abnormal muscle texture, resulting in extensive inconsistencies and weakness. Progressive softening of the muscles was observed during necropsy, indicating the rapid enzymatic autolysis of the tissue. The parasite found in the muscle tissue of C. orbicularis was identified as K. orbicularis, with clinical signs of disease being observed in the fish. The necropsy revealed extensive damage to the host organism, with well-established fibrocystic infections in the muscle fibers, associated with post mortem myoliquefaction.(AU)

O presente estudo descreve os aspectos histopatológicos de infecção causada por mixosporídio da espécie Kudoa orbicularis, o qual forma pseudocistos dispersos em toda a musculatura estriada esquelética, epi e hipoaxial, de Chaetobranchopsis orbicularis, capturados no Rio Arari, município de Cachoeira do Arari, Ilha do Marajó, Pará. Foram realizadas as técnicas histológicas de impregnação em parafina, utilizando-se as colorações de hematoxilina-eosina, Gomori, Ziehl-Neelsen e Giemsa. As análises necroscópicas dos espécimes de C. orbicularis revelaram 100% (50/50) de infecção por K. orbicularis. Os espécimes apresentavam macroscopicamente musculatura com características anormais de textura, se mostrava inconsistente e frágil. Durante a necropsia, pôde ser observado um progressivo amolecimento da musculatura, o que demonstra um rápido processo enzimático autolítico. Com base nos achados descritos neste trabalho, caracterizou-se uma infecção da musculatura de C. orbicularis por K.orbicularis, com demonstração de sinais clínicos de doença no peixe; os achados necroscópicos mostraram danos ao organismo hospedeiro, com instalação de infecção fibrosística nas fibras musculares, associada com uma mioliquefação post mortem.(AU)

Spontaneous multi-cystic peripheral ameloblastoma in the freshwater angelfish, from the Brazilian state of Pará / Ameloblastoma periférico multicístico espontâneo em Acará Bandeira, no Estado do Pará, Brasil

Este trabalho registra a ocorrência espontânea de ameloblastoma em P. scalare. O tumor foi obtido a partir de um exemplar de Acará Bandeira, sendo fixado, seccionado, e os fragmentos processados para microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura (MEV). O exame macroscópico evidenciou uma massa tumoral que se estendia do rebordo alveolar do maxilar superior à face externa labial. À MEV, a neoplasia apresentou uma série de espículas. Microscopicamente, percebia-se um processo neoplásico constituído por tecido conjuntivo de característica mixoide, ricamente vascularizado, onde eram observados fragmentos de tecido osteoide. A amostra revelou proliferação neoplásica do epitélio odontogênico, onde as células neoplásicas se organizavam na forma de paliçada. Alterações histopatológicas em peixes têm sido úteis biomarcadores do efeito à exposição a substâncias tóxicas, sendo as neoplasias lesões específicas, comumente encontradas em peixes de áreas poluídas, revelando uma associação entre as lesões e a exposição a irritantes.(AU)

An anatomopathological study of hepatic coccidiosis (Calyptospora sp. ) in the Acará-pixuna, Aequidens plagiozonatus Kullander, 1984 from the Brazilian state of Pará / Estudo anatomopatológico de coccidiose hepática (Calyptospora sp. ) em Acará-pixuna, Aequidens plagiozonatus Kullander, 1984, no Brasil, estado do Pará

The present study focuses on the anatomopathological alterations provoked by parasitism by Calyptospora sp. in 40 specimens of Aequidens plagiozonatus collected in Pará, Brazil. Examinations of the fresh material by compression of the hepatopancreas and histological sections showed immature forms and oocysts characteristic of the genus Calyptospora, in addition to a large quantity of melanomacrophagic centers spread throughout the organ. No significant inflammation of the hepatic tissue was observed. The melanomacrophagic centers and the compression of the hepatocytes are part of the response of the host to the parasite. This study represents the first record of parasitism by Calyptospora in A. plagiozonatus.

Descreveram-se as alterações anatomopatológicas provocadas pelo parasitismo por Calyptospora sp. em 40 espécimes de Aequidens plagiozonatus, provenientes do município de Peixe-boi, Pará, Brasil. Foram encontradas formas imaturas e oocistos característicos do gênero Calyptospora, nos exames frescos por compressão e cortes histológicos, além de um grande número de centros melanomacrofágicos dispersos por todo o órgão. Digna de nota foi a ausência de inflamação significativa no tecido hepático. Centros melanomacrofágicos e compressão dos hepatócitos estão envolvidos na resposta do hospedeiro ao parasito. Este é o primeiro registro de ocorrência de parasitismo por Calyptospora sp. na espécie estudada.

Obtención y evaluación de etanol a partir de los subproductos del beneficio de café / Production and evaluation of ethanol from coffee processing by-products

En la actualidad se desarrollan numerosas investigaciones para la producción de alcohol a partir de biomasa lignocelulósica. En este estudio, se evaluó el etanol producido a partir de pulpa y mucílago de café, levadura comercial y panela (jugo de caña solidificado y deshidratado). La pulpa y el mucílago del café se hidrolizaron vía acida y el mosto (jugo de pulpa y mucilago) se fermentó con un inóculo de Saccharomyces cerevisiae en fase exponencial, elaborado con panela entera comercial. El producto fermentado se destiló y su análisis mediante cromatografía de gases arrojó un resultado de 25,44 kg/m3de etanol a partir de 64,40 kg/m3de azúcares totales, lo que equivale a un rendimiento del 77,29% respecto al teórico; mostrando que es posible su obtención en pequeñas fincas cafeteras con materias primas de fácil acceso. Se analizaron las vinazas resultantes del proceso, reportando valores de 0,40 ppm (Hierro), 0,97 ppm (Magnesio), 1,54 ppm (Calcio), y 4,40 ppm (Fósforo), lo que las hace particularmente útiles como complemento en el desarrollo de biofertilizantes para la lombricultura.

Novas metodologias analíticas para avaliação da eficácia fotoprotetora (in vitro) - revisão / New analytical methods for photoprotection effectiveness testing (in vitro) - a review

Atualmente, são utilizadas técnicas in vitro e in vivo para a avaliação do Fator de Proteção Solar (FPS) e do Fator de Proteção de UVA (FPA). O presente trabalho propõe a revisão das técnicas para as avaliações desses fatores in vitro preconizadas por FDA (Food and Drug Administration Agency) e COLIPA (European Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association). O enfoque maior foi direcionado à análise espectrofotométrica de soluções diluídas e à espectrofotometria de reflectância com esfera integrada.

Currently, both in vitro and in vivo techniques are used to measure Sun Protection Factor (SPF) and UVA Protection Factor (APF). This paper reviews the in vitro techniques to test these factors, recommended by the FDA (USA Food and Drug Administration) and COLIPA (European Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association). The main focus is on the spectrophotometric analysis of dilute solutions and the use of reflectance spectrophotometry with an integrating sphere.

Avaliação da interação de compostos ativos hidratantes com modelo de biomembrana de Crotalus durissus por meio de calorimetria exploratória diferencial e espectroscopia RAMAN / Study of the interaction of moisturizers with a Crotalus durissus biomembrane by differential scanning calorimetry and RAMAN spectroscopy

O objetivo foi verificar as alterações no estrato córneo em modelos alternativos de membrana após a aplicação de ativos hidratantes envolvendo métodos biofísicos. O modelo de biomembrana utilizado foi a muda de pele de Crotalus durissus e os ativos hidratantes foram: uréia, silício orgânico, extrato vegetal de Imperata cylindrica, reação de xilitol e glicose e componentes de NMF. Os resultados da avaliação das alterações do modelo por meio de Espectroscopia Raman com Transformada de Fourier sugerem que os ativos hidratantes confirmam segurança necessária, pois não alteraram de forma acentuada a estrutura do estrato córneo. Utilizando-se Calorimetria Exploratória Diferencial pode-se indicar que a solução de silício orgânico e o gel hidrofílico com uréia apresentaram melhor poder hidratante.

The objective of this research was to use biophysical techniques to investigate the alterations induced in a biomembrane model of the stratum corneum by the application of moisturizers. The biomembrane was obtained from the skin shed by the rattlesnake Crotalus durissus and the active moisturizing compounds were: urea, dimethylsilanol hyaluronate, Imperata cylindrical plant extract, carbohydrates and natural moisturizing factors (NMF components). Results from FT-Raman spectroscopy suggested that the moisturizers were safe, since they did not promote modifications in the structure of the stratum corneum. Differential scanning calorimetry results indicated that the solution containing the organic silicon compound and the gel with urea showed the best hydrating effects on the stratum corneum.

Evolución y factores de pronóstico en cáncer diferenciado de tiroides / Evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma

Differentiated thyroid carcinoma has a good prognosis with a 90 percent survival at 10 years. Follicular carcinoma is more aggressive than papillary carcinoma Aim: To study the clinical presentation, evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma. Material and Methods: The pathological registries of differentiated thyroid cancer processed in a pathology service of a general hospital, between 1984 and 2007, were searched. The clinical records of patients were reviewed. Results: One hundred six pathology registries were identified but only 89 patients had complete medical records. Seventy six patients aged 44 +/- 16 years had a papillary carcinoma and 13 patients aged 42 +/- 15 years had a follicular carcinoma. After a mean follow up of 53 months, 65 patients with papillary and 12 patients with follicular thyroid cancer were alive. Five patients with papillary carcinoma and one with follicular carcinoma had a local or distant relapse. Calculated actuarial survival at 10 years was 84 and 100 percent for papillary and follicular carcinoma, respectively. Ten year survival for stage I, II, III and IV tumors was 100, 92, 68 and 0 percent, respectively. Mortality was associated with the presence of distant metastases, a stage IV tumor, vascular or lymphatic tumor infiltration, tumor size, lymph node involvement, extra capsular invasion and a multi focal lesions. The relative risk for mortality increases between 2.7 and 9 times with the presence of lymph node infiltration and distant metastases. Conclusions: The prognosis of differentiated thyroid cancer is related to lymph node infiltration and the presence of distant metastases.

Los objetivos del presente estudio son identificar la forma de presentación clínica y evolución del cáncer diferenciado de tiroides (CDT); definir la curva de sobrevivencia para ambos tipos histológicos e identificar los factores clínicos e histológicos de mal pronóstico. Se presentan 89 pacientes portadores de cáncer diferenciado (papilar y folicular) de tiroides (75 CP Y 13 CF) tratados en los Hospitales de Coquimbo y La Serena, entre 1984 y 2007. La forma de presentación de ambos tumores fue similar. La mediana de seguimiento fue 53 meses. El 75 por ciento de los pacientes tuvo un seguimiento mínimo de 7 años y el 86,4 por ciento de los pacientes (64 cáncer papilar y 12 cáncer folicular) se encuentran vivos y libres de enfermedad; el intervalo libre de enfermedad fue de 52,7 meses con rango entre 3 meses y 16 años. La sobrevida actuarial a 10 a±os para cáncer papilar es 84 por ciento y, para cáncer folicular 100 por ciento. Por estadios, a los 10 años la sobrevida es de 100 por ciento en estadio I, 92 por ciento en estadio II, 68 por ciento en estadio III y 0 por ciento en estadio IV. El riesgo de muerte se asoció a la presencia de metástasis distantes, T4 e infiltración histológica vascular y/o linfática, p = 0,02. Otros factores no mostraron asociación: tamaño del tumor < T4, compromiso de linfonodos, invasión extracapsular y multifocalidad histológica. Sin embargo, el RR se incrementa 2,7 y 9 veces con invasión linfática o con presencia de metástasis, 1,6 veces con el aumento del tamaño tumoral, y 1,33 con multifocalidad neoplásica en la glándula. La presencia de metástasis linfáticas en cáncer papilar representa un RR de 1,22. Aunque el seguimiento de esta casuística es reducido (mediana 5 años), los resultados sugieren que el mal pronóstico se asocia fundamentalmente a compromiso linfático y metástasis a distancia y, por otra parte, a que el planteamiento terapéutico ha resultado efectivo para el control de la enfermedad en estadio I y II.

Experiencia en cirugía bariátrica en un hospital regional / Results of bariatric surgery in a public regional hospital

Introducción: La obesidad mórbida es una patología de creciente consulta en nuestro medio a la cual los servicios de salud público no están ajenos. En la actualidad la cirugía ha demostrado ser el tratamiento más eficaz a largo plazo. Objetivos: Informar los resultados obtenidos en el tratamiento de obesos mórbidos sometidos a cirugía abierta en un servicio hospitalario público regional. Material y método: Se analiza en forma prospectiva los primeros 100 pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el Hospital de Coquimbo entre Septiembre de 1998 y Diciembre de 2005. Se usaron 3 técnicas en forma consecutiva. En todas ellas se efectuó el bypass gástrico empleando anastomosis en Y de Roux con asa larga de 160 cm. Para los análisis estadísticos se emplearon los test de ANOVA y Student. Resultados: El 83 por ciento de los operados fueron mujeres. El IMC preoperatorio promedio fue de 46 kg/m², siendo un 29 por ciento superobesos (IMC>50). La estadía postoperatoria promedio fue de 7,6 días. Complicaciones postoperatorias precoces hubo en el 5 por ciento. No se registró mortalidad operatoria en esta serie. El promedio de reducción de exceso de peso fue de 60 por ciento a los 6 meses, 72 por ciento al año y 66 por ciento a los 3 años. Conclusiones: Los resultados obtenidos en un hospital público regional en relación a la cirugía bariátrica son absolutamente comparables a estudios nacionales e internacionales, tanto en la reducción de peso como en la morbimortalidad.

Background: Surgery is the most effective treatment in the long run, for morbid obesity. Aim: To report the results of open bariatric surgery for morbid obesity in a regional public hospital. Material and methods: Prospective study of the first 100 patients aged 14 to 62 years (84 percent women) undergoing bariatric surgery in Coquimbo hospital between September 1998 and December 2005. A Horizontal Gastroplasty without gastric resection was done in 13 patients, a 6/7 Gastrectomy in 58 and a 9/10 Gastrectomy in 29. A gastric bypass with Roux-en-Y anastomosis with a 160 cm long loop, was always performed. Results: Preoperative body mass index (BMI) was 46 kg/m². Twenty nine percent had a BMI over 50 kg/m². The average postoperative hospital stay was 7.6 days. Five percent had early complications. No patients died. The average excess weight loss at 6 months, one and three years after surgery was 60, 72 and 66 percent respectively. Patients subjected to a gastric resection had a higher percentage of excess weight loss than gastroplasty after 1 year (p <0.01). After 3 years, the greatest excess weight loss was seen in patients with a BMI below 50 kg/m² subjected to Gastrectomy. The smaller excess weight loss was observed in patients with a BMI over 50 kg/m² subjected to Gastroplasty. After 6 months and 1 year, patients undergoing larger Gastrectomies (9/10) had a significantly greater percentage weight loss than those subjected to smaller resections (6/7). Conclusions: These results obtained in a public hospital surgery service with bariatric procedures are comparable with those of national and international studies, both in terms of weight loss and complications.

Desenvolvimento e Teste Preliminar da Estabilidade de formulações cosméticas acrescidas de extrato comercial de Trichilia catigua Adr. Juss (e) Ptychopetalum olacoides Bentham / Development and Preliminary Stability Testing of cosmetic formulations containing the commercial extract of Trichilia catigua Adr. Juss and Ptychopetalum olacoides Bentham

O presente estdo apresenta etapas de desenvolvimento de emulsões cosméticas, contendo 5% do extrato comercial de Trichilia catigua Adr. Juss (e) Ptychopetalum olacoides Bentham. Desenvolveram-se 14 formulações-teste e avaliou-se a obtenção de emulsões macroscopicamente estáveis, com valores de viscosidade aparente variados, pH compatível com o da pele e características organolépticas adequadas, por meio dos Testes de Estabilidade Preliminar e Acelerada. Estas formulações foram divididas em dois grupos: um com emulsões fluidas e outro com emulsões mais viscosas. Após análise, oito formulações-teste foram consideradas aptas para serem submetidas ao Teste de Estabilidade Preliminar. Após os ensaios, cinco formulações-teste foram selecionadas para o Teste de Estabilidade Acelerada. Os ensaios foram conduzidos em condições de armazenamento, de luminosidade e de temperatura extremas. Ao final do estudo, duas formulações-teste foram consideradas aprovadas por apresentarem os perfis mais estáveis durante o estudo, sendo ambas, emulsões fluidas constituídas de ceras auto-emulsionantes e 0,3% p/p de um polímero natural,e uma delas adicionada também de 2,0% lecitina de soja.

Avaliação da estabilidade de máscaras faciais peel-off contendo rutina / Stability assessment of peel-off face masks containing rutin

Máscaras faciais peel-off baseiam-se em resinas vinílicas formadoras de filme. O álcool polivinílico (PVOH) é amplamente utilizado neste produto cosmético e interfere nas propriedades da película formada. A rutina, flavonóide da classe dos flavonóis, é empregadacomo potente antioxidante. O presente estudo contemplou como objetivo a avaliação da estabilidade física, físico-química e química de máscaras faciais peel-off contendo rutina, adicionada ou não de agente quelante, EDTA dissódico. Máscaras faciais peel-off foram desenvolvidas com 12,0% p/p de PVOH e 0,05% p/p de rutina. As amostras em estudo foram avaliadas quanto ao valor de pH, viscosidade aparente (cP) e teor da rutina remanescente nas amostras quantificada por espectrofotometria na derivada de primeira ordem a 410,0 nm, previamente validada; durante 45 dias nas seguintes condições de armazenamento: (1) 40,0 mais 0,5 ºC; (2) exposição à luz solar indireta e direta, à temperatura ambiente (22 mais 2 ºC); e (3) 5,0 mais 0,5 ºC. Verificou-se que a presença do EDTA Na2 (0,1% p/p) na formulação contribuiu para elevar a estabilidade da rutina nas condições de 22 mais ou menos 2 ºC e 5,0 mais ou menos 0,5 ºC. Sem a presença do agente quelante, o princípio ativo sofreu degradação em todas as temperaturas de armazenamento. Observou-se que valor de pH para ambas as preparações apresentou tendência para redução quando estas foram armazenadas a 40,0 mais ou menos 0,5 ºC, porém, não interferiu na estabilidade da rutina. Os resultados permitem concluir que o EDTA Na2 contribuiu para elevar a estabilidade do flavonóide na máscara facial peel-off elaborada com PVOH em condições consideradas normais e de temperaturas reduzidas de armazenamento (22 mais ou menos 2 ºC e 5,0 mais ou menos 0,5 ºC).

Ciprofibrate diminishes NON-HDLc and improves HDLc in patients with Frederickson type IV dyslipidemia phenotype

Hypertriacylglyceridemia and low HDLc combination is one of the most common lipidic abnormalities. Thus, the aim of this study was to determine the effects of Ciprofibrate on patients with Frederickson's Type IV dyslipidemia phenotype. 75 patients with type IV dyslipidemia were assigned at random to one of two therapeutic options: Group A, AHA diet and physical activity and B, AHA diet, physical activity and Ciprofibrate 100 mg daily for 12 weeks. All patients underwent lipidic profile quantification before and after therapeutic intervention. Ciprofibrate treatment group exhibited significantly reduction in total cholesterol (-14,2 per cent vs. -4,8 per cent; p<0,02), triglycerides (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007), VLDLc (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007) Non-HDLc (-20,5 per cent vs. -7,1 per cent; p<0,007) and total cholesterol to HDLc ratio (-25,6 per cent vs. -9,4 per cent; p<0,01) when comparing with diet/physical activity group. HDLc showed an important increase in Ciprofibrate group when contrast with diet/physical activity group (+25 per cent vs. +9,6 per cent, p<0,02). Ciprofibrate treatment effectively reduced triglycerides rich particles and Non-HDLc and significantly increased HDLc, proving it's usefulness in low HDLc syndrome and type IV Frederickson's hyperlipidemia

Transmisión familiar del virus de la hepatitis C en un grupo de población chilena / Familial transmission of hepatitis C virus infection in Chilean subjects

BACKGROUND: Intravenous drug use, sexual promiscuity and a longer cohabitation period are considered risk factors for familial transmission of hepatitis C virus. The relative importance of this type of transmission is a subject of controversy. AIM: To study familial clustering of hepatitis C virus infection and its risk factors. MATERIAL AND METHODS: HCV positive patients (91 with chronic hepatitis, 88 with cirrhosis, nine with hepatic carcinoma and 29 hemophiliacs) were the index cases. HCV antibodies were measured by ELISA and the type of relationship with the index case was investigated in 317 family members. RESULTS: Positive anti HVC antibodies were detected in 12 of 243 family members of patients with chronic liver disease and in none of the family members of patients with hemophilia. Of these, five were couples of an index case with a long cohabitation period. Ten members had an index case with a severe liver disease (three with Child C cirrhosis and seven with liver carcinoma). CONCLUSIONS: Family transmission of HCV infection is uncommon in Chile. The association of severe liver disease and family transmission could be due to a higher viral load as responsible for transmission during the early periods of a long lasting disease.

Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida / Surgery of the morbid obesity

La obesidad mórbida es una patología de alta prevalencia en nuestro país y los diversos tratamientos médicos no obtienen los resultados esperados a largo plazo. La cirugía ha demostrado ser una alternativa válida en estos pacientes siendo su principal indicación aquellos con un índice Masa Corporal (IMC) superior a 40 (Kg/m²) o bien sobre 35 si existen enfermedades concominates como diabetes o hipertensión. El propósito de este estudio es comunicar los resultados preliminares en el tratamiento quirúrgicos de pacientes con obesidad mórbida en el Hospital de Coquimbo. Se presenta la experiencia inicial de 13 pacientes operados entre septiembre de 1998 y marzo de 2001 con edades que fluctúan entre 22 y 58 años. El IMC promedio preoperatorio fue de 50,36 y en todos se efectuó una gastroplastia horizontal con anastomosis en Y de Roux con asa larga de 150 cm. No hubo mortalidad operatoria en esta serie. Todos los pacientes presentaron IMC sobre 40 y hubo sólo una complicación inmediata consistente en filtración de la anastomosis que se se resolvió favorablemente con tratamiento médico. Cinco de 7 pacientes normalizaron las cifras de presión arterial y 2 de cinco pacientes diabéticos normalizaron sus cifras de glicemia dejando el uso de hipoglicemiantes orales. El IMC se redujo al año a 35,47

Tuberculosis de esófago: Reporte de un caso / Esophageal tuberculosis: case report

La tuberculosis es una patología endémica en nuestro país. El compromiso digestivo varía entre 0.4 por ciento a 5 por ciento y el esofágico es muy raro (0.15 por ciento). Por lo general la tuberculosis esofágica es secundaria a otros órganos. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de tuberculosis de esófago quien presentó disfagia y odinofagia y que el estudio endoscópico permitió demostrar la existencia una úlcera esofágica. El estudio anatomotopatológico fue compatible con tuberculosis de esófago.

Endotelio y trastornos hipertensivos en el embarazo / Endothelium and hypertensive disorders in the pregnancy

La hiperteción inducida por el embarazo es una de las complicaciones más temida por el obstetra debido a que su aparición puede ser súbita, su presentación clínica variable, su evolución rápida y por asociarse con una alta morbilidad y mortalidad materna y fetal. debido a esto, la pre-eclampsia es una enfermedad ampliamente estudiada, la búsqueda de respuestas alas múltiples interrogantes en cuanto a su etiopatogenia y su fisiopatología ha dado lugr a numerosas investigaciones que aún después de tantos años de estudios y esfuerzo siguen teniendo aspectos oscuros o enigmáticos. Hoy día se identifican numerosos factores de riesgo en el desarrollo de esta entidad y se ha propuesto una combinación de varias hipótesis para tratar de lograr una aproximación de la verdadera explicación del problema, lo cual muy probablemente conduciría a un mejor manejo terapéutico del mismo

Acciones de la dopamina en las vías aéreas / Work of the dopamine in the airways

Además de su funciones en el Sistema Nervioso Central (SNC), la dopamina modula otros procesos en órganos periféricos. En el aparato respiratorio modula la ventilación a través de su acción sobre el cuerpo carotídeo, también modula el diámetro de los vasos sanguíneos pulmonares, el intercambio de líquidos en el epitelio alveolar y posiblemente participa en la regulación del diámetro de las vías aéreas. Examinamos el posible efecto modulador de la dopamina sobre el tono bronquial administrando dopamina por vía inhalatoria y metoclopramida (MTC)i.v., un bloqueador dopaminérico DA2, en sujetos con varios grados de tono bronquial. Examinamos 56 voluntarios. En todos ellos medimos, antes y después de cada procedimiento, la presión arterial, la frecuencia cardiaca, y por espinometría, la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio en el primer segundo (FEV), el flujo espiratorio forzado máximo FEFmax y el flujo espiratorio forzado al 50 por ciento de la capacidad vital (FEF50). Administramos a) dopamina por vía inhalatoria (0.5µg/kg/min) a 10 sujetos sanos, a 10 con antecedentes de asma sin crisis de broncoespasmo (ASCB) y a 16 pacientes con crisis de asma (CA). b) Administramos MTC, endovenosa (7µg/kg/min) a 10 sujetos y a 10 con ASCB. Por razones éticas no administramos MTC administramos MTC inhalada a sujetos con crisis de asma. La prueba Wilcoxon para muestras dependientes, ANOVA y la prueba de Bonferroni para comparaciones múltiples. La dopamina inhalada aumentó el FEV1, el FVC, el FEFmax, y el FEF50ïen el grupo con CA en relación con el control, pero no hubo modificaciones ni en el grupo de sujetos sanos, ni en el de ASCB. La MTC tampoco produjo cambios de los parámetros respiratorios en los individuos sanos, ni en aquellos con ASCB. La dopamina inhalada, produce inhibición del tono bronquial cuando el tono basal se encuentra aumentado durante las crisis de asma. No modifica el tono basal en individuos sanos, ni con ASCB. El bloqueo DA2 no modifica el tono bronquial basal en sanos ni en sujetos con ASCB. Sugerimos que en humanos la dopamina ejerce un papel modulador del tono bronquial dependiendo del grado de tono basal exigente