RESUMO
Benign osteoblastoma is an uncommon bone tumor accounting for approximately 1 percent of all bone tumors. There are only 35 cases of skull osteoblastoma reported in the literature. We describe the case of a 23 year old male with a giant osteoblastoma of temporal bone submitted to a total removal of the tumor after an effective embolization of all external carotid branches. The authors discuss diagnostic and management aspects of this uncommon skull tumor.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias Ósseas , Osteoblastoma , Osso Temporal , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Osteoblastoma/diagnóstico , Osteoblastoma/cirurgia , Osso Temporal/cirurgiaRESUMO
Os neurinomas do trigêmeo sao tumores raros que podem se originar isoladamente da raiz do nervo, do gânglio de Gasser ou de um de seus ramos terminais. Durante o crescimento, é relativamente freqüente a expansao além de seus segmentos de origem, ocupando também áreas adjacentes na base do crânio. Sua apresentaçao clínica mais freqüente é sob a forma de sinais e sintomas de disfunçao do nervo trigêmeo. De acordo com a origem e localizaçao preferencial, os neurinomas do trigêmeo podem ser classificados em quatro tipos: neurinomas de raiz, neurinomas do gânglio de Gasser, neurinomas dos ramos trigeminais e neurinomas que combinam dois ou mais dos tipos citados. Cada um desses tipos apresenta achados clínicos e radiológicos específicos. Com base nessa relaçao localizaçao/sintomatologia é possível sistematizar a escolha da melhor via de acesso cirúrgico. No presente estudo é analisada uma série com 7 doentes, dos quais 6 foram tratados cirurgicamente (ressecçao completa em 5 casos e subtotal em l caso) e 1 recusou a opçao de tratamento operatório. Sao enfatizados os aspectos clínicos e de imagem, os tipos de vias de acesso cirúrgico empregados e os resultados obtidos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Nervo Trigêmeo/cirurgia , Neurilemoma/cirurgia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Neurilemoma/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Relato do caso de paciente portador de osteoma de seio frontal cujo crescimento intracraniano levou à formaçao de pneumoencéfalo intracerebral. A manifestaçao clínica foi a de hemiparesia recorrente. Sao discutidos os mecanismos que explicam a ocorrência do pneumoencéfalo e revisao da literatura é apresentada. A associaçao de osteoma, pneumoencéfalo e hemiparesia foi mencionada em uma ocasiao na literatura, mas sem o caráter recorrente do déficit motor, como no caso relatado.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Seio Frontal , Hemiplegia , Osteoma , Neoplasias dos Seios Paranasais , Seio Frontal/cirurgia , Hemiplegia/diagnóstico , Hemiplegia/cirurgia , Osteoma/diagnóstico , Osteoma/cirurgia , Neoplasias dos Seios Paranasais/diagnóstico , Neoplasias dos Seios Paranasais/cirurgia , Recidiva , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores relatam 2 pacientes portadores de tumores de origem vascular situados na regiao do ângulo pontocerebelar. O primeiro paciente era portador de hemangioma do cavo de Meckel com extensao para o ângulo ponto cerebelar, cuja sintomatologia predominante era hipoestesia em território do nervo trigêmeo. O segundo tratava-se de um paciente portador de hemangioendotelioma localizado próximo ao meato acústico interno, cujos sintomas relacionavam-se à disfunçao dos nervos coclear e facial. Ambos foram totalmente removidos através de acesso retromastóideo e técnica microneurocirúrgica. Os tumores vasculares sao raros nesta regiao e constituem importante diagnóstico diferencial com os tumores mais comuns como o neurinoma e o meningioma. É apresentada revisao da literatura sobre o tema, com ênfase maior nos aspectos clínicos e diagnósticos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cerebelares/diagnóstico , Ângulo Cerebelopontino , Hemangioendotelioma/diagnóstico , Hemangioma/diagnóstico , Neoplasias Cerebelares/patologia , Neoplasias Cerebelares/cirurgia , Hemangioendotelioma/patologia , Hemangioendotelioma/cirurgia , Hemangioma/patologia , Hemangioma/cirurgia , Espectroscopia de Ressonância MagnéticaRESUMO
O alongamento do processo estilóide pode ser causa de dor crânio-facial ou cervial. Os autores apresentam os aspectos clínicos, fisiopatológicos e terapêuticos de 12 casos de síndrome de Eagle. Em 6 casos o tratamento com analgésicos anti-inflamatórios, psicotrópicos e medidas de medicina física permitiu o controle da síndrome álgica. A exérese por via extra-oral da apófise estilóide resultou em controle da dor em 3 de 4 doentes operados. Dois doentes aguardam procedimento operatório. Conclui-se pela necessidade da avaliaçäo multiprofisional das afecçöes álgicas cérvico-crânio-faciais e é enfatizado o papel da síndrome dolorosa miofascial na gênese desta entidade
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dor Facial/terapia , Ligamentos/patologia , Ossificação Heterotópica/complicações , Osso Temporal/patologia , Dor Facial/diagnóstico , Dor Facial/etiologia , Dor Facial/cirurgia , Síndrome , Resultado do TratamentoRESUMO
Os tumores localizados ao nível da transiçäo occipito-cervical em posiçäo ventral à medula cervical alta e à medula oblonga säo de difícil abordagem e remoçäo. Essas lesöes têm sido mais comumente tratadas por uma via anterior transoral ou por uma via postero-lateral suboccipital, ambas com as desvantagens sobrepujando as vantagens. Para contornar essas dificuldades, recentemente, foi idealizada uma via cirúrgica alternativa para essa regiäo: a abordagem transcondilar lateral extrema. Contudo, as informaçöes nem sempre claras ou completas contidas nas publicaçöes sobre esta abordagem, a tornam um procedimento de alta complexidade para a maioria dos neurocirurgiöes. A despeito de treinamento laboratorial prévio, encontramos inúmeras dificuldades durante a realizaçäo de 8 dessas abordagens à transiçäo da técnica e de estimular sua maior utilizaçäo, decidimos descrever em detalhes os aspectos anatômicos e técnicos desta via de acesso, com algumas pequenas modificaçöes, enfatizando os pontos críticos para sia realizaçäo adequada
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Forame Magno/cirurgia , Neurocirurgia , Neoplasias Cranianas/cirurgia , Dura-Máter/cirurgia , Artéria Vertebral/cirurgiaRESUMO
Os autores relatam uma modificaçäo técnica nas hemisferectomias totais, com intuito de prevenir os sangramentos tardios e distorçöes cerebrais
Assuntos
Humanos , Descorticação Cerebral/métodos , Descorticação Cerebral/efeitos adversos , Hemorragia Cerebral/prevenção & controle , Craniotomia/métodos , Hemossiderose/etiologia , Hemossiderose/prevenção & controleRESUMO
Os autores apresentam as vantagens da craniotomia em decúbito lateral destinada ao tratamento dos empiemas inter-hemisféricos unilaterais
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Empiema Subdural/cirurgia , CraniotomiaRESUMO
Säo relatados 3 casos de doentes com lesöes vasculares da face medial do lobo occiptal abordados por via perietoccipital modificada, ampliando o campo operatório e minimizando a retraçäo cerebral