Avaliação do aprendizado de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em um programa de reabilitação pulmonar / Evaluation of learning in patients with chronic obstructive pulmonary disease during a pulmonary rehabilitation program

INTRODUÇÃO: Os pacientes que realizam um programa de reabilitação pulmonar participam, também, de um programa educativo com aulas expositivas abordando assuntos referentes à sua doença e ao tratamento. Esse programa visa levar o conhecimento necessário para que o paciente possa lidar com a doença e suas repercussões. OBJETIVO: Avaliar se o programa educativo aplicado aos pacientes submetidos a reabilitação pulmonar tem resultados efetivos no aprendizado dos mesmos. CASUíSTICA E MÉTODO: Estudo prospectivo, envolvendo 22 pacientes que se submeteram a um programa de reabilitação pulmonar, com idade 63 (DP ± 11,8). Inicialmente foi aplicado um questionário desenvolvido e validado pelo Centro de Reabilitação Pulmonar da UNIFESP/LESF para avaliar o conhecimento da doença pré e pós-intervenção do programa educacional. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um grupo com programa educativo e um grupo controle (sem programa educativo). O grupo educativo respondeu ao questionário duas vezes, pré e pós-programa, já o grupo controle respondeu ao questionário apenas uma vez. RESULTADOS: Os pacientes que foram submetidos ao programa educativo apresentaram aumento no percentual de respostas corretas quando comparados o pré e o pós-intervenção, 69 por cento e 84 por cento respectivamente, e uma diminuição na porcentagem de erros quando comparados o pré e o pós-intervenção, 20 por cento e 14 por cento respectivamente. CONCLUSÃO: O programa educativo aplicado aos pacientes do programa de reabilitação pulmonar mostrou-se efetivo, pois aumentou o conhecimento dos pacientes no que se refere à doença, suas conseqüências e seu tratamento.

BACKGROUND: Patients who undergo pulmonary rehabilitation programs also participate in an educational program with classes covering matters related to their disease and treatment. Such programs aim to provide patients with the knowledge needed for them to be able to deal with their disease and its repercussions. OBJECTIVE: To evaluate whether the educational program applied to patients undergoing pulmonary rehabilitation has effective results regarding their learning. METHOD:This was a prospective study involving 22 patients who underwent a pulmonary rehabilitation program. Their mean age was 63 years (SD ± 11.8). Initially, a questionnaire developed and validated by the Pulmonary Rehabilitation Center of UNIFESP/LESF was applied to evaluate the patients' knowledge about the disease before and after the educational intervention. The patients were divided into two groups: one with the educational program and the other serving as a control group (no educational program). The educational program group answered the questionnaire twice (before and after the intervention), and the control group answered only once. RESULTS:The patients who underwent the educational program presented an increase in the percentage of correct answers, from before to after the intervention (69 percent versus 84 percent, respectively), and a decrease in the percentage of mistakes, from before to after the intervention (20 percent versus 14 percent, respectively). CONCLUSION: The educational program applied to patients in the pulmonary rehabilitation program was effective to increase the patients' knowledge about their disease, its consequences and its treatment.

Ipratropio y fenoterol vs. salbutamol: estudio comparativo / Ipratropium and fenoterol versus salbutamol: comparative study

Se comparó clínica y espirométricamente una asociación de Bv. Ip. (0,02 mg) y fenoteral (0,05 mg) con salbutamol (0,1 mg), mediante un ensayo doble ciego cruzado, randomizado en 15 asmáticos de ambos sexos. Ambos preparados fueron efectivos y libres de efectos indeseables. La escasa concentración de fenoterol presente en la asociación la hacen especialmente apta para el tratamiento profiláctico o de mantenimiento del asma y bronquitis crónica con componente espasmódico

Tuberculosis abdominal / Abdominal tuberculosis

El registro de casos de tuberculosis abdominal activa (TBAA) cuyo diagnóstico fue arduo, como así publicaciones que en la última década detectaron dificultades diagnósticas en tuberculosis son los motivos de este estudio restrospectivo. Se revisaron los registros médicos de los pacientes internados (lapso 1972-82) en Medicina y Cirugía en el Hospital Castex. En 21 pacientes se estableció diagnóstico histopatológico de TB AA; 14/21 operados, 8/14 requirieron laparotomías urgentes; 7/21 tuvieron diagnóstico por biopsias laparoscópicas o por punción. En la Tabla 1 se sintetizan los antecedentes, clínica, cirugía, patología y seguimiento de los 21 pacientes, en la Tabla 2 se reúnen en síndromes las formas de presentación clínica (11/21) o quirúrgica (10/21), y en la Tabla 3, se agrupan el tipo de lesiones anatómicas. Se discuten los factores que obstaculizan el diagnóstico de la TB AA y los ajustes educativos y operativos necesarios para mejorar el hospital general como centro integrador del tratamiento y control de la endemia tuberculosa