Sugerencias para un programa de urgencias pediátricas / Suggestions for a pediatric emergency programme

Pediatría al Día ha mostrado su preocupación constante por los problemas de urgencia pediátrica y queremos valorizar el trabajo de aquellos profesionales que se desempeñan en los servicios de urgencia. Con mucho aprecio presentamos esta colaboración del Dr. José Venturelli B., quien nos presenta algunas sugerencias para la implementación de un Programa de Urgencias Pediátricas que no sólo considera los aspectos materiales sino también la necesidad de una enseñanza continua

Resucitación cerebral e hipertensión endocraneana: fisiopatología clínica terapia en el niño / Intracraneal pressure and brain resuscitation: clinical physiopathology and therapy in children

Los conceptos de Resucitación y Protección Cerebral, hoy claramente establecidos en la Resucitación cardiopulmonar (RCP) son revisados. El espectro de problemas que, en el niño, lleva a injuria cerebral, es muy amplio: infecciones, trauma, estado epiléptico, encefalopatías de origen múltiple (síndrome de Reye, problemas hereditarios del metabolismo) y la hipoxia global resultante de paro cardíaco o del síndrome de anmersión son los más comunes, mientras que en el adulto presominan las noxas hipóxicas e isquémicas. La fisiopatología parece ser diferente y muchas de las recomendaciones actuales tal vez no sean válidas si se considera que los niños presentan diferencias significativas con los adultos, especialmente en relación con su sistema cardiovascular. El enfoque elemental de protección de la vía aérea, circulación y apoyo circulatorio (ABC) son puestos en relevancia. Se sugiere cautela y adecuada implementación de monitoría invasiva antes de iniciar terapias agresivas o controvertibles