RESUMO
Abstract Introduction Abnormal uterine bleeding is more frequent in adolescence. Although, most commonly, it has a non-structural etiology, it may be due to any cause described. Clinical case A 12-year-old adolescent, with no relevant personal history, menarche 1 month before, was observed in the emergency department for severemenstrual bleeding with progressive worsening, and hemodynamic repercussion in need of transfusion support. Physiological ovulatory dysfunction associated with possible previously unknown coagulopathy was considered to be the most likely diagnosis and medical treatment was initiated. Without response, the patient was submitted to sedated observation and uterine aspiration, which ultimately led to the diagnosis of a Burkitt Lymphoma. Discussion Although structural causes, and particularly malignancy, whether gynecological or not, are a rare cause of abnormal uterine bleeding in this age group, they must be considered, thus enhancing the fastest and most appropriate treatment.
Resumo Introdução A hemorragia uterina anormal é mais frequente na adolescência. Apesar de maioritariamente de etiologia não estrutural, pode dever-se a qualquer causa descrita. Caso clínico Adolescente de 12 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com menarca há 1 mês, observada no serviço de urgência por hemorragia menstrual grave com agravamento progressivo e repercussão hemodinâmica com necessidade de suporte transfusional. Foi colocada a hipótese de disfunção ovulatória fisiológica associada a eventual coagulopatia desconhecida previamente e foi instituído tratamento médico. Por ausência de resposta a tratamento médico, foi submetida a observação sob sedação e aspiração uterina que evidenciou tratar-se de um Linfoma de Burkitt. Discussão Apesar de as causas estruturais, e particularmente as neoplasias, do foro ginecológico ou não, serem uma causa rara de hemorragia uterina anormal nesta faixa etária, elas devem ser levadas em consideração potenciando assim um tratamento mais célere e adequado.