Encefalopatía subaguda en una paciente con policondritis recidivante: caso clínico / Subacute encephalopathy associated with relapsing polychondritis: report of one case

Relapsing polychondritis (RP) is a rare multisystemic autoimmune disorder characterized by the inflammation and destruction of cartilages, with preference for auricular, nasal and laryngotracheal cartilages. RP may also affect proteoglycan-rich structures, such as, blood vessels, eyes, kidneys, and heart. The central nervous system (CNS) is involved in less than 3% of patients. We report a 32-year-old female with RP associated with a progressive subacute encephalopathy characterized by behavioral disturbances, auditory and visual hallucinations. The EEG showed generalized slow activity and a mononuclear pleocytosis with increased protein was found in the cerebrospinal fluid. The brain magnetic resonance imaging showed multiple supra and infratentorial nodular inflammatory lesions. After initiating treatment with corticosteroids and cyclophosphamide, a significant improvement in chondritis and neurological status was observed.

Empathetic orientation in dentistry students from Latin America: literature review / Orientación empática en estudiantes de odontología de Latinoamérica: revisión de la literatura

Empathy, defined as ‘the capacity to relate to someone else’s perspective or mental state’, has a strong impact on the physician-patient relationship and has the potential to improve the quality of health care. The Jefferson Scale of Empathy (JSE) measures empathy in terms of quantity. It was created to assist medical students, physicians, and people related to health care in general and it has been validated into Spanish showing adequate psychometric properties. The concern for empathy in dentistry students is related to the need for training not only technically, but also socially skilled professionals, since social abilities have a strong impact on performance as well as in the patient’s appreciation and satisfaction. The goal of this report is to show all the studies using the JSE scale for measuring empathy in dentistry students from Latin America. The reviewed studies show the empathy levels vary in Latin-American dentistry students when comparing gender and class year variables. Also, there is a tendency to find higher empathy levels when it comes to women’s performance and that of those soon to be graduate. However, the criteria did not account for more than 20 percent of the variance of empathy in these studies. Therefore, it would be necessary to keep researching in this field, taking different predictor variables into consideration in order to understand what factors are associated with the presence and intensity of empathy, and their impact in clinical practice.

La empatía, definida como la "Identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro" tiene un fuerte impacto en la relación médico-paciente y tiene el potencial de mejorar la calidad de la atención en salud. La Jefferson Scale of Empathy (JSE), es una escala que mide cuantitativamente la empatía. Fue creada para estudiantes de medicina, médicos y estudiantes y trabajadores de otras carreras de la salud y fue validada al idioma castellano demostrando propiedades psicométricas adecuadas. La preocupación por la empatía en los estudiantes de odontología se relaciona con la necesidad de formar profesionales competentes, no sólo en el aspecto técnico, sino también en las habilidades sociales, las que tienen un gran impacto en el rendimiento, así como en la apreciación y satisfacción del paciente. El objetivo de la presente revisión es presentar todos los estudios en que se ha aplicado la escala JSE en estudiantes de odontología de Latinoamérica. Según lo encontrado, la empatía presenta un comportamiento variable en los estudiantes de odontología latinoamericanos, al comparar variables sexo y año de la carrera, existiendo una tendencia a mostrar mayores niveles de empatía en el sexo femenino y en los cursos superiores, sin embargo, en ninguno de los estudios estas variables explicaron más allá del 20 por ciento de la varianza de la empatía. Por lo mismo, resulta necesario seguir investigando sobre este tema, considerando otras variables predictivas a fin de entender qué factores están asociados a la presencia e intensidad de la empatía y su impacto en la práctica clínica.

Adaptation and validation of Child Oral Impact on Daily Performance index in 11-14-year-old Chilean school children / Adaptación y validación del índice Child Oral Impact on Daily Performance en escolares chilenos de 11 a 14 años

The health condition of a population is often rated through clinical indicators. However, the psychological and social impact of diseases on quality of life has been noticed of late. Objective: to adapt, in cultural terms, the Child- Oral Impact on Daily Performance (C-OIDP) questionnaire in its self- administered form and evaluate its psychometric properties among Chilean teenagers aged 11-14 from the city of Licantén, Chile, in 2013. Methodology: A cross-sectional study on scales validation. Face validity was determined by experts opinion, criterion validity by correlation with measures of self rated health and dental treatment needs, internal consistency using the Cronbach's alpha, and temporal stability using the intraclass correlation coefficient (ICC) for test- retest within a 10-day window. The sample consisted of 203 students aged 11 to 14 years from the urban sector of Licantén city. Results: Five experts determined proper face validity of the C-OIDP scale. Regarding criterion validity, statistically significance association (p<0.05) were found, positive for treatment need and negative for oral health satisfaction. Internal consistency scale showed an alpha = 0.719, all items showed correlations of 0.32 to 0.54 with the rest of the scale. The temporal stability gave an ICC=0.82. . Conclusion: the cultural adaptation of the self-administered C-OIDP questionnaire for Chilean students aged 11 to 14 years showed adequate psychometric properties, so it is a valid and reliable instrument to measure the oral health impact on quality of life in this population.

Tradicionalmente el estado de salud oral de una población es evaluado mediante indicadores clínicos. Sin embargo, se ha venido reconociendo la importancia del impacto psicosocial de las enfermedades en la calidad de vida de la población. Objetivo: Adaptar culturalmente el cuestionario Child- Oral Index Daily Performance (C-OIDP) en su versión auto-administrada y evaluar sus propiedades psicométricas en adolescentes chilenos de 11 a 14 años de la ciudad de Licantén, año 2013. Metodología: Estudio de validación de escalas. Se determinó validez de fachada mediante opinión de expertos; de criterio mediante correlación con medidas de autopercepción de salud y necesidad de tratamiento; consistencia interna mediante Alpha de Cronbach; y estabilidad temporal mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) para test-retest en un intervalo de 10 días. La muestra estuvo constituida por 203 escolares de 11 a 14 años del sector urbano de la ciudad de Licantén. Resultados: Cinco expertos determinaron una adecuada validez de fachada de la escala COIDP. Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas (p<0,05), positivas para necesidad de tratamiento y negativas para autosatisfacción con estado de salud bucal. La consistencia interna de la escala mostró un alpha=0,719, todos los ítems presentaron correlaciones de 0,32 a 0,54 con el resto de la escala. La estabilidad temporal mostró un ICC=0,82. El C-OIDP mostró un promedio de 0.9704+/-0.89. Conclusión: La adaptación cultural del cuestionario autoadministrado C-OIDP para escolares chilenos de 11 a 14 años demostró propiedades psicométricas adecuadas, por lo que representa un instrumento válido y confiable para medir el impacto de la salud bucal sobre la calidad de vida en esta población.