Estado nutricional e insegurança alimentar de adolescentes e adultos em duas localidades de baixo índice de desenvolvimento humano / Nutritional status and food insecurity of adolescents and adults in two cities with a low human development index

OBJETIVO: Descrever a situação da (in)segurança alimentar e sua relação com o estado nutricional de adolescentes e adultos em duas localidades, Gameleira, zona da mata de Pernambuco e São João do Tigre, zona semi-árida da Paraíba, ambas caracterizadas pelo baixo índice de desenvolvimento humano. MÉTODOS: Estudo transversal, com 501 famílias em Gameleira (PE) e 458 famílias, em São João do Tigre (PB), com 1 528 e 1 163 adolescentes e adultos, respectivamente. A (in)segurança alimentar foi determinada pelo questionário de Cornell (Estados Unidos da América), ajustado para realidade nacional (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar), enquanto o estado nutricional foi estabelecido pelo Índice de Massa Corporal. RESULTADOS: A insegurança alimentar foi caracterizada em quase 90,0 por cento das famílias dos dois municípios, predominando as condições de insegurança moderada (40,2 por cento) em São João do Tigre (PB) e grave (36,9 por cento) em Gameleira (PE). Nas duas localidades, a insegurança alimentar prevaleceu nas famílias com adolescentes. O baixo peso para altura (proxi de desnutrição) apresentou proporções muito baixas em todos os grupos etários, enquanto a condição sobrepeso/obesidade prevaleceu entre os adultos, chegando a alcançar 58,6 por cento das observações (>40 anos, em São João do Tigre). Não foi encontrada associação estatística entre a insegurança alimentar e suas formas moderada e grave e a desnutrição. CONCLUSÃO: A escala brasileira de avaliação da (in)segurança alimentar se comporta mais como um indicador psicossocial de vulnerabilidade, não apresentando a esperada consistência com a proporção da desnutrição de adolescentes e adultos identificada por este estudo, sob o aspecto antropométrico, mesmo em populações de pobreza praticamente generalizada.

OBJECTIVE: The objective of this study was to describe the food insecurity profile and its relationship with the nutritional status of adolescents and adults of two cities in Northeast Brazil: (Gameleira (PE), located in the sugarcane area of Pernambuco and São João do Tigre (PB), located in the semiarid area of Paraíba), both characterized by a low human development index. METHODS: This is a cross-sectional study with 501 families from Gameleira (PE) and 458 families from São João do Tigre (PB), totaling 1 528 adolescents and 1 163 adults. Food insecurity was determined by Cornell's questionnaire (United States of America), localized for Brazil (Brazilian Food Insecurity Scale) while the nutritional status was determined by calculating the body mass index. RESULTS: Almost 90 percent of the families of both cities were on food insecurity. Moderate food insecurity was more common in São João do Tigre (PB) (40.2 percent) and severe food insecurity in Gameleira (PE) (36.9 percent). In the two cities, food insecurity prevailed in families with adolescents. There was a low prevalence of low weight-forheight (proxy for malnutrition) in all age groups, and a high prevalence (58.6 percent) of overweight and obesity in adults 40 years or older in São João do Tigre. There was no statistical association between moderate and severe food insecurity and malnutrition. CONCLUSION: The Brazilian scale to assess food insecurity is more of a psychosocial indicator of vulnerability. Under the anthropometric standpoint, the malnutrition rates found by this study among adolescents and adults were not consistent with their food insecurity statuses, even though poverty in these populations was widespread.

Nível de informação da população e utilização dos mecanismos institucionais de participação social em saúde em dois municipios do Nordeste do Brasil / Level of community information and use of mechanisms for social participation in health in two municipalities of Northeast Brazil

A reforma do setor saúde no Brasil contempla como eixo fundamental a democratização dos serviços de saúde através do exercício do controle social sobre o sistema de saúde. Foram desenhados diversos mecanismos de participação nos serviços de saúde. No artigo analisam-se o nível de informação e a utilização pela população dos mecanismos de participação em saúde diretos: Conselhos Municipais de Saúde, Conferências de Saúde, Disque-Saúde e Ouvidoria de Saúde; e um indireto, a Superintendência de Proteção e Defesa do Consumidor (Procon). Realizou-se um inquérito populacional, com questionário estruturado, em uma amostra de 1.590 usuários dos serviços de saúde, em dois municípios de Pernambuco. Cerca de metade da população entrevistada afirmava conhecer o Disque Saúde, a Caixa de Queixas e o CMS; os outros mecanismos diretos eram muito menos conhecidos. A maioria dos entrevistados afirmou conhecer o Procon (80 por cento). A finalidade do mecanismo, exceto para o Procon, foi definida de forma vaga ou inexata. A taxa de utilização não superou 5 por cento. Os resultados parecem indicar que houve avanço, embora o desafío continue sendo levar à prática as conquistas no plano legal, começando por melhorar a informação à população.

A fundamental plank of the health sector reforms in Brazil is the democratization of health services by exercising social control upon the health system. A series of institutional mechanisms for social participation in the health services were designed. This paper analyses people's knowledge and experiences with institutional direct mechanisms (Municipal Health Council, Health Conferences, Disque Saúde and health ombudsman) and an indirect mechanism (PROCON). A questionnaire survey to a sample of 1590 health services users was carried out, in two municipalities of Pernambuco. Around half of the interviewed population declared themselves aware of the existence of Disque Saúde, suggestions boxes and the Municipal Health Council. The other direct mechanisms were less well known and the PROCON was known by the majority of the interviewees (80 percent). The functions of any mechanism, except for PROCON, were often inaccurately and vaguely defined. The take-up rate did not exceed 5 percent. These results seem to indicate that some progress was made, but the challenge of transforming legal gains into policy practices continues to remain, beginning with improving the provision of information to the population.

Consumo de fibras por adultos: estudo preliminar / Fiber intake in adults: preliminary study

Durante os últimos 30 anos o papel da fibra alimentar tem sido reconhecido para a manutenção de uma vida saudável, oferecendo proteção para várias enfermidades. Este estudo teve por objetivo conhecer o perfil do consumo de fibras alimentares em adultos, mediante estudo da ingesta qualitativa de funcionários de um hospital. Em Recife foram entrevistados 137 funcionários e obtidas informações bio-sociais e da ingesta alimentar, pelo método recordatório de 24h. As frutas e hortaliças foram pouco consumidas, e os cereais e amiláceos contribuíram com o maior percentual da ingesta de alimentos com fibras 54,5 por cento. Apenas 37,2 por cento dos entrevistados alcançaram uma ingesta qualitativa adequada para suprir suas necessidades diárias de fibras. O estudo conclui que a população estudada tem um baixo consumo de fibras alimentares e que possivelmente fatores sócio-econômicos, hábitos alimentares e desconhecimento acerca do assunto influenciaram esta ingesta

Infecçöes respiratórias agudas: alguns fatores bio-sócio-econômicos relacionados com sua prevalência em crianças de uma comunidade de baixa renda / Acute respiratory infections: some bio-socio-economics factors related to prevalence in children of a low income community

Estudou-se, em 501 crianças entre 6 meses e 5 anos, residentes numa comunidade carente do Recife, fatores de risco associados à ocorrência de Infecçäo Respiratória Aguda (IRA). A prevalência de IRA encontrada foi de 49,8 por cento e demonstrou-se sua associaçäo com a idade da criança, estado nutricional pelo indicador peso/idade e local de cocçäo dos alimentos. Näo foi evidenciada associaçäo com sexo, peso ao nascer, vacinaçäo, densidade intradomiciliar, combustível de biomassa, escolaridade materna e a presença de fumantes no domicílio.