Classificação de risco em pediatria: construção e validação de um guia para enfermeiros / Clasificación de riesgo en pediatría: construcción y validación de un guía para enfermeras / Risk classification in pediatrics: development and validation of a guide for nurses

RESUMOObjetivo:construir e validar um guia abreviado do protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em pediatria.Método:estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: elaboração do guia e validação aparente e de conteúdo. A elaboração baseou-se na estratificação do conteúdo do protocolo em cinco indicadores de risco, conforme a complexidade, sendo submetido à validação por nove juízes divididos em dois grupos: docentes-pesquisadores e enfermeiros.Resultados:na validação aparente, os juízes consideraram os 25 itens do guia claros e compreensíveis com concordância acima de 70%. Na validação de conteúdo, 17 (68%) itens foram considerados relevantes por 88,9% dos juízes. Os oito itens considerados irrelevantes foram alterados conforme sugestões dos juízes, alcançando-se o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98.Conclusão:o estudo resultou num guia de classificação de risco pediátrico válido para avaliar a criança nos serviços de emergência.

RESUMENObjetivo:construir y validar una guía abreviada del protocolo de Acogimiento con Clasificación de Riesgo en pediatría.Método:estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: elaboración de la guía y validación aparente y de contenido. La elaboración se basó en la estratificación del contenido del protocolo en cinco indicadores de riesgo, conforme la complejidad, siendo sometido a la validación por nueve jueces divididos en dos grupos: docentes/investigadores y enfermeros.Resultados:en la validación aparente, los jueces consideraron los 25 ítems de la guía claros y comprensibles por la concordancia más de 70%. En la validación de contenido, 17 (68%) ítems fueron considerados relevantes por 88,9% de los jueces. Los ocho ítems considerados irrelevantes fueron alterados conforme sugestiones de los jueces, alcanzándose el Índice de Validad de Contenido global de 0,98.Conclusión:Se obtuvo una guía de clasificación de riesgo pediátrico válido para evaluar el nino en los servicios de emergencia.

ABSTRACTObjective:to develop and validate a short guide for the protocol to user embracement with risk classification in pediatrics.Method:methodological study developed in two stages: development of the guide, and face and content validation. The development involved the stratification of the protocol contents into five risk indicators according to the level of complexity; subsequently it was submitted to validation by nine experts divided in two groups: professors who were also researchers, and nurses.Results:in the face validation the experts considered the 25 items of the guide clear and understandable, with agreement levels above 70%. In the content validation, 17 (68%) items were considered relevant by 88.9% of the experts. The eight items considered irrelevant were changed according to suggestions of the experts, yielding an overall content validity index of 0.98.Conclusion:the study resulted in a guide for the classification of risks in pediatrics that is valid to assess children in emergency services.

Fatores associados ao desmame precoce entre multíparas / Factors associated with early weaning among multiparous / Los factores asociados con el destete precoz entre multíparas

O objetivo deste estudo foi verificar os fatores relacionados ao desmame precoce em multíparas. Estudo quantitativo realizado com 87 mulheres que se encontravam no pós-parto imediato no alojamento conjunto de uma maternidade pública. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e processados no SPSS, versão 13.0. A maioria das puérperas tinha idade entre 20 e 25 anos, mais de sete anos de estu¬do; era casada/união consensual e havia tido de 3 a 5 gestações. Das 83 (95,4%) mães que tinham experienciado amamentação anterior, 58 (69,87%) o fizeram por mais de 4 meses. Entre os motivos que levaram as multíparas a desmamarem precocemente, o principal foi acreditar que o bebê recusou o leite, assim o leite em pó foi o primeiro alimento oferecido às crianças (46,93%). Portanto, observa-se que ainda se faz premente maiores esclarecimentos entre as mães a respeito do processo de amamentar.

The aim of this study was to determine the factors related to early weaning in multiparous. This quantitative study was conducted with 87women who were in the immediate postpartum rooming-in at a public hospital. The data were obtained through interviews and processedwith SPSS, version 13.0. Most mothers were between 20 and 25 years of age, more than seven years of study, were married / consensualunion and had had 3 to 5 pregnancies. Data demonstrated that among the 83 (95.4%) mothers who had experienced previous breastfeeding,58 (69.87%) had done so for more than 4 months. Among multiparae who early weaned, formula (46.93%) was the first food offeredfor the baby. The main reason to do it was to believe the baby doesn’t accept or like breast-milk anymore. Thus, it is observed that furtherclarification about breast-feeding process must be urgent among mothers.

El objetivo fue determinar los factores que contribuyen para el desmame precoz en multíparas. Estudio cuantitativo realizado con 87mujeres que estaban en el posparto inmediato, en el alojamiento conjunto de un hospital público. Los datos fueron recolectados a travésde entrevistas y procesados en el SPSS, versión 13.0. La mayoría de las puérperas tenía entre 20 y 25 años de edad, más de siete años deestudio, estaba casada/unión libre y había tenido 3 a 5 embarazos. De las 83 (95,4%) madres que habían experimentado la lactanciamaterna anterior, 58 (69,87%) lo hicieron por más de 4 meses. Entre las razones que llevaron a las multíparas a desmamar precozmente,la principal fue creer que el niño rechazó la leche, por lo tanto la leche en polvo fue el primer alimento ofrecido a los niños (46,93%).Consiguientemente, aún se observa que es urgente dejar claro para las madres la importancia del proceso de amamantar.

Conhecimento de puérperas acerca da amamentação: estudo descritivo / Postpartum women’s knowledge about breastfeeding: a descriptive study

Introduction: Some mothers do not comply with breastfeeding due to lack of knowledge on that practice. Aims: to verify the influence of their schooling level and the number of prenatal consultations on breastfeeding knowledge, as well as to characterize the demographic and obstetrical profile of postpartum women. Method: This is a descriptive, quantitative and transversal study. Individual interviews were carried out with 150 postpartum women at a public maternity rooming-in. The data were processed with SPSS, version 13.0. Results: Most of the study women were between 18 and 35 years old, less than eight schooling years; 91 (60.7%) were multiparae and 87 (58%) had not breastfed previously. Increased knowledge was verified on breastfeeding protection against ovarian and breast cancer (n=66 89.2%), child development and promotion of mother and baby bonds (n=74; the 100%) and protection against child infections (n=73; 98.6%) among postpartum women with eight schooling years. The largest number of prenatal consultations positively influenced the understanding of maternal milk as an optimum food for children (n=109; 100%), the baby's bottle use to worsen breast suckling (n=88; 80.7%), the introduction of other foods affecting child health (n=93; 85.3%) and painless breastfeeding by mothers who follow correct handling (n=74; 67.9%). Conclusion: The study reveals that factors such as instruction and number of prenatal consultations influence the knowledge degree on breastfeeding, therefore reinforces the need for prenatal care promotion and educative approaches toward breastfeeding. Relevance for the clinical practice: This study brings to attention factors related to mother’s knowledge about breastfeeding. Thus, women awareness must be raised toward exclusive breastfeeding as the best health practice to the mother-baby binomial.

Introdução: Algumas mães não aderem ao aleitamento materno devido ao desconhecimento sobre esta prática. Objetivos: verificar a influência entre a escolaridade das puérperas e o número de consultas pré-natais no conhecimento das mesmas acerca do aleitamento materno, bem como caracterizar seus perfis sociodemográfico e obstétrico. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Foram realizadas entrevistas individuais com 150 puérperas internadas no alojamento conjunto de uma maternidade pública. Os dados foram processados no SPSS, versão 13.0. Resultados: A maioria das puérperas tinha idade entre 18 e 35 anos, parceiro fixo, menos de oito anos de estudo; 91 (60,7%) eram multigestas e 87 (58%) não tinham amamentado anteriormente. Entre as puérperas com mais de oito anos de estudo verificou-se maior conhecimento sobre a proteção da amamentação contra o câncer de mama e de ovário (n=66; 89,2%); o desenvolvimento da criança e promoção do vínculo entre mãe e filho (n=74; 100%) e a proteção das crianças contra infecções (n=73; 98,6%). O maior número de consultas de pré-natal influenciou positivamente no conhecimento sobre o leite materno ser o melhor alimento para a criança (n=109; 100%), o uso da mamadeira dificultar a sucção ao seio (n=88; 80,7%), a introdução de outros alimentos interferir na saúde da criança (n=93; 85,3%) e a ausência de dor na mãe que amamenta com a pega correta (n=74; 67,9%). Conclusão: O estudo demonstrou que fatores como instrução e número de consultas pré-natais influenciam positivamente o nível de conhecimento sobre aleitamento. Assim, deve-se estimular continuamente a realização do pré-natal e de estratégias educativas que busquem promover o aleitamento materno. Relevância para a prática clínica: O estudo chama a atenção para fatores relacionados ao conhecimento das mães que podem influenciar na decisão pela amamentação ou desmame precoce...