Histoplasmose aguda: reavaliaçäo de seis casos 10 anos após a microepidemia / Acute histoplasmosis: reevaluation of six cases ten years after the microepidemic

Os autores discutem alguns aspectos clínicos e radiológicos da histoplasmose. Relatam uma microepidemia que acometeu seis jovens do sexo masculino em 1982 e reavaliam os mesmos pacientes 10 anos após. Durante a microepidemia hepatomegalia dolorosa com predominância do lobo esquerdo do fígado foi o dado mais interessente em razäo da dor epigástrica espontânea ou provocada pela palpaçäo do fígado. Dez anos após näo foram detectadas alteraçöes ventilatórias ou gasométricas e foram observadas calcificaçöes pulmonares e ou ganglionares em quatro dos seis pacientes

Aspectos médico-periciais da tuberculose pulmonar do adulto / aspects inspections physicians of tuberculosis pulmonary of adult

A cura da tuberculose em virtude da terapêutica de curta duraçäo criou problemas novos relacionados ao afastamento e retorno ao trabalho. A incapacidade laborativa prolongada e a invalidez ocorriam com freqüência. Hoje passou a ser quase exceçäo a näo ser em casos muito graves com extensas seqüelas. Os critérios de avaliaçäo da incapacidade do tuberculoso devem ser decididos inicialmente em funçäo da extensäo das lesöes, da atividade lesional e do tempo de duraçäo da doença. As dificuldades em se firmar o critério de alta existem, mas o perito deve orientar sua decisäo para cada caso particular

Traumatismo dos grandes brônquios / Injuries of the major bronchi

Apresenta-se a experiência no tratamento de oito pacientes com lesöes traumáticas dos grandes brônquios. Ressalta-se a necessidade de tratamento precoce e a importância da broncoscopia no estabelecimento do diagnóstico preciso das lesöes. Todos os pacientes foram vítimas de acidente automobilístico com traumatismo fechado de tórax. Apenas dois pacientes tiveram o pulmäo ressecado parcial ou totalmente (uma lobectomia superior direita e uma pneumectomia direita). Todos os outros pacientes foram submetidos a broncoplastia, com recuperaçäo funcional do pulmäo. Relata-se que, no pós-operatório, ocorre muitas vezes retençäo de secreçöes, o que conduz ao uso freqüente da broncofibroscopia. Observa-se ainda que as pequenas lesöes da mucosa podem corresponder à fratura do brônquio, com manutençäo da continuidade da luz brônquica