RESUMO
Se revisó la base de datos del Departamento de Broncoscopia del Servicio de Neumología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" y se escogió las 500 broncoscopias que se realizaron al mismo número de pacientes con hemoptisis en el período comprendido entre enero de 1996 y enero del 2001. Los resultados fueron los siguientes: 330 (66 por ciento) pacientes eran masculinos y 170 (34 por ciento), femeninos. El promedio de edad fue de 60 años con un rango de 18 a 85 años, 440 (88 por ciento) tenían el hábito de fumar. El diagnóstico final fue: neoplasia de pulmón 290 (58 por ciento), bronquitis crónica 95 (19 por ciento), bronquiectasias 70 (14 por ciento), en 25 (5 por ciento) la causa de hemoptisis no se pudo determinar y hay 20 (4 por ciento) con otros diagnósticos. Se relacionó la magnitud de la hemoptisis con el diagnóstico en 453 (90,6 por ciento) tuvieron sangrado entre ligero y moderado y sólo en 47 (9,4 por ciento) fue severo, independientemente de la causa. Al realizar la broncoscopia se detectó sangre en vías aéreas en 280 (56 por ciento) de los casos; sin restos de sangre, 220 (44 por ciento). La prueba sirvió para saber de dónde venía el sangrado en 300 (60 por ciento). En total se llegó a la etiología de la hemoptisis con la broncoscopia y sus procederes en 336 (67,2 por ciento). Se puso de manifiesto una vez más que el estudio endoscópico de las vías aéreas en pacientes con hemoptisis es de vital importancia
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Broncoscopia , HemoptiseRESUMO
Teniendo como base lo descrito en la literatura acerca de la elevación de la frecuencia cardíaca, de la respiración y de la tensión arterial durante la broncoscopia, se realizó un estudio prospectivo que incluyó 84 pacientes a los cuales se les midió la tensión arterial antes y durante ese proceder. Se estudiaron las variables edad, sexo, raza, tensión arterial sistólica, diastólica y media. Se obtuvieron los resultados siguientes: la elevación promedio de la tensión arterial sistólica, diastólica y media, tanto en normotensos como en hipertensos, fue estadísticamente significativa, lo mismo ocurrió cuando se comparó el grupo de normotensos con el de los hipertensos, tanto antes de la prueba como durante su realización. Al analizar las variables sexo, edad y raza en relación con el comportamiento de la tensión arterial no se encontraron diferencias significativas
Assuntos
Pressão Sanguínea , Broncoscopia , Hipertensão/etiologia , Hipertensão/prevenção & controle , Cuidados Pré-Operatórios , Fatores de Risco , Estresse Psicológico , Estudos ProspectivosRESUMO
Se analizó el rendimiento diagnóstico en nuestro servicio del cepillado bronquial bajo control fluoroscópico y a ciegas en lesiones tumorales del árbol bronquial no visibles endoscópicamente y de localización periférica por estudios radiológicos. Se tomó como base las 503 broncoscopias realizadas en el último año. Se llevó a cabo el estudio en 52 pacientes, en 48 (92,3 porciento) de estos la muestra obtenida fue útil para diagnóstico. En 24 se hizo bajo control fluoroscópico y se llegó a diagnóstico en 13 (54,1 porciento), en 28 pacientes se hizo a ciegas y se diagnosticaron 12 (42,8 porciento). Con este proceder se logró el diagnóstico con fluoroscopia o sin ella, en 25 casos (48 porciento). Se reafirmó la utilidad de esta variante diagnóstica en el estudio del carcinoma broncógeno de localización periférica
Assuntos
Fluoroscopia , Neoplasias PulmonaresRESUMO
Se presentó el caso de un paciente de 51 años de edad, exfumador, de la raza blanca, que consulta por episodios de tos pertinaz y radiopacidad en base pulmonar derecha en el rayos X de tórax, que se interpreta como proceso neumónico en varias ocasiones. Se le realizó estudio endoscópico y se detectó una tumoración endobronquial de posible causa benigna. Se intervino quirúrgicamente y la lesión resultó ser un hamartoma endobronquial. Dicho proceder resultó ser curativo
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Brônquios , HamartomaRESUMO
Se analizó la exactitud diagnóstica y la tasa de complicaciones de la biopsia transbronquial en 30 pacientes consecutivos, en los cuales 12 con una enfermedad no maligna y 9, una enfermedad neoplásica. A 9 pacientes con radiografía torácica anormal no se le estableció diagnóstico con esta técnica. Se obtuvo una muestra adecuada en 25 pacientes (83,3 porciento) con una exactitud diagnóstica del 70 porciento en enfermedad intersticial, maligna e infecciosa pulmonar. Se determinaron los factores de riesgo en 11 pacientes (36,6 porciento). Se presentaron 6 complicaciones; 3 sangramientos moderados que se resolvieron con tratamiento conservador, 1 neumotórax (3,3 porciento), y 3 pacientes con fiebre. No se reportaron muertes. Se corroboró que la biopsia transbronquial en manos experimentales es segura y bien tolerada
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Biópsia , Brônquios/patologiaRESUMO
Se revisó la utilidad del uso de la vitamina C en la prevención y el tratamiento del catarro común, tema éste muy controvertido. Son muchas las evidencias que soportan que la mencionada vitamina es útil en la disminución de la duración e intensidad de los síntomas de dicha enfermedad, y por otro lado, se plantea que no disminuye la incidencia de tal dolencia en la población general, aunque sí en grupos restringidos de personas. Se mencionó el modo de administrarla y las dosis utilizadas por los diferentes autores sin llegar a una conclusión definitiva de cuál es el régimen óptimo de tratamiento. Finalmente, se habló del uso de la vitamina C en la prevención de otras infecciones como la neumonía y otras enfermedades
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Influenza Humana , Ácido Ascórbico/uso terapêuticoRESUMO
Se revisó lo escrito en la literatura sobre el efecto que pudieran tener los corticosteroides, tan ampliamente usados en la actualidad, en el desencadenamiento de la tuberculosis y su presentación con cuadros clínicos atípicos. Se analizaron las ventajas que pueda o no tener el uso de los corticosteroides como terapia adjunta en sus distintas formas clínicas y localizaciones