Evaluación in vitro de filtración hacia conducto radicular de dos sistemas de reconstrucción post endodóncica / In vitro assessment of root canal leakage of two post-endodontic reconstruction systems

El objetivo de este estudio fue el de evaluar el grado de microfiltración en dos sistemas de reconstrucción postendodóncica, valorando la penetración de un colorante a lo largo de las restauraciones realizadas con endopostes y cementos duales de resina. En este estudio se emplearon 30 dientes premolares unirradiculares extraídos a los que se les realizó tratamiento de conductos y almacenándolos en agua bidestilada a 37 ºC. Se distribuyeron los dientes en tres grupos de forma aleatoria, con diez dientes por cada grupo. La cementación de los postes se realizó en dos de los grupos, usando los sistemas RelyX Fiber post (3M ESPE dental products) y Parapost (Coltene-Whaledent). Las muestras fueron sometidas al proceso de termociclado y posterior inmersión en azul de metileno por siete días a 36 ºC. Posteriormente se diafanizaron las muestras y fueron analizadas bajo microscopio, obteniendo los valores de penetración en milímetros. Los resultados mostraron que los dientes tratados con el sistema Parapost presentaron menor microfiltración. El grupo control mostró el mayor índice de microfiltración. El análisis estadístico con la prueba de Donett mostró diferencia estadísticamente significativa entre los sistemas Parapost y RelyX. Conclusión: Se demostró que el sistema de reconstrucción Parapost (Coltene-Whaledent), el cual tiene una técnica de grabado ácido, reportó menores valores de microfiltración, siendo los resultados estadísticamente significativos con respecto a los obtenidos con el sistema de reconstrucción RelyX (3M ESPE dental products).

The aim of the present study was to assess the degree of microleakage observed when using two different post-endodontic reconstruction systems; this was achieved assessing penetration of a dye along restorations performed with endodontic posts and dual-cure resin cements. For the present study, 30 extracted, single rooted premolars were used. Root canal treatment was performed on the teeth which were later stored in bi-distilled water at 37 ºC. Teeth were randomly allotted to three groups, all groups were comprised of 10 teeth. In two groups, post cementation was performed using the systems RelyX Fiber Post (3M ESPE dental products) and Parapost (Coltene-Whaledent). Samples were subjected to thermo-cycling and later immersed in methylene blue for seven days at 36 ºC. After this, samples were subjected to a diaphanization process and were then analyzed under a microscope; penetration in millimeters was thus obtained. Results revealed that teeth treated with Parapost system exhibited lesser microleakage. Control group experienced the greater amounts of microleakage. Statistical analysis conducted with Donett test showed statistically significant difference between Parapost and RelyX systems. Conclusion: Parapost reconstruction system (Coltene-Whaledent) with acid-etch technique exhibited lower microleakage values. Results were statistically significant when compared to those obtained with the RelyX reconstruction system (3M ESPE dental products).

Cirugia de la fractura de cadera en pacientes centenarios / Surgery of the hip fracture in centenarians patients

La incidencia de fractura de cadera ha aumentado, por envejecimiento de la población e incremento de su prevalencia en áreas urbanas. Cuando se presenta en pacientes centenarios, resulta un desafío quirúrgico del cual poco se ha reportado. El objetivo del presente trabajo es estudiar una pequeña casuística de ellos. Pacientes y método: se definió como paciente centenario, quien al presentar fractura de cadera tuviera 99 años cumplidos. Ellos fueron operados si su daño orgánico cerebral era leve, si no estaban postrados y no portaban patologías limitantes de su rehabilitación o sobrevida a 1año. Se revisó retrospectivamente la casuística del Servicio de Traumatología, entre 01/04/1999 y 3 1/03/2006. Se comparó sobrevida con datos estadísticos de población centenaria general en periodo estudiado. Resultados: se efectuaron 8 operaciones a seis pacientes, todas mujeres, edad promedio 100.2 años (rango 99-102). La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (3 de 6 casos) e infección urinaria ( 3/6). No hubo diabetes mellitus. En todos se usó anestesia raquídea, la cirugía consistió en reducción más inserción de tornillo dinámico de cadera en 5 casos, placa de compresióndinámica en 2 y prótesis parcial en una paciente. El promedio de hospitalización postoperatoria total fue 13,1 días (rango 5- 25), 2 presentaron complicaciones, no hubo mortalidad hospitalaria. La sobrevida fue similar a población general de igual edad sin fractura. Los resultados obtenidos permiten concluir que es posible abordar en nuestro medio, el desafío ético que significa tratar quirúrgicamente fracturas de caderas en pacientes centenarios.

The incidence of hip fracture has increased, due to population aging and augmentation of prevalence in urban areas. Centenarian patients suffering from hip fracture are a surgical challenge, with limited reporting in medical literature. The purpose of this paper is to communicate the results of small groupof them. Patients and method: all patients older than 99 year old were considered as centenarians.They were operated only if they did not suffer from dementia, prostration or limiting severe diseases that could diminish one year survival or full rehabilitation. Their record and chinical folder were studied retrospectively from 01/04/1999 until 31/03/2006 and survival compared with general centenarian population during the same period. Results: six patients underwent 8 operations, all were female, mean age 100,2 years (range 99-102). Three of 6 suffered from hipertensión, 3/6 from urinary infection. No diabetes was found. Surgery was done under regional anaesthesia, in 5 operations a dynamic hip screw was implanted, dynamic compression plate in 2 and parcial prosthesis was used in other. The average total postoperative time in the hospital was 13,1 days (range 5-25), 2 patients suffered from postoperative complications. There were no intrahospital mortality and survival was similar to the general centenarian population with no hip fractures. In view of this results, it is nowadays reasonable to face the ethical challenge to operate hip fractures in centenarian patients.

Síndrome del niño maltratado / Battered child syndrome

Se abordó el estudio del síndrome del niño maltratado (SNM) y de su fase superior: el síndrome del niño golpeado (SNG), para constituir ésta una primera etapa de análisis, con vista a la creación de un programa de prevención. Se creó una encuesta cerrada que recopiló los datos más importantes del desarrollo del niño y de su medio social, así como el cuadro clínico del síndrome. Se pudo detectar una alta incidencia del alcoholismo y las sociopatías en las familias de los pacientes, ausencia de relaciones armónicas, con predominio de las hostiles, bajo nivel cultural, desvinculación laboral, malas condiciones económicas, hacinamiento y promiscuidad, así como el no deseo del embarazo por las madres. En las sesiones de psicoterapia se constató que la actitud familiar negativa hacia el niño tiene carácter inconsciente. Se recomienda la generalización del conocimiento del SNM y del SNG entre los profesionales de la salud, para ampliar el diagnóstico y su tratamiento multidisciplinario al medio familiar