RESUMO
Relatam-se dois casos de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que apresentavam hipertensão pulmonar grave e refratária. Após estudos hemodinâmicos, ambos os pacientes foram tratados com nifedipina em doses altas e apresentaram melhora funcional marcante, apesar de os estudos hemodinâmicos após administração aguda da droga terem demonstrado apenas melhora moderada. A hipertensão pulmonar no lúpus eritematoso sistêmico é uma doença heterogênea e a relação entre a resposta hemodinâmica a curto prazo e a melhora funcional a longo prazo não é bem compreendida
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hipertensão Pulmonar/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , NifedipinoRESUMO
The authors report a case of Listeria monocytogene endophthalmitis in a patient who had undergone cardiac revascularization surgery and was receiving systemic corticosteroids. The organism was isolated both in the aqueous humor and in blood cultures. The infection was successfully treated with intravenous crystalline penicillin, but the patient developed a bullous keratopathy and secondary glaucoma, resulting in poor visual acuity (counting fingers at 0.5 m). The visual acuity reovered to 20/30 after a penetrating keratoplasty and the galucoma was controlled with a Molteno implant and a trabeculectomy combined with adminsitration of mitomycin. Listeria moncytogenes endogenous endophthalmitis shoud be suspected in any immunosuppressed patient with severe anterior uveitis, especially when a brown hypopyon, high introcular pressure and corneal edema are present
Assuntos
Masculino , Adulto , Endoftalmite , Listeria monocytogenes , Revascularização Miocárdica/efeitos adversosRESUMO
A endoftalmite endógena por Listeria monocytogenes é extremamente rara e ocorre geralmente em indivíduos imunodeprimidos. Até hoje foram publicados somente 14 casos. Relatamos um caso de endoftalmite com crescimento deste organismo em hemoculturas e culturas do humor aquoso, em um paciente que foi submetido à cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, em uso de corticoterapia sistêmica. Uma uveíte anterior intensa com formaçäo de coágulos de fibrina na câmara anterior, hipópio de coloraçäo marrom, hipertensäo ocular e edema de córnea secundários em pacientes imunodeprimidos deve sempre sugerir a hipótese de endoftalmite endógena por microorganismos de rara patogenicidade humana, como a Listeria monocytogenes