RESUMO
Objectives: Atrophic mandibular fractures associated with placement of dental implants is an uncommon condition and to best of our knowledge this event in an oral bisphosphonate user was never described before. Case report: A 74-years-old woman presented a submandibular hematoma and mobility between two fragments on the right side of the body of the mandible after four implants placement. The patient reported the use of oralbisphosphonates for three years for treatment of osteoporosis. A titanium plate was placed at the base of the mandible to fix the fracture and the patient underwent a hyperbaric oxygen therapy for three months. Nine months after the surgery, the patient had no further complications and rehabilitation treatment was completed. Conclusions: The fracture fixation was effective in the treatment of atrophic mandibular fractures in an oral bisphosphonate user, with no occurrence of complications like osteonecrosis.In addition, the oral rehabilitation with prosthesisunder the remaining implants showed a satisfactory outcome.
Objetivo: Fraturas de mandíbula atrófica associadas à inserção de implantes é uma condição de ocorrência incomum e o objetivo desse relato de caso é descrever o tratamento de fratura de mandíbula atrófica associada à instalação de implantes em uma paciente usuária de bisfosfonato oral. Relato de caso: Paciente do sexo feminino com 74 anos apresentava presença de um hematoma submandibular e mobilidade entre dois fragmentos no corpo da mandíbula no lado direito após a instalação de 4 implantes. A paciente reportou uso de bisfosfonato por via oral a 3 anos para tratamento de osteoporose. A fratura foi reduzida e fixadacom uma placa de titânio na base da mandíbula e a paciente foi submetida a sessões de câmara hiperbárica por 3 meses. Após 9 meses do procedimento cirúrgico a paciente não apresentou complicações adicionais e o tratamento reabilitador foi finalizado. Conclusão: A fixação foi efetiva no tratamento da fratura em mandíbula atrófica em um paciente usuário de bisfosfonato oral e complicações com osteonecrose não foram detectadas. Adicionalmente, a reabilitação oral com próteses sobre implantes remanescente apresentaram um resultado satisfatório.
RESUMO
A terapêutica periodontal tem passado por mudanças significativas nas últimas décadas. Enquanto no passado seu objetivo era apenas restabelecer a saúde gengival sem haver preocupação com as possíveis sequelas do tratamento da doença, atualmente, os procedimentos são realizados de maneira menos invasiva com intuito de manter os padrões estéticos periodontais ou até de recuperá-los. A recessão gengival é uma alteração frequentemente encontrada em pacientes, podendo ser uma queixa importante por provocar diversas complicações. Para seu tratamento, diversas técnicas cirúrgicas são relatadas na literatura. As que possuem maior previsibilidade são aquelas que associam um enxerto de conjuntivo subepitelial a um retalho coronalmente reposicionado. A técnica original consiste na realização de duas incisões relaxantes para ampla liberação do retalho e para sua estabilização em uma posição mais coronal. Embora este procedimento seja extremamente difundido na literatura, a busca por cirurgias menos invasivas sem a utilização de incisões relaxantes pode ser considerada como um dos atuais objetivos da cirurgia plástica periodontal, já que apresentam uma série de vantagens. O objetivo deste artigo foi demonstrar um caso clínico onde recessões múltiplas, profundas e adjacentes, que causavam como queixa principal a estética, foram sanadas por meio de uma abordagem menos invasiva, utilizando técnica cirúrgica em envelope, associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial.A terapêutica periodontal tem passado por mudanças significativas nas últimas décadas. Enquanto no passado seu objetivo era apenas restabelecer a saúde gengival sem haver preocupação com as possíveis sequelas do tratamento da doença, atualmente, os procedimentos são realizados de maneira menos invasiva com intuito de manter os padrões estéticos periodontais ou até de recuperá-los. A recessão gengival é uma alteração frequentemente encontrada em pacientes, podendo ser uma queixa importante por provocar...