Colangioanastomosis intrahepaticas perifericas. Nuestra experiencia. / Peripheral intra-hepatic cholangioenteric anastomosis

Se presentan 64 pacientes tratados por obstruccion de la via biliar principal, durante el periodo 1960-1981. Dichos pacientes que presentaron signos de colestasis debido a patologia benigna o maligna de la via biliar, fueron sometidos a una colangioanastomosis intrahepatica periferica.Se enfatiza el estudio colangiografico para la localizacion de la obstruccion y los analisis de laboratorio para valorar la funcion hepatica. Se exponen los detalles de la tecnica, los cuales facilitan el procedimiento quirurgico, mejorando asi los resultados obtenidos, se analiza la casuistica, la supervivencia y las causas de muerte

Consideraciones quirurgicas en el feocromocitoma. / Surgical considerations in pheochromacytoma

Se presentan 9 pacientes operados de feocromocitoma durante un periodo de 26 anos.Se analizan aspectos clinicos y los metodos actuales de diagnostico, atribuyendose la mayor importancia a la tomografia computada y a la introduccion del agente radiofarmacologico: la 131 metaiodobencilguanicina (131-IMBG). Se expone el adecuado manejo de los pacientes y las maniobras intraoperatorias que aseguran una extirpacion completa del tumor

Estudio comparativo de los pediculos intrahepaticos en las piezas de hepatectomias por cancer del higado. / Comparative study of the intrahepatic pedunculus in surgical pieces in hepatectomies by liver neoplasms

Se investigo un grupo de controles sin tumor hepatico y otro con las vias de diseminacion de las neoplasias primarias (hepatomas) y secundarias del higado (metastasis de origen vesicular y colonico) en piezas de 8 pacientes operados. Los autores senalan la gran importancia que tiene el estudio histopatologico intraoperatorio por congelacion y diferido de las piezas

Consideraciones sobre la tecnica y resultados en la gastrectomia total con interposicion yeyunal. / Technic and results in the total gastrectomy with interposed jejunal loop

Se realizaron en un periodo de 6 anos, 31 gastrectomias totales con asa yeyunal interpuesta, con una mortalidad del 6,2%.Los autores consideran la tecnica quirurgica utilizada. Se efectuo el seguimiento de 11 de estos pacientes para determinar los resultados funcionales. Los parametros de evaluacion fueron el control clinico, la restituicion del transito, la endoscopia y la determinacion de grasa fecal. El tiempo y calidad de vida alcanzados por los pacientes, sugieren que desde el punto de vista funcional, la interposicion del asa yeyunal aislada es el procedimiento de eleccion despues de una gastrectomia total por cancer

Vias de acceso a las glandulas suprarrenales. / Means of approach to adrenal glands

Los autores comunican las ventajas y desventajas de las distintas vias de acceso a las glandulas suprarrenales y hacen consideraciones anatomicas basadas en su experiencia que comprende el periodo 1956 a 1979

Via intrapericardica como recurso tecnico en las resecciones pulmonares. / Intrapericardial approach as technical resource in pulmonary resections. Personal experience

En una serie de 112 neumonectomias por distintas lesiones, la ampliacion de la reseccion habitual se efectuo en 69 (60 por cancer del pulmon). Se considera que la via intrapericardica para la ligadura de los vasos esta indicada para subsanar accidentes operatorios o cuando la situacion anatomica (tumor o inflamacion) hace imposible o riesgosa la ligadura extrapericardica.Se describen las maniobras quirurgicas seguidas con ambas tecnicas.Las complicaciones intra o postoperatorias imputables a la via (alteraciones del ritmo, hemorragia) y los resultados obtenidos. En los ultimos 14 casos solo 1 enfermo fallecio, a pesar de que en todos se efetuaron amplias resecciones. Los autores consideran que se trata de un excelente recurso tecnico que debe ser conocido u dominado por el cirujano toracico