Avaliação da qualidade da assistência em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde em Pernambuco, 2014 / Evaluación de la calidad de la asistencia en salud bucodental en la Atención Primaria a la Salud en Pernambuco, Brasil, 2014 / Evaluation of the quality of oral health care in Primary Health Care in Pernambuco, Brazil, 2014

Objetivo: avaliar a qualidade da assistência em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde em Pernambuco, Brasil, 2014. Métodos: estudo ecológico de avaliação em saúde, baseado no modelo Donabediano, com dados secundários do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB); a comparação entre as variáveis de estrutura, processo e resultado foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis; aquelas que apresentaram significância estatística (p<0,05) foram retratadas em mapas temáticos e de dependência espacial. Resultados: o padrão de qualidade dos municípios para a dimensão 'Estrutura' foi melhor pontuado que para a dimensão 'Processo de trabalho'; identificaram-se correlações entre os indicadores de urgência odontológica, cobertura de escovação dental supervisionada e tratamentos concluídos, nos estratos de qualidade relacionados ao processo de trabalho das equipes de Saúde Bucal. Conclusão: a organização do processo de trabalho mostrou ser fator determinante no impacto sobre alguns indicadores de uso de serviços.

Objetivo: evaluar la calidad de asistencia en salud bucodental en Atención Primaria a la Salud, Pernambuco, Brasil, 2014. Métodos: estudio ecológico de evaluación en salud, basado en modelo Donabediano, con datos secundarios del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Primaria a la Salud (PMAQ-AB); se compararon las variables de estructura, proceso y resultado por medio de la prueba de Kruskal-Wallis; las que presentaron significado estadístico (p<0,05) fueron retratadas en mapas temáticos y de dependencia espacial. Resultados: el patrón de calidad de los municipios para dimensión de la `Estructura´ fue mejor puntuado que la dimensión `Proceso de trabajo´; se identificaron correlaciones entre los indicadores de urgencia odontológica, cobertura de cepillado dental supervisado y tratamientos concluidos, en los estratos de calidad relacionados a los procesos de trabajo de los equipos de Salud Bucodental. Conclusión: la organización del proceso de trabajo mostró ser factor determinante en el impacto sobre algunos indicadores de uso de servicios.

Objective: to evaluate the quality of oral health care in Primary Health Care services in Pernambuco state, Brazil, 2014. Methods: this was an ecological health evaluation study based on the Donabedian model, involving secondary data from the 2nd cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care (PMAQ-AB); comparison between the structure, process and outcome variables was done using the Kruskal-Wallis test (p<0.050); variables showing statistical significance (p<0.05) were portrayed through thematic and spatial dependence maps. Results: the standard of quality in the municipalities for the 'Structure' dimension gained better scores than the 'Work process' dimension; correlations were identified between the indicators for dental urgency, supervised tooth brushing coverage and treatments completed, in quality strata related to the work process of the Oral Health teams. Conclusion: organization of the work process was seen to be a determining factor in the impact on some indicators of service use.

Análise do acesso aos serviços odontológicos através do indicador de primeira consulta odontológica programática em Pernambuco: estudo comparativo entre os anos 2001 e 2009 / Analysis of access to dental services through the first dental programmatic appointment indicator in Pernambuco: a comparative study between the years 2001 and 2009

Objetivos: Analisar o acesso à assistência odontológica individual desenvolvida no estado de Pernambuco, comparando os anos de 2001 e 2009, no âmbito das Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família. Bem como, verificar a existência de possíveis desigualdades no acesso aos serviços odontológicos, segundo a região geográfica e região administrativa. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico, descritivo, de tendência temporal, utilizando fontes de dados secundários, provenientes dos sistemas de informação em saúde de base nacional. Utilizou-se o indicador de primeira consulta odontológica programática como o indicador da atenção básica para avaliação do acesso às ações odontológicas individuais. Resultados: A análise dos dados demonstrou um crescimento significativo no número de equipes de saúde bucal no estado ao longo dos anos estudados (de 132 ESB em 2001; para 1296 ESB em 2009), representando um aumento de 881,82%. Quanto à cobertura de primeira consulta odontológica, observou-se um crescimento do indicador (de 10,04% em 2001; para 16,87% em 2009). Conclusões: Apesar do crescimento positivo do indicador de primeira consulta odontológica, ainda persiste uma baixa utilização e acesso aos serviços odontológicos de forma programática na atenção básica. Os números indicam índices relativamente baixos de acesso, e revelam que a realidade dos serviços em muito se distanciam do que está assegurado constitucionalmente. Estes resultados apontam para a necessidade de se repensar a prática e o processo de trabalho para a construção de um sistema que centre seu objetivo maior na ampliação do acesso e nas necessidades das comunidades.

Objectives: To analyze access to individual dental care developed in the state of Pernambuco, comparing years 2001 and 2009, related to Oral Health Teams in Family Health Strategy. As well, to verify the existence of any inequities in access to dental care, according to geographical region and administrative region. Methods: This descriptive ecological temporal-trend study was performed using secondary data sources, from health care information systems on a national basis. The first dental programmatic appointment was used as the primary care indicator for evaluation of assess to individual dental care. Results: Data analysis showed a significant increase in the number of oral health teams in the state, over the studied years (from 132 teams in 2001 to 1,296 in 2009), representing an increase of 881.82%. Regarding the first dental appointment, an enhancing in coverage was observed (from 10.04% in 2001 to 16.87% in 2009). Conclusions: Despite the positive growth in the first dental appointment indicator, utilization and access to dental services on a programmatic way in primary care still remain low. Numbers indicate relatively low access rates, and reveal that reality of services is far distant from what is constitutionally guaranteed. These results point to the need of rethinking the practice and work to build a system mainly focused on coverage enlargement and on the needs of communities.

Análise do acesso na estratégia saúde da família a serviços odontológicos no estado de Pernambuco: estudo comparativo entre os anos 2001 e 2009 / Analysis of the family health strategy in access to dental care in Pernambuco: a comparative study between the years 2001 and 2009

O estudo apresenta uma análise do acesso à assistência odontológica individual desenvolvida no estado de Pernambuco, comparando os anos de 2001 e 2009, no âmbito das Equipes de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família. Bem como, na descrição do processo de evolução quanto à cobertura das equipes de saúde bucal no período referido. Os indicadores da atenção básica para avaliação do acesso as ações odontológicas individuais utilizados foram o indicador de primeira consulta odontológica e a média de procedimentos odontológicos básicos individuais. Os dados foram obtidos através de bancos de dados oficiais. Pernambuco apresentou um aumento de 881,82 por cento no número de ESBs ao longo dos anos estudados. A cobertura de primeira consulta no estado apresentou um crescimento quando comparado os ano de 2001 e 2009, representando um aumento de cerca de 60 por ento. A média de procedimentos individuais odontológicos apresentou um aumento de 57,14 por cento na comparação dos anos. Apesar do crescimento positivo dos indicadores esses percentuais não acompanharam proporcionalmente o percentual de evolução das ESBs no estado. Os resultados revelaram que a assistência em saúde bucal em Pernambuco está aquém da idealizada pelo SUS. Espera-se que as ESBs na Estratégia Saúde da Família possibilitem, ao longo dos próximos anos, um acesso mais satisfatório e efetivo a população. Proporcionando assim uma efetiva reorientação do modelo assistencial, possibilitando que os usuários sintam se parte integrante de um sistema de saúde eficiente, à medida que ofereça uma maior disponibilidade dos serviços odontológicos.