Effect of a physical therapy protocol on the health related quality of life of patients with temporomandibular disorder / Efeitos da fisioterapia na qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular

Abstract Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) comprise a group of diseases that affect not only the temporomandibular joint, but also different areas extrinsic to the joints. Quality of life has been the subject of numerous studies in the Health area, especially aimed at people with chronic diseases, such as TMD. Objective: To evaluate effects of a physical therapy protocol on the quality of life of patients with temporomandibular disorder. Methods: Blinded, prospective, clinical trial, with 60 patients of both genders, aged between 18 and 70 years with TMD diagnosis attended in the clinic of Ribeirão Preto School of Dentistry. The patients were divided into two groups, with one group, in addition to dental treatment, receiving a physical therapy protocol and the other group dental treatment only, for 5 weeks. The measurement of quality of life was obtained through the generic SF-36 questionnaire, at the beginning and end of the proposed protocol. Results: The patients to whom the physical therapy protocol was applied associated with dental care presented increased scores in all the domains of the questionnaire. In the group that received only dental treatment, improvements were only found in the domain related to pain. Conclusion: The application of a physical therapy protocol was able to improve the quality of life of patients with temporomandibular disorder.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compõem um conjunto de doenças que afetam não somente a articulação Temporomandibular, mas também diferentes áreas extrínsecas às articulações. A qualidade de vida tem sido motivo de inúmeros estudos na área da saúde, especialmente voltados para pessoas com doenças crônicas, como a DTM. Objetivo: Avaliar efeitos de um protocolo fisioterapêutico na qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico, cego e prospectivo, com 60 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 70 anos com diagnóstico de DTM atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto. Os pacientes foram divididos em dois grupos, em um grupo, além do acompanhamento odontológico, foi aplicado um protocolo fisioterapêutico e no outro grupo foi realizado apenas o acompanhamento odontológico, durante 5 semanas. A mensuração da qualidade de vida foi obtida pelo questionário genérico SF-36, no início e final do protocolo proposto. Resultados: Nos pacientes em que foi aplicado o protocolo fisioterapêutico associado ao acompanhamento odontológico apresentaram escores mais elevados em todos os domínios do questionário. No grupo que recebeu apenas acompanhamento odontológico, verificou-se melhora apenas no domínio relacionado a dor. Conclusão: A aplicação de um protocolo fisioterapêutico foi capaz de melhorar a qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular.

Avaliação de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e sua relação com a postura cervical / Evaluation of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and its relation to cervical posture

Introdução: As disfunções temporomandibulares (DTM) podem acarretar alterações gerais nos movimentos mandibulares devido à modificação nas condições musculares e articulares. Objetivo: Avaliar os sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e sua relação com a postura cervical. Material e método: Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na Universidade de Fortaleza, de agosto de 2011 a abril de 2012, em que 23 participantes com disfunção temporomandibular responderam o questionário ProDTMmulti sobre os sinais e sintomas da patologia, e foram fotografados para avaliação da postura da cabeça e mensuração da lordose cervical. Resultado: A idade média das participantes foi de 34,7 anos. A média do ângulo cervical foi de 29,7 graus e da lordose cervical, 3,6 cm. A cefaleia (82,6%), a dor muscular (78,3%) e o ruído na articulação temporomandibular (73,9%) foram os sinais e sintomas mais referidos pela amostra. A otalgia (26,1%) também figurou entre os sintomas, sendo o menos relatado. A maioria dos participantes relatou os sinais e sintomas bilateralmente. Não se observou correlação entre a medida do ângulo cervical e os sinais, sintomas e dificuldades pesquisados. Foi constatada uma correlação moderada entre a medida da lordose cervical e a dificuldade em abrir a boca (r= -0,4; p= 0,03). Conclusão Evidenciou-se que, na população do estudo, dentre os sinais e sintomas de DTM, a cefaleia é a mais referida, e que a maior dificuldade apresentada pelos participantes com disfunção foi a de mastigar. Evidenciou-se ainda correlação entre a dificuldade de abrir a boca e a lordose cervical. .

Introduction: The temporomandibular disorders (TMD) can cause general changes in mandibular movements due to changes in muscle and joint conditions. Objective: To evaluate the signs and symptoms of temporomandibular disorders and its relationship to cervical posture. Material and method: Cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach conducted at the University of Fortaleza from August 2011 to April 2012, where 23 participants with temporomandibular disorders answered the questionnaire (PorDTMmulti) about the signs and symptoms of the condition and were photographed for measurement of head posture evaluation and cervical lordosis. Result: The average age of participants was 34.7 years. The average cervical angle was 29.7 degrees and 3.6 cm of cervical lordosis. Headache (82.6%), muscle pain (78.3%) and noise in the temporomandibular joint (73.9%) were the most commonly reported signs and symptoms by the sample. The ear pain (26.1%) was the least reported symptom. Most participants reported signs and symptoms from both sides. No correlation between the measurement of cervical angle and the sings, symptoms and difficulties surveyed was noted. A moderate correlation between the extent of cervical lordosis and the difficulty in opening the mouth (p=0.03; r= -0.4) was found. Conclusion: It was demonstrated that in the study population, among the signs and symptoms of TMD, headache was the most cited, and the greatest difficulty presented by participants about the dysfunction was chewing. It was revealed further correlation between the difficulty opening the mouth and cervical lordosis. .

Análise da efetividade da fisioterapia através da psicomotricidade em idosos institucionalizados / Analysis of the effectiveness of physical therapy through psychomotricity in institutionalized elderly / Análisis de la efectividad de la fisioterapia a través de la psicomotricidad en mayores institucionalizados

OBJETIVO: Analisar a percepção dos idosos a respeito da efetividade da fisioterapia através de atividades psicomotoras. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, realizado com 19 idosos, independentemente do sexo, que praticavam atividades psicomotoras regularmente no Lar Torres de Melo, uma instituição filantrópica localizada em Fortaleza-CE. As informações foram coletadas a partir de uma entrevista semiestruturada entre o período de fevereiro a maio de 2013. Após transcrição, leitura e releitura das entrevistas, emergiram as seguintes categorias temáticas: percepção dos benefícios; sensação percebida após as atividades psicomotoras; percebendo a importância da fisioterapia; e contribuição da psicomotricidade para o emocional. RESULTADOS: Pode-se observar nas falas dos idosos que as atividades psicomotoras estabelecem uma melhora na sua qualidade de vida, ajudando-os a manter suas capacidades funcionais com autonomia e independência, criando forças para enfrentar suas limitações e superá-las. Há uma melhora do bem-estar geral, ajuda na preservação do viver independente e minimiza as consequências de certas incapacidades. Os idosos percebem também a importância da fisioterapia para sua capacidade funcional, e que a psicomotricidade contribui para o seu emocional. CONCLUSÃO: Os idosos institucionalizados sentem que a psicomotricidade contribui para o emocional deles e que as atividades auxiliam o desempenho físico e mental, melhorando a autonomia e capacidade de enfrentar suas limitações, proporcionando uma melhor condição de vida

OBJECTIVE: To assess the elderly's perception of the effectiveness of physical therapy through psychomotor activities. METHODS: This is a descriptive study, with a qualitative approach, performed with 19 elderly individuals, regardless of gender, who attended regular psychomotor activities at Lar Torres de Melo, a philanthropic institution in Fortaleza, CE, Brazil. Information was collected using a semi-structured interview in the period between February and May 2013. After transcription, reading and rereading of the interviews, the following thematic categories emerged: perceived benefits, feelings after the psychomotor activity, realizing the importance of physical therapy; and psychomotricity contribution to the emotional domain. RESULTS: Through the elderly's speech, one can observe that the psychomotor activities provide an improvement in their quality of life, helping them to maintain their functional capabilities with autonomy and independence, creating the strength to confront their limitations and overcome them. There is an improvement in general wellbeing, support for the preservation of independent living, and reduction in the effects of certain disabilities. The elderly also realized the importance of physical therapy for their functional ability, and that psychomotricity contributes to their emotional life. CONCLUSION: The institutionalized elderly feel that psychomotricity contributes to their emotional wellbeing, and that the activities contribute to physical and mental performance, and thereby improve their autonomy and ability to cope with their limitations, providing a better quality of life

OBJETIVO: Analizar la percepción de los mayores respecto la efectividad de la fisioterapia a través de actividades psicomotoras. MÉTODOS: Se trato de un estudio de naturaleza descriptiva de abordaje cualitativa realizado con 19 mayores, independiente del sexo y que practicaban actividades psicomotoras regulares en el Lar Torres de Melo, institución filantrópica de FortalezaCE. Las informaciones fueron recogidas a través de una entrevista semi-estructurada entre febrero y mayo de 2013. Después de la transcripción y varias lecturas de las entrevistas surgieron las siguientes categorías temáticas: la percepción de los beneficios; la sensación percibida después de las actividades psicomotoras; la importancia de la fisioterapia; y la contribución de la psicomotricidad en el emocional. RESULTADOS: Se observa en las hablas de los mayores que las actividades psicomotoras generan mejoría en su calidad de vida, contribuyendo para el mantenimiento de sus capacidades funcionales con autonomía e independencia creando fuerzas para afrontar sus limitaciones y superarlas. Hay una mejoría en el bienestar general, ayuda en la preservación del vivir independiente y minimiza las consecuencias de determinadas incapacidades. Los mayores también perciben la importancia de la fisioterapia en la capacidad funcional y que la psicomotricidad contribuye para su estado emocional. CONCLUSIÓN: Los mayores institucionalizados sienten que la psicomotricidad contribuye para su estado emocional y que las actividades ayudan en el desempeño físico y mental mejorando la autonomía y la capacidad de afrontar sus limitaciones promoviendo una mejor condición de vida