Avaliação da cicatrização de feridas em dorso de ratos tratados com mitomicina C tópica e posterior reforço com injetável / Study of wound healing in rats treated with topical and injected mitomycin-C

Estudo experimental em animais. A mitomicina C vem sendo usada como inibidor de fibroblastos, acarretando, com isso, diminuição do processo cicatricial em feridas cirúrgicas. OBJETIVO: Este trabalho visa avaliar o uso de Mitomicina C para diminuir o processo cicatricial, através de seu uso tópico com reforços posteriores injetáveis. MATERIAL E MÉTODOS: Foi usado um modelo de feridas em dorso de ratos, com retirada circular da pele e cicatrização por segunda intenção. Foram usados 18 ratos, divididos em três grupos: controle; com uso tópico; e com reforço de mitomicina C injetável, mensalmente e por 2 meses. Após 3 meses os animais foram sacrificados e as cicatrizes retiradas cirurgicamente e submetidas a estudo histológico. RESULTADOS: Notou-se sob vários critérios que a cicatrização com o uso tópico é menos intensa, mas ao se usar o reforço injetável os parâmetros voltam a ser comparados ao do grupo controle. DISCUSSÃO: Acreditamos que a administração injetável de mitomicina C nas cicatrizes, pela sua elevada característica tóxica, acarreta destruição tecidual e neoformação cicatricial. CONCLUSÕES: A mitomicina C diminui o processo cicatricial quando usada topicamente, mas acarreta aumento da cicatrização quando nestas feridas são feitos reforços injetáveis.

Experimental study in animals. Introduction: Mitomycin C has been used as a fibroblasts inhibitor, thus reducing the scaring process in surgical wounds. AIM: This paper aims at assessing the use of Mitomycin C to reduce the scaring process through its topical use and later injected reinforcements. MATERIALS AND METHODS: We used a model of a creating a wound in the dorsum of rats, removing a circular piece of skin and letting it heal by itself. We used 18 rats, divided in three groups. The first group - Control, the second with topical use, and a third group with injected mitomycin C reinforcement, monthly for 2 months. After 3 months the animals were slaughtered and the scars were surgically removed and sent for histology study. RESULTS: We noticed, under different criteria, that healing with topical mitomycin is less intense; however, when it was injected, the parameters were again comparable to those from the control group. DISCUSSION: We believe that injected mitomycin C in the scar, since it is highly toxic, it destroys tissue and brings about scar neoformation. CONCLUSIONS: Mitomycin C reduces the scaring process when used topically; however, it increases scar tissue formation when injected in these wounds.

Citologia de base-líquida pelo sistema DNA-Citoliq R - DCS - eficácia na identificação da microbiota vaginal / Liquid-based cytology by DNA-citoliq system - DCS - efficacy in identification of vaginal microbiota

Objetica comparar o diagnóstico morfológico microbiológico obtido entre o material preparado com o DCS e o de esfregaços convencionais

Imunoexpressäo da citoqueratina 16 e do antígeno nuclear Ki-67 no colesteatoma adquirido da orelha média / Expression patterns of cytokeratin 16 and the nuclear antigen Ki-67 in acquired middle ear cholesteatoma

Introduçäo: Ocolesteatoma da orelha média é caracterizado pela presença de epitélio escamoso estratificado queratinizado nesta cavidade, causando destruiçäo óssea e podendo levar a complicaçöes. Algumas substâncias como a citoqueratina 16 e o Ki-67, marcadores de proliferaçäo celular, vêm sendo utilizadas para estudar essa doença. A CK 16 é um filamento protéico, situado no citoplasma das células epiteliais, característico de epitélios hiperproliferativos. O Ki-67 é um antígeno nuclear que aparece nas células em estágio de proliferaçäo. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar a imunoexpressäo da CK 16 e do Ki-67 no colesteatoma adquirido. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: Foram colhidas amostras de colesteatoma de 31 pacientes submetidos à cirurgia otológica, sendo 20 adultos e 11 crianças, no período de 1998 e 2000. Essas amostras foram submetidas à análise histológica e imuno-histoquímica para estudo da expressäo da CK 16 e do Ki-67 na matriz do colesteatoma. Resultado: A análise dos resultados mostrou a presença da CK 16 nas camadas suprabasais da matriz do colesteatoma e, do Ki-67, na camada basal, estendendo-se para as camadas suprabasais e, inclusive, para a camada apical da matriz. A reaçäo aos anticorpos anti-CK 16 e Ki-67 foi heterogênea. A correlaçäo entre a CK 16 e o Ki-67 suprabasal com variáveis morfológicas, como acantose do epitélio e hiperplasia da camada basal formando cones epiteliais em direçäo à perimatriz, foi positiva e significativa. Também houve relaçäo positiva e significativa entre a CK 16 e o Ki-67 suprabasal e apical. Conclusäo: Esses resultados permitem concluir que o colesteatoma tem características hiperproliferativas, expressando a CK 16 e o Ki-67 na sua matriz

Transformacao de adenoma hepatico em carcinoma hepatocelular em pacientes com uso prolongado de contraceptivo oral / Transformation of liver cell adenoma in hepatocellular carcinoma in patients with prolonged use of oral contraceptive

Os adenomas hepaticos sao tumores benignos raros, cuja incidencia vem aumentando desde a introducao de contraceptivos orais. Estes tumores geralmente ocorrem em mulheres em idade fertil com historia de utilizacao de anticoncepcionais orais. O tratamento destas lesoes permaneceu controverso durante muito tempo. O fato de que a hemorragia e uma complicacao frequente (15 a 33 por cento), podendo levar a choque e obito e a menor mortalidade das resseccoes hepaticas, gracas ao avanco tecnologico, fazem da resseccao cirurgica a conduta de escolha no tratamento do adenoma hepatico. Alguns autores acreditam que os adenomas hepaticos sao lesoes potencialmente malignas, com raros casos de transformacao de carcinoma hepatocelular descritos na literatura. O objetivo deste trabalho e relatar a experiencia do nosso grupo tendo em vista a raridade e o pequeno numero de observacoes relativas a associacao entre o adenoma hepatico e o carcinoma hepatocelular. Os autores apresentam dois casos de pacientes jovens, sexo feminino, com historia de uso prolongado de contraceptivo oral cuja avaliacao laboratorial demonstrou em ambos os casos aumento da fosfatase alcalina e GT sendo o restante dos exames laboratoriais normais. A sorologia para hepatite B e C era negativa. As pacientes foram submetidas a resseccao cirurgica com hipotese diagnostica de adenoma hepatico na Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clinicas-FMUSP. A analise dos especimes ressecados revelou a presenca de areas focais de carcinoma hepatocelular entremeando o adenoma de celulas hepaticas num parenquima hepatico sem sinais de hepatopatia. Esse nosso achado vem reforcar a teoria de que o adenoma hepatico pode, em alguns casos, apresentar transformacoes malignas.

Tumor de Frantz (neoplasia epitelial papilar e cistica do pancreas): estudo de tres casos / Frantz tumor (papillary-cystic epithelial neoplasm of the pancreas): report of 3 cases

Tres casos de tumor de Frantz (tumor papilar e cistico do pancreas) sao descritos em confronto com outros da literatura. Este tipo de neoplasia comporta-se, em geral, como tumor de baixo grau de malignidade. Duodeno-pancreatectomia foi executada no 1§ caso com resseccao de segmento da veia mesenterica superior. Nos outros dois casos foi praticada pancreatectomia corpo-caudal. Em um destes doentes foi ressecado segmento da veia porta e efetuada anastomose termino-terminal. Sao, em geral, tumores bem encapsulados que, ao corte, aparecem com areas solidas com padrao de necrose e hemorragia. O aspecto mais importante destes tumores reside na possibilidade de cura, quando corretamente diagnosticados e completamente ressecados.

Hepatocellular adenoma and focal nodular hyperplasia of the liver: differential diagnosis in dogs / Adenoma hepatocelular e hiperplasia nodular focal do fígado: diagnóstico diferencial em cäes

Dentre as alteraçöes hepáticas encontradas na rotina de necrópsias em medicina veterinária, as lesöes nodulares säo as menos caracterizadas. Estas incluem processos reacionais ou hiperplásicos, neoplásicos e hamartomas. Este estudo foi realizado com a finalidade de diferenciar os adenomas hepatocelulares (AH) das hiperplasias nodulares focais (HNF) do fígado em cäes. Dez casos de lesöes nodulares hepáticas em cäes foram levantados dos arquivos do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de Säo Paulo. Métodos histoquímicos e imunohistoquímicos foram aplicados a cada caso, com a finalidade de caracterizar as lesöes, de acordo com critérios histológicos definidos para as mesmas lesöes no homem. Dos resultados descritos foi possível diagnosticar oito casos de HNF e dois casos de AH. Conclui-se que estas técnicas podem ser facilmente utilizadas e que säo adequadas para os objetivos propostos

Transplante autólogo de gordura em ratos / Autologous fat transplantation in rats

Os autores demonstraram, através de estudo experimental em ratos, a integraçäo de células gordurosas transplantadas da regiäo inguinal para a regiäo drosal do mesmo animal. Foram feitos estudos histológicos do material retirado e do material injetado. Os resultados finais mostraram a integraçäo das células gordurosas transplantadas após 360 dias

Hepatite crônica B: aspectos anátomo-clínicos, sorológicos e evolutivos / Chronic hepatitis B: anatomo - clinical, sorological and evolutive aspects

A escassez de dados na literatura nacional sobre a hepatite crônica B (HCB), reponsável por mais de 50% de todas as hepatites crônicas (HC) justificou este estudo retrospectivo, de 164 pacientes atendidos entre 1968 e 1988. Foi detectada sua grande freqüencia no sexo masculino, ou seja, em 136 pacientes (82,9%), dos quais apenas 11(8,1%) referiam prática homossexual. Entre 39 profissionais da saúde, 26 eram médicos, dos quais 12 (46,2%) cirurgiöes. O modo de transmissäo näo ficou definido em 55% dos casos, mas as transmissöes vertical e sexual foram também freqüentes. A gama-globulina comercial, usada profilaticamente foi provavelmente responsável por oito casos entre 1972 e 1975. Quanto aos tipos de HC foram mais freqüentes a HC ativa (HCA) (72 ou 43,9%) e a cirrose hepática (CH) (53 ou 32,3%). Observou-se predominância do AgHBe (66,4%) sobre o anti-HBe (33,6%) em todas as formas de HCB. A repetiçäo de biópsias em 31 pacientes mostrou que algumas formas leves como a HC lobular (HCL) e a HC persistente (HCP) podem evoluir para HCA. Por outro lado, a HCA tem maior tendência a progredir para CH, embora ocasionalmente apresente regressäo para HCP. No seguimento tardio dos 164 pacientes, 8 (4,9%) evoluíram para o hepatocarcinoma

Alfa-interferon recombinante no tratamento das hepatites crônicas B e näo-A: resultados preliminares / Recombinant alpha - interferon in the treatment of B and non-A, non-B chronic hepatitis: preliminary results

O interferon-alfa recombinatne (IFN-R) foi administrado a 17 pacientes com hepatite crônica näo-A, näo-B (HCNANB) e com 11 hepatite crônica B (HCB). Apesar da febre sistemática após as primeiras injeçöes (38 a 39 graus Celsius), de outros sintomas como calafrios, dores musculares e cefaléias e das alteraçöes de leucócitos, neutrófilos e por vezes de plaquetas, a tolerância foi considerada satisfatória, sendo os efeitos colaterais reversíveis com o término do tratamento. A eficácia na HCNANB, representada pela normalizaçäo das aminotransferases ou sua reduçäo para níveis inferiores a duas vezes o limite máximo normal, foi observada em quatro de oito pacientes que completaram o tratamento em períodos de três a nove meses. Dos quatro respondedores, um paciente, tratado durante cinco meses, voltou a apresentar elevaçöes das transaminases três meses após o término do tratamento. Por outro lado, em um paciente com HC ativa em fase cirrótica e tratado durante 12 meses observou-se normalizaçäo persistente das aminotransferases, tendo a biópsia de controle revelado acentuada reduçäo do processo inflamatório. A eficácia na HCB, representada pelo desaparecimento do AgHBe e da DNA-polimerase foi observada em três dos sete pacientes que completaram o tratamento. Esses resultados preliminares mostram que o IFN é uma droga promissora, mas sosmente os estudos controlados multicêntricos poderäo estabelecer definitivamente seu valor no tratamento das hepatites crônicas virais

Needle liver biopsy: relationship between sampling and degree of conclusiveness of the histopathological diagnoses

A biópsia hepática por agulha é um importante procedimento no diagnóstico de doenças hepatobiliares. quantidade adequada de tecido é necessária para uma correta interpretaçäo. Neste estudo, 1873 biópsias hepáticas foram analisadas e os espécimes divididos em cinco subgrupos de acordo com o tamanho e aspectos macroscópicos. Os diagnósticos histopatológicos foram classificados em conclusivo, sugestivo e inconclusivo. Observou-se que os diagnósticos conclusivos predominaram nos grupos onde os espécimes eram maiores do que 0.5 cm. Por outro lado, os diagnósticos sugestivos e inconclusivos predominaram nos grupos com menos do que 0.5 cm. Diferenças estatísticas altamente significantes entre os grupos validaram estes achados. Estes resultados säo de grande importância para todos aqueles que realizam biópsias hepáticas e mostram que a eficácia do procedimento depende de uma mostra de tecido adequada

Hiperplasia nodular focal hepática / Hepatic focal nodular hyperplasia

Os autores relatam cinco casos de portadores de hiperplasia nodular focal, lesäo pseudotumoral hepática benigna e rara que, na maioria das vezes, se constitui em achado operatório acidental em pacientes assintomáticos. Enfatizam a importância em se estabelecer o diagnóstico diferencial, por meio de associaçäo de angiografia seletiva hepática e biópsia da lesäo nodular, principalmente com o adenoma hepatocelular e os tumores malignos do fígado. Por fim, salientam os critérios utilizados na indicaçäo do tratamento clínico ou cirúrgico