Observaçöes sobre a favela da Cidade Leonor, Säo Paulo. II. Acompanhamento longitudinal clínico e antropométrico de crianças durante o primeiro ano de vida / Cidade Leonor slum, Säo Paulo. II. Longitudinal clinical and anthropometric follow-up of infants during their first year of life

Os autores realizaram seguimento clínico e nutricional de lactentes favelados desde o nascimento até o fim do primeiro ano de vida. De 61 crianças, cuja idade mediana na primeira avaliaçäo era de 47,3 dias, 41 puderam ter seu crescimento acompanhado em consultas periódicas durante o primeiro ano de vida. A avaliaçäo do estado nutricional baseou-se no emprego da relaçäo peso-idade, segundo os critérios de Gomez, e ralaçöes altura-idade e peso-idade, ambas segundo os critérios de Waterlow. Para se definir a duraçäo e o caráter evolutivo dos casos de desnutriçäo, usaram-se os critérios de Seoane e Latham. A aplicaçäo dos critérios de Gomez aos dados obtidos revelou elevada incidência de desnutriçäo (38,6%) e o estudo da adequaçäo estatura-idade mostrou um comprometimento precoce do crescimento (31,1%) já na primeira consulta. A utilizaçäo dos critérios de Seoane e Latham permitiu caracterizar que a maioria das crianças apresentava desnutriçäo aguda, mas, apesar da baixa idade das crianças, em 11% delas a desnutriçäo crônica já estava presente. Esses dados atestam a gravidade das condiçöes nutricionais das crianças que vivem em meio ambiente totalmente ...

Observaçöes sobre a favela da Cidade Leonor, Säo Paulo. III. Contaminaçäo ambiental e a prática do aleitamento natural / Cidade Leonor slum, Säo Paulo. III. Environmental contamination and natural feeding practice

Os autores relatam a alta taxa de contaminaçäo ambiental em que vivem crianças faveladas, a partir de estudos microbiológicos de isolamento de microorganismos enteropatogênicos das fezes de pacientes com diarréia e assintomáticos e parasitológico de fezes; ao mesmo tempo, demonstram os baixos índices da prática do aleitamento natural nessa comunidade. Estudo da história alimentar revelou que, das 520 crianças investigadas, 176 (33,8%) näo receberam leite materno, enquanto que as 344 (66,2%) restantes receberam leite materno durante um período médio de 2,2 meses. O estudo parasitológico mostrou-se positivo em 89% das amostras de fezes de 83 crianças, sendo que manifestaçöes múltiplas tiveram alta prevalência. O estudo microbiológico revelou presença de agentes enteropatogênicos, em especial E. coli invasora e Campylobacter, em 46,7% das crianças com diarréia aguda e em 32,5% das crianças pertencentes ao grupo controle. Esses achados permitem concluir que as condiçöes ambientais na favela atuam de forma direta predispondo o surgimento do binômio diarréia-desnutriçäo

Observaçöes sobre a favela da Cidade Leonor, Säo Paulo. I. Avaliaçäo do estado nutricional das crianças menores de 10 anos / Cidade Leonor slum, Säo Paulo. I. Evaluation of the nutritional status of children under 10 years of age

Os autores efetuam a avaliaçäo do estado nutricional de 520 crianças pertencentes à favela da Cidade Leonor, Säo Paulo. O índice peso-idade revelou os seguintes resultados: eutrofia, 46,9%; DPC I, 42,8%; DPC II, 9,9%; e DPC III, !

Linfangiectasia intestinal: relato de 2 casos / Intestinal lymphangiectasis: report of 2 cases

Linfangiectasia intestinal é uma patologia decorrente de bloqueio linfático a qual se caracteriza por dilataçäo cística dos canais linfáticos na lâmina própria da mucosa intestinal que determina distorçäo e aumento de tamanho das vilosidades, sem atrofia. Os autores relatam dois casos de linfangiectasia intestinal primária em duas crianças do sexo feminino com 2 anos e 7 meses e 1 ano e 7 meses de idade, respectivamente. Em ambos os casos as manifestaçöes da doença foram diarréia crônica e edema hipoproteinêmico. A avaliaçäo da funçäo intestinal mostrou malabsorçäo de gorduras nos dois casos e a biópsia de intestino delgado evidenciou dilataçäo cística dos canais linfáticos no córion com distorçäo das vilosidades e preservaçäo do epitélio cilíndrico. Ambas as pacientes tiveram ensaio terapêutico inicial com dieta hipogordurosa adicionada de triglicerídeos de cadeia média sem sucesso, requerendo a instalaçäo de nutriçäo parenteral. A partir daí uma das crianças evoluiu mal, com distúrbios metabólicos graves e incontroláveis e a outra se recuperou, voltando a receber a dieta incial

Enteropatia induzida por intolerância às proteínas do leite de vaca e da soja: critérios diagnósticos / Enteropathy induced by intolerance to cow and soy bean milk proteins: diagnostic criteria

Intolerância às proteínas heterólogas da dieta pode ocorrer com elevada freqüência durante os primeiros meses de vida, mas sua caracterizaçäo nem sempre é fácil, devido à inexistência de um teste laboratorial de alta precisäo. Por esse motivo, utilizam-se na prática alguns critérios diagnósticos que säo, por vezes, de difícil interpretaçäo e/ou execuçäo. Neste trabalho, propöe-se o emprego de uma associaçäo de parâmetros para estabelecer o diagnóstico de enteropatia alimentar utilizando critérios clínicos, funcionais e morfológicos combinados. Esses critérios nos permitiram aumentar o diagnóstico de enteropatia alimentar em cerca de 45%, em relaçäo aos critérios até o presente conhecidos

Diarréia crônica: conceitos atuais e abordagem clínica / Chronic diarrhea: current concepts and clinical approach

Procede-se a uma revisäo dos conceitos atuais e abordagem clínica e laboratorial da diarréia crônica na infância e das síndromes de má-absorçäo, analisando-se detalhadamente sua classificaçäo e os princípios gerais que devem nortear seu tratamento