Uso de nivolumab en pacientes con recaída postrasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en enfermedad de Hodgkin: reporte de dos casos clínicos / Treatment of Hodgkin disease relapse after allogeneic transplantation with nivolumab. Report of two cases

Hodgkin's Lymphoma has a very good prognosis. In the unusually refractory patients allogeneic transplantation offers a chance of cure. The so-called checkpoint inhibitors, such as Nivolumab can play a relevant role in this type of patients. Their side effects and usefulness after allogeneic transplantation are under investigation. Relapse after allogeneic transplantation has an extremely poor prognosis. We report two patients with refractory Hodgkin's lymphoma who relapsed after an allogeneic transplant and who were successfully treated with Nivolumab.

Orgullo loco y metáforas para una disidencia: un análisis lingüístico y simbólico / Mad pride and metaphors for dissidence: a linguistic and symbolic analysis

RESUMEN El presente artículo expone un análisis lingüístico e interpretativo sobre el uso de la metáfora conceptual en el campo de la salud mental, tomando como campo de observación el uso de Twitter en la primera edición del Día del Orgullo Loco en España, celebrada el 20 de mayo de 2018. El objetivo es dar cuenta de los posicionamientos expresados por los activistas en primera persona. Los resultados muestran un cuestionamiento a las lógicas coercitivas producidas por la atención psiquiátrica, una problematización del modelo hegemónico en su conjunto, una denuncia a la opresión que implica el estigma, problemas de comunicación y demandas de mayor diálogo con los profesionales del campo de la salud mental. Este análisis nos ha permitido comprender el modo lingüístico de re-semantizar el campo de la salud mental, así como dar cuenta de las tensiones existentes entre las percepciones subjetivas de las personas diagnosticadas y las producciones del modelo médico hegemónico.

ABSTRACT This paper presents a linguistic and interpretative analysis of the use of conceptual metaphors in the field of mental health, taking as a field of observation the use of Twitter in the first edition of Mad Pride Day in Spain, held on May 20, 2018. The objective is to give a first-person account of the attitudes expressed by activists. The results show a questioning of the coercive logics produced by psychiatric care, a problematization of the hegemonic model as a whole, a criticism of the oppression implied by stigma, communication problems with professionals in the field of mental health, as well as demands for greater dialogue with them. This analysis has allowed us to understand linguistic modes of resignifying the field of mental health, and also to account for the tensions between subjective perceptions of the people diagnosed and the productions of the hegemonic medical model.

Eritrodermia psoriática en un hombre joven: sospechar infección por VIH / Erythrodermic psoriasis in young man: suspect HIV infection

Resumen La infección por VIH puede presentarse con distintas manifestaciones cutáneas, que en algunas ocasiones son consideradas marcadores de infección. Una posible manifestación es la eritrodermia psoriática, que corresponde a una forma generalizada de psoriasis. Presentamos un caso clínico de un hombre joven en que se sospechó una infección por VIH por un cuadro de eritrodermia psoriática confirmada por biopsia, asociado a un sarcoma de Kaposi. Posteriormente, la infección por VIH fue confirmada por serología. Se manejó con terapia antirretroviral, con buena respuesta al mes de tratamiento. La eritrodermia psoriática se puede considerar un marcador cutáneo de infección por VIH cuando ocurre en pacientes previamente sanos o con psoriasis recalcitrante.

HIV infection can be manifested with different skin symptoms, which are sometimes considered infection markers. Erythrodermic psoriasis is a possible manifestation, which is a widespread form of psoriasis. We report a clinical case of a young man suspected of HIV infection due to a psoriatic erythroderma confirmed by biopsies, associated with Kaposi sarcoma. Afterwards, HIV infection was confirmed by serological tests. Antiretroviral therapy was started, with positive response at one month of treatment. Erythrodermic psoriasis can be considered a skin marker of HIV infection when occurs in previously healthy patients or in recalcitrant psoriasis.

Tuberculides tuberculosas en población adulta de la Región Metropolitana, Chile: serie de casos 2006-2010 / Tuberculids in the adult population of the Region Metropolitan, Chile: case series 2006-2010

Introducción: Las tuberculides tuberculosas (TLTB) se subdividen en verdaderas de etiología atribuible al Mycobacterium tuberculosis y facultativas causadas por múltiples condiciones, entre ellas la tuberculosis. En Chile representan el 75% de las tuberculosis cutáneas en la región metropolitana (RM). Objetivo: caracterizar las TLTB de la RM de acuerdo a epidemiología, clínica, estudio y manejo terapéutico. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo del total de TLTB diagnosticadas por biopsia en los servicios de anatomía patológica de 4 hospitales públicos de la RM y un hospital privado de la RM en el quinquenio 2006-2010. Resultados: 83 casos de TLTB, 59% aportados por el sistema público, 84% de los pacientes fueron mujeres, 18% fueron tuberculides verdaderas y 82% tuberculides facultativas. A pesar de ser el tratamiento antituberculoso la elección en las tuberculides verdaderas, sólo se indicó en el 65% de los casos y de estos, 45% realmente lo realizó. Sólo el 4,5% de las tuberculides facultativas de esta serie tuvieron indicación de tratamiento antituberculoso, realizándose en el 100% de los casos. Conclusión: Existe seguimiento insuficiente a través del tiempo en estos pacientes, dificultando dimensionar el éxito real de los tratamientos indicados. Se evidencia una falla en la coordinación al momento de derivar los pacientes al programa de control de la tuberculosis.

Introduction: Tuberculids are subdivided in true tuberculids, which are associated to mycobacterium tuberculosis, and facultative tuberculids which can be caused by several conditions, including tuberculosis. In Chile tuberculids represent 75% of cutaneous tuberculosis in the metropolitan region (MR). Objective: to characterize tuberculids according to epidemiology, clinical, study and therapeutic management. Methods: Descriptive study of the total tuberculids diagnosed by biopsy in the pathology services of 4 public hospitals of the MRI and a private hospital of the MRI in the five-year period 2006- 2010. Results: 83 cases of tuberculids, 59% where provided by the public system, 84% of the patients were women, 18% were true tuberculids and 82% facultative tuberculids. Despite being antitubercular therapy the first line treatment for true tuberculids, this treatment was prescribed in 65% of cases and only 45% of these were actually treated. Only 4.5% of the facultative tuberculids in this series had indication of antitubercular therapy, performed in 100% of cases. Conclusions: There is insufficient follow up in these patients, making it difficult to assess the real success of the treatment. Is evident the lack of coordination when referring patients to the tuberculosis control program.

Vasovasoanastomosis: técnica macroquirúrgica / Vasovasoanastomosis: macrosurgical technique

Se revisa la experiencia de los autores con la vasovasoanastomosis por la técnica macroquirúrgica modificada de la original del doctor Zhu Xie-Yang. Se traton 10 pacientes, y en todos se corroboró la presencia de espermatozoides en la espermatobioscopia postoperatoria. En dos pacientes se logró embarazo de la pareja. Las complicaciones fueron hematoma escrotal discreto en un paciente y dolor postoperatorio moderado en otro

Curvatura congénita de pene. Resultados de su corrección quirúrgica. Informe de un caso / Congenital penis incurvation: results of its surgical correction. report of a case

Se presenta un caso de curvatura ventral del pene diagnosticado y tratado quirúrgicamente. Se discuten sus características clínicas y diagnósticas, en especial los resultados terapéuticos logrados mediante la técnica de Nesbit modificada por Gittes y Sislow. Se corroboran una vez más los beneficios de una técnica segura y sencilla de realizar, que desde su descripción en 1965 sigue siendo una buena alternativa, la cual se he mejorado con la hidrodistensión y la medición de los cuerpos cavernosos, lo cual permitió obtener mejores resultados en el tratamiento de esta enfermedad