Artrodese do tornozelo, segundo a técnica de Ilizarov / Ankle arthrodesis according to Ilizarov's technique

Durante o período compreendido entre janeiro de 1991 e dezembro de 1996, 12 pacientes (5 homens e 7 mulheres) com artrose do tornozelo foram submetidos, no Centro Hospitalar de Camaragibe, à artrodese da articulaçäo tibiotársica, utilizando-se o aparelho de Ilizarov. Dois casos, que estavam infectados, haviam sido anteriormente submetidos a artrodese segundo a técnica de Adams. Dez pacientes apresentavam-se com seqüelas de fraturas do tornozelo. O seguimento foi compreendido entre 12 e 60 meses, média de 27 meses. A idade variou entre 30 e 72 anos, média de 44 anos. A técnica cirúrgica empregou a artrotomia e a fixaçäo externa com o aparelho de Ilizarov. Mantiveram-se o antepé e o mediopé livres de qualquer fixaçäo. Nos resultados foram observados a fusao articular completa, a cura da infecçäo, o desaparecimento da dor e a correçäo de deformidades. Foram catologados dez casos considerados bons e dois regulares. Estes decorreram da persistência de dor, embora de menor intensidade, e correçäo incompleta da deformidade. Ao final concluiu-se que o fixador externo de Ilizarov é um método eficiente para realizaçäo da artrodese no tornozelo, além de possibilitar apoio precoce e fornecer compressäo dinâmica contínua no foco da artrodese.

O método Ilizarov no tratamento das pseudoartroses infectadas / Ilizarov's method in the treatment of infected pseudoarthrosis

Com o objetivo de avaliar a eficiência do método Ilizarov na cura das pseudartroses infectadas dos ossos longos, foram tratados de janeiro de 1991 a fevereiro de 1997, no Centro Hospitalar de Camaragibe, 32 pacientes (30 homens e 2 mulheres), sendo 10 tíbias, 9 fêmures, 7 antebraços e 6 úmeros. Destes, 4 estavam associados a deformidades com encurtamentos, 12 a necroses ósseas, 16 a infecçäo focal sem necroses ósseas. A metodologia empregada foi compressäo focal, transporte ósseo, correçäo da deformidade encontrada. Na avaliaçäo final foram observadas a cura da infecçäo, consolidaçäo, correçäo dos desvios e encurtamentos, a funcionalidade das articulaçöes envolvidas. Ao final 20 foram considerados como bons, 6 regulares e 6 ruins. Concluiu-se que o método Ilizarov é eficaz no tratamento definitivo das pseudartroses infectadas e os resultados apresentados de 62,5 por cento de cura foram superiores aos das demais técnicas conhecidas.

Tratamento da osteoartrose do joelho com artroscopia e osteotomia valgizante da tíbia empregando o aparelho de Ilizarov / Treatment of knee osteoarthritis with asthroscopy and tibia debridement osteotomy using Ilizarov's device

Os resultados obtidos em dez pacientes com genum varo artrósico submetidos a artroscopia cirúugica e osteotomia valgizante da tíbia, empregando o aparelho de Ilizarov, foram analisados. A avaliaçäo subjetiva foi realizada segundo questionário pré e pós-operatório. O estudo objetivo utilizou um protocolo da vanderbilt University Medical Center, Tennessee, EUA. Resultados bons e excelentes foram obtidos em nove pacientes; em um paciente, o resultado foi considerado regular

Patologia dolorosa femoropatelar: avaliaçäo do tratamento / Paintful femoropatellar pathology: treatment evaluation

Os pacientes com patologia femoropatelar näo traumática que foram operados para realinhamento do aparelho extensor, no período de 1985 a 1989, na Clínica Ortopédica e Traumatológica da Universidade de Pavia, foram submetidos a controle clínico e radiológico. De um total de 65 pacientes e 74 intervençöes, foram avaliados pré-operatoriamente os seguintes índices radiográficos: ângulo do sulco, índice de Insall-Salvati e ângulo de congruência. Nos 46 pacientes que voltaram para controle depois da cirurgia (follow-up médio de 27 meses), foi realizada sobre dados clínicos objetivos e valorizaçäo multifatorial do sintoma "dor". Nos 46 pacientes recontrolados, foi possível quantificar, segundo os índices radiográficos pós-operatórios, o grau do realinhamento obtido com os vários tipos de intervençöes efetuadas. Os resultados clínicos e radiográficos obtidos nos permitiram aprofundar e precisar as diversas técnicas cirúrgicas utilizadas nos diversos tipos de patologia tratados, através de correto diagnóstico cuidadosa avaliaçäo do quadro anatomopatológico

O tratamento das deformidades complexas dos membros com o emprego dos aparelhos de compressäo-distraçäo / Treatment of complex extremity deformities using compression-distraction apparatuses

Os resultados favoráveis obtidos no tratamento de 50 pacientes com deformidades complexas dos membros através da correçäo gradual com aparelhos de compressäo-distraçao confirmam as vantagens dessa técnica. A possibilidade de corrigir e alongar em qualquer ponto da circunferência óssea simplifica a recuperaçäo, permitindo carga imediata. Entre os aparelhos utilizados - Volkov-Oganesian, Ilizarov, Kalnberz - este último mostrou-se bastante eficaz, além de apresentar particularidades como anéis de fibra de vidro radiotransparentes e hastes de titânio flexíveis ou rígidas.