Presencia de Escherichia coli intracelular en mucosa intestinal de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal y su asociación con características clínicas y el uso de corticosteroides / Presence of intracellular Escherichia coli in patients with inflammatory bowel disease

Background: Different strains of invasive Escherichia coli (E. coli), isolated from intestinal mucosa of patients, are related to the pathogenesis of inflammatory bowel diseases (IBD). Aim: To evaluate an association between intracellular E. coli and IBD; its clinical characteristics and use of steroids. Material and Methods: Sixty one patients with Crohn's disease and 83 with ulcerative colitis were studied. To determine the intracellular E. coli content, colonoscopy biopsies of these patients and 29 control subjects were processed using the gentamicin protection assay. Differences in the bacterial content between patient groups were evaluated using Mann-Whitney test, while the association between presence of E. coli with endoscopic activity, location/extension and use of corticosteroid as anti-inflammatory treatment were evaluated with Fisher's exact test or Chi-square test. Results: E. coli strains were detected in 36.1, 39.3 and 10.3% of patients with ulcerative colitis, Crohn's disease and controls, respectively. The number of bacteria per biopsy in Crohn's disease and ulcerative colitis was significantly higher than in controls (p < 0.01 between patients and controls). In ulcerative colitis, significant associations were found between the presence of bacteria and disease location and use of corticosteroids. In Crohn's disease, no association was found. Conclusions: IBD are associated with the presence of intracellular E. coli strains in the intestinal mucosa, suggesting an alteration in the microbiota or loss of integrity of the epithelial barrier. The association of intracellular E. coli with clinical features and the use of corticosteroids in ulcerative colitis suggests that different factors could promote colonization or proliferation of these bacteria.

Odontoma, revisión de la literatura a propósito de un caso clínico / Odontoma, literature review regarding a clinical case

Los odontomas son los tumores odontogénicos más frecuentes. Se presenta una revisión de la literatura, seguida de un reporte de un caso de odontoma complejo en el maxilar superior en un paciente de sexo masculino de 10 años de edad asociado con la presencia de piezas deciduas. El tumor fue enucleado y se realizó la correspondiente biopsia para confirmación de el diagnóstico clínico.

Odontomas are the most common odontogenic tumors. A literature review of the odontomas is presented followed by a case report of a complex odontoma of the anterior maxillar in a 10 year old male patient, associated with the persistence of deciduous teeth. The tumor was enucleated and the corresponding biopsy was performed which confirmed the clinical diagnosis

Aneurismas del complejo arteria cerebral anterior / arteria comunicante anterior: resultados del tratamiento quirúrgico / Aneurysms of the anterior cerebral artery-anterior communicating artery complex: results of the surgical treatment

Los aneurismas del complejo arteria cerebral anterior-arteria comunicante anterior figuran entre los más frecuentes de localización intracraneal y, debido a su variabilidad anatómica y características hemodinámicas, constituyen un reto especial para cualquier esfuerzo terapéutico. Con el objetivo de caracterizarlos y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas lesiones, se estudian los pacientes operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras, entre enero de 1983 y agosto de 1998. Se observó que el 71,1 por ciento de la muestra egresó en excelente estado; el 13,44 por ciento, con secuelas mínimas; el 3,48 por ciento, con secuelas graves y que la mortalidad fue del 11,53 por ciento. Se concluye que estos aneurismas son más frecuentes en el sexo masculino, en la cuarta y quinta décadas de la vida (media de 39,9 años) y que el tamaño crítico de ruptura se ubica mayoritariamente entre 6 mm y 11 mm. De igual forma se observó que la edad, el tamaño sacular, el vasoespasmo y la ruptura transoperatoria influyen sobre los resultados y que la influencia de estas dos últimas complicaciones es muy fuerte. El infarto cerebral isquémico fue la causa de muerte más frecuente(AU)

The aneurismas of the complex artery cerebral previous communicating previous-artery figures among the most frequent in localization intracraneal and, due to their hemodynamic anatomical and characteristic variability, they constitute a special challenge for any therapeutic effort. With the objective of to characterize them and to evaluate the results of the surgical treatment of these lesions, the patients are studied operated in the Service of Neurosurgery of the Hospital Clinicoquirúrgico Siblings Ameijeiras, among January of 1983 and I wither of 1998. It was observed that 71,1 percent of the sample egresó in excellent state; 13,44 percent, with minimum sequels; 3,48 percent, with serious sequels and that the mortality was of 11,53 percent. You concludes that these aneurismas is more frequent in the masculine sex, in the fourth and fifth decades of the life (he/she mediates of 39,9 years) and that the critical size of rupture is located for the most part between 6 mm and 11 mm. Of equal he/she is formed he/she observed that the age, the size sacular, the vasoespasmo and the rupture transoperatoria influence on the results and that the influence of these last two complications is very strong. The infarto cerebral isquémico was the cause of more frequent death(AU)

Acinetobacter baumannii: clasificación taxonómica y sensibilidad antimicrobiana de cepas aisladas de fuentes intrahospitalarias / Acinetobacter baumannii: taxonomic classification and antimicrobial sensitivity of strains isolated from intrahospitalary sources

Entre las bacterias Gram negativas no fermentadoras, responsables de infecciones intrahospitalarias, el Acinetobacter Baumannii destaca en importancia después de la Pseudomona aeruginosa. Este microorganismo es frecuentemente aislado en pacientes que permanecen hospitalizados por largos períodos, o que han sido sometidos a procedimientos invasivos. Afecta principalmente las vías respiratorias y su persistencia a nivel intrahospitalarios es atribuida a su elevada multirresistencia, la que conlleva infecciones crónicas y de difícil manejo. El objetivo de la investigación fue estudiar 38 cepas de A. Baumannii de pacientes con infecciones intrahospitalarias provenientes de distintos Servicios del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Las cepas fueron sembradas en Agar sangre y Agar Mc Conkey e incubadas por 24 horas a 35§C. Luego se realizó el test de oxidasa. las cepas oxidasa negativas se incubaron a 44§C por 49 horas en caldo tripticasa(TSB), Posteriormente, con las cepas que crecieron a 44§C se realizaron ensayos de utilización de fuentes de carbono específicas para determinar el biotipo. Del total de 38 muestras, 10 provenían del Servicio de Atención Intermedia de Medicina(26,31 por ciento) y 10 de la Unidad de Cuidados Intensivos(26,31 por ciento). De las muestras del primer grupo, el 80 por ciento fueron aisladas de expectoración y el resto de sangre y secreción de herida torácica. De las muestras provenientes de pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, el 50 por ciento provenía de secreciones bronquiales, el 40 por ciento de espectoración y el 10 por ciento de sangre. El biotipo predominante fue el 9 con un 81 por ciento de los aislamientos y el biotipo 1 con un 10 por ciento. El origen orgánico más frecuente de las cepas aisladas correspondió al aparato respiratorio seguido de la sangre. Los Servicios más frecuentemente afectados correspondieron a las Unidades de Cuidados intensivos e intermedios, lo que es similar a lo descrito en la literatura. Sin embargo, a pesar que el biotipo 9 sigue siendo el más frecuente, resultó novedoso observar la aparición de nuevos biotipos

Aplicacion del Sistema de Costo en el Policlinico Heroes del Moncada / Application of the cost system at the \"Heroes del Moncada\" polyclinic

Se analizaron los costos unitarios de los centros finales en el policlinico "Heroes del Moncada" en Ciudad de La Habana, en etapas del anos 1991 al 1993 mediante la aplicacion del sistema aprobado por el Ministerio de Salud Publica cubano. Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal. Se comparan los costos de los centros de servicios finales, en especial el costo del modelo de atencion comunitaria y el del medico y enfermedad de la familia, resultando mayor en el primero ($ 3,77 - $ 6,93) en relacion con el otro ($ 2,86 - $ 2,63). Se concluye que en el 43 por ciento de los consultorios el costo unitario fue de $ 2.01 a $ 2,50. Se patentizo la posibilidad de aplicar el sistema hasta el grupo basico de trabajo y se valora la importancia de aplicar los sistemas de costos en los nivesles de direccion

Estudio prospectivo de un año sobre seguridad en el quirófano / A year prospective study on safety in the operating room

En un trabajo prospectivo se registraron todos los hechos no esperados ocurridos durante el acto quirúrgico en un año, en una clínica privada con condiciones edilicias y equipamiento adecuados, personal entrenado y médicos con título de especialistas. En 2.752 operaciones se detectaron 10 (0.36%) problemas que por su poca jerarquía hubieran pasado inadvertidos, pero sirvieron para hacer correcciones y aumentar las medidas de seguridad

Pautas de estudio y de tratamiento del nódulo y del cáncer tiroideos / Guide lines for the study and treatment of the thyroid nodes and cancer

Se puntualizan pautas para un estudio detallado del nódulo tiroideo, señalando la importancia del interrogatorio, la semiología, la laringoscopia y estudio por imágenes, punción y exámenes funcionales. De acuerdo a dichos estudios se estblecen las características del nódulo que determinarán una conducta quirúrgica: punción positiva, antecedentes de irradiación, crecimiento, fijeza, etc. Finalmente se señala el tipo de cirugía a realizar y la necesidad de implementar tratamientos complementarios: hormona tiroidea en la tiroidectomía total e I131 en caso de presencia de restos tiroideos y metástasis alejadas