RESUMO
Objetivo: Determinar la frecuencia de HDA asociado al uso de Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) Materiales y Metodología: Trabajo prospectivo, descriptivo y analítico. Se evaluaron pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal que ingresaron a los servicios de gastroenterología de los hospitales Edgardo Rebagliati Martins, Hipólito Unanue, Dos de Mayo y Cayetano Heredia, de Lima-Perú. Se excluyeron a los pacientes con cirrosis y a los que presentaron sangrado de origen variceal. El análisis del estudio se hizo con Microsoft Excell y programa estadístico EpiInfo. Resultados: Se evaluaron en trece meses a 117 pacientes (77 varones y 40 mujeres), con una edad promedio de 57.86 años (rango: 14-85 años), 63 (54 por ciento) consumían AINES, principalmente aspirina (60 por ciento), ibuprofeno (28.5 por ciento), diclofenaco (15.8 por ciento) y naproxeno (15.8 por ciento); 31 por ciento consumieron simultáneamente más de un AINE. El 65 por ciento del grupo-AINES tenía más de 60 años. Las especialidades que más recetaron AINES fueron cardiología, medicina interna y reumatología; sin embargo 55.4 por ciento los consumieron sin prescripción médica. El factor de riesgo más determinante fue la edad mayor de 65 años (p menor que 0.001). Respecto a los antecedentes patológicos la presencia de enfermedades cardiovasculares y reumatológicas fueron muy importantes (p menor que 0.001). La ulcera gástrica fue más frecuente en el grupo-AINES 31 (49 por ciento) vs 14 (26 por ciento) p menor que 0.01 y la duodenal en el grupo no-AINES 32 (59 por ciento) vs 19 (30 por ciento) p menor que 0.01; la gastritis erosiva fue 13 (20.6 por ciento) en el grupo AINES vs 18 (33 por ciento) p menor que 0.01. La presentación clínica (en el grupo-AINES) con la presencia de síndrome ulceroso y hematemesis fue significativa (p menor que 0.01). El nivel de hemoglobina al ingreso y el número de transfusiones no fue significativamente diferente en ambos grupos.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the frequency of upper gastrointestinal hemorrhage associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Methods: This investigation was prospective, descriptive and analytical. We evaluated patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage in the gastroenterological services of the Edgardo Rebagliati, Hipólito Unanue, Dos de Mayo and Cayetano Heredia Hospitals, in Lima-Peru. Patients with chronic liver diseases or variceal hemorrhage were excluded. The statistics test were calculated using Microsoft Excel and Epiinfor Program. Results: Over the 13-month period a total of 117 patients were enrolled (77 men and 40 women): the average age was of 57.86 years (range: 14-85 years) 63 (54 percent) were takingNSAIDs;60 percent were given aspirin, 28.5 percent ibuprofen 15.8 percent diclofenac (and 15.8 percent naproxen; 31 percent were taking simultaneously various NSAIDs;65 percent was over 60 years old. Moreprescriptions of NSAIDs carne from cardiology, internal medicine and rheumatology. However, 55.4 percent took them without having medical prescription. The most important risk factor was the age over 65 years (p menor que 0.001). In our study the presence of cardiovascular andrheumatic diseases were significant risk factors (p menor que 0.001). Gastric ulcer was more frequent in the group NSAIDs 31 (49 percent), vs 14 (26 percent) in the p menor que 0.001,and the duodenal ulcer in the non-NSAIDsgroup 32 (59 percent) vs 19 (30 percent) in p menor que 0.01; the erosive gastritis were 13 (20.6 percent) in the NSAIDs group vs 18 (33 percent) p menor que 0.01. There were significant clínical findings in the NSAIDs group with presence of ulcer syndrome and hematemesis (p menor que 0.001).