Detección inmunomagnética de células tumorales circulantes en cáncer de mama metastásico: nuevas tecnologías / Inmunomagnetic detection of circulating tumor cells in metastatic breast cancer: new technologies

Las metástasis hematógenas son la mayor causa de mortalidad en el cáncer de mama. Está documentado que una vez las células tumorales se diseminan el resultado es, generalmente, letal. Las células tumorales circulantes han sido consideradas por largo tiempo un reflejo de la agresividad de los tumores, y entre ellos uno de los más agresivos es el cáncer de mama metastásico. Los primeros resultados clínicos han permitido determinar una fuerte relación entre la detección y el número de las células tumorales circulantes, como un valor pronóstico y como marcador de la actividad antitumoral del tratamiento. El análisis inmunomagnético utilizando una nueva metodología permite determinar que un recuento de 5 células tumorales circulantes o más en 7,5 ml de sangre, en cualquier fase de la enfermedad, se asocia a un mal pronóstico, y es predictivo de una supervivencia global más corta.

Hematogenous metastasis is the major cause of mortality in breast cancer. Evidence indicates that tumor cells escape from the primary tumor mass into the blood stream and that these disseminated cells are the source of increased lethality. Circulating or metastatic tumour cells have been considered as useful indicators of the aggressiveness of breast cancer tumours. The first clinical results obtained with such assays strongly suggest that in metastatic breast cancer, circulating tumour cells detection and enumeration can be used to estimate prognosis and may serve as an early marker to assess anti-tumour activity of a treatment. Immunomagnetic analysis using a new methodology, determine that a circulating tumour cells count of 5 or more per 7,5 ml of blood, at any time during the course of the disease is associated with a poor prognosis and is predictive of shorter progression and overall survival.

Carcinoma invasor de la mama: estadificación molecular del ganglio centinela / Breast invasive carcinoma: the molecular stratification of sentinel node

Demostrar que existe un grupo de pacientes estadios patológicos N0 que presentan metástasis en el estudio del ganglio centinela no diagnosticados por métodos de rutina. El estudio del análisis molecular nos informa o no sobre el pronóstico, y podría considerarse como factor independiente. Se observó una relación agrupando los casos de mayor riesgo conocido, detectándose una población de bajo riesgo en la que se obviaría la quimioterapia. Observamos, que si agrupamos las pacientes con Ki-67 mayor de 5 por ciento, la mayoría de los casos en las que se observaron micro metástasis estaban en este grupo; aceptamos una relación entre los dos factores pronóstico. Algo similar sucede con pacientes grado II y III; la relación con la existencia de micrometástasis es evidente, pudiendo aceptarse que existe un grupo de carcinomas de mama de menor agresividad; se plantea que estas pacientes no reciban tratamiento adyuvante, y no planificar tratamientos quirúrgicos agresivos.

Demonstrated that exist a group of patients with pathological stage No who present metastases in the study of sentinel nodule no diagnostic for routine method. The study of molecular analysis inform or not about the prognosis and be considered a prognosis independent factor. We observed a relation between the mayor risk known cases and detected a low risk population in which obviated the chemotherapy. We observed that grouped patients with Ki-67 raised of 5 % the majority of the cases in which observed micro metastases were in these group; we accepted a relationship between this two prognosis factors. Some similar occur with patient’s grade II and grade III; the relation with the existence of micro metastases is evident, and we accepted that exist a group of breast carcinoma of less aggressive; for these reason we planted that these patient does not receive adjuvant treatment, and no planned surgical aggressive treatment.