RESUMO
A síndrome de Pancoast consiste de sinais e sintomas decorrentes do acometimento do ápice pulmonar e estruturas adjacentes por um tumor. Na maioria das vezes, o processo causal é uma neoplasia. O carcinoma broncogênico é a principal neoplasia causadora da síndrome. Os subtipos histológicos mais encontrados são o adenocarcinoma e o carcinoma epidermoide. A ocorrência de carcinoma de pequenas células de pulmão como gênese da síndrome de Pancoast é rara, com poucos relatos na literatura. Descrevemos o caso de um doente com síndrome de Pancoast causado por um carcinoma de pequenas células de pulmão, discutindo aspectos referentes ao diagnóstico e à terapêutica.
Pancoast syndrome consists of signs and symptoms resulting from a tumor affecting the pulmonary apex and adjacent structures. The process is typically caused by a neoplasm. The majority of cases of Pancoast syndrome are caused by bronchogenic carcinoma. The most commonly found histologic subtypes are adenocarcinoma and epidermoid carcinoma. There have been very few reports of small cell lung carcinoma in the genesis of Pancoast syndrome. We describe the case of a patient with Pancoast syndrome caused by small cell lung carcinoma and discuss the aspects related to the diagnosis and treatment.
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Carcinoma de Células Pequenas/patologia , Pulmão/patologia , Síndrome de Pancoast/patologia , Biópsia , Carcinoma de Células Pequenas/complicações , Evolução Fatal , Imageamento por Ressonância Magnética , Síndrome de Pancoast/etiologiaRESUMO
O pneumomediastino ocasionado por fatores não traumáticos é uma situação clínica rara em adultos. A incidência é menor que 0,5% quando associado a crise asmática. O objetivo é descrever dois casos de mulheres jovens que apresentaram pneumomediastino durante crise asmática. Tiveram manifestações de tosse prolongada, chiado no peito e dor torácica súbita, que se estendeu à região cervical, com enfisema subcutâneo subseqüente. Imagens radiográficas do tórax, em ambas, evidenciaram linhas radiotransparentes de regiões subcutâneas e mediastino, que confirmaram o diagnóstico. Para ambas, o tratamento consistiu em oxigenação com cateter nasal, repouso e inalação farmacológica de [beta]2 agonista com desaparecimento dos sinais e sintomas.
Pneumomediastinum as a result of non-traumatic factors is a rare clinical condition in adult patients. It has an mincidence lower than 0.5% when associated to an asthmatic crisis. This paper aims at describing two case studies featuring young women having pneumomediastinum during an asthmatic crisis. They had symptoms of prolonged coughing associated with wheezing and sudden chest pain extending to the cervical region and subsequent subcutaneous emphysema. Chest X-ray examinations on both patients have confirmed radiotransparent lines at the subcutaneous and mediastinum, which assured the diagnosis. Treatment on both patients consisted of oxygenation through nasal catheter and [beta]2 pharmacological agonist inhalation, which eventually led to good reversion of signsand symptoms.
RESUMO
Os autores relatam um caso de comprometimento pulmonar por T. gondii, em homem de 57 anos. O diagnóstico foi realizado por meios sorológicos, após exaustiva avaliação clínico-radiológica. São discutidas as variantes clínicas de polimiosite apresentadas pelo paciente e o comprometimento do aparelho respiratório, tendo em vista as poucas citações desta entidade na literatura médica brasileira
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Leucovorina/uso terapêutico , Pneumopatias Parasitárias/parasitologia , Polimiosite/parasitologia , Sulfadiazina/uso terapêutico , Toxoplasmose/diagnóstico , Pneumopatias Parasitárias/diagnóstico , Pneumopatias Parasitárias/tratamento farmacológico , Toxoplasmose/tratamento farmacológicoRESUMO
O melanma maligno primário é uma rara lesäo que só compreende cerca de 0,1% das neoplasias malignas primárias de esôfago. O tumor é polipóide, pedunculado, e algumas vezes ulcerado. Os sintomas se assemelham aos de portadores de carcinomas de células escamosas, tomando-se importante o diagnóstico diferencial pré-operatório. A ressecçäo cirúrgiuca é o tratamento de escolha. Radioterapia intracavitária pode ser uma forma útil de tratamento em pacientes selecionados. Relatamos o caso de um homem de 67 anos, portador de melanoma maligno primário de esôfago, que sobreviveu ainda cinco meses após submeter-se à esofagectomia