RESUMO
El concepto de "muerte digna" o "buena muerte" ha sido muy difundido entre los profesionales de la salud, que lo manejan de manera rutinaria y experimentan el dilema ético sobre lo que realmente se debe hacer ante un enfermo terminal. Ante esto, el presente estudio tiene como objetivo mostrar los conceptos y cómo los casos de pacientes terminales han sido tratados dentro de las Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Para argumentar respecto de la aplicación y funcionalidad de la eutanasia, la ortotanasia y la distanasia en las UCI, se realizó una revisión bibliográfica de 14 artículos. Se concluyó que se debe considerar el conocimiento del profesional con relación a estos temas y distinguir el tema específico que se aborda, sin olvidar enfatizar los derechos previstos en la Constitución y el bienestar del paciente y su familia.
The concept of dignified death or a good death has been widespread among health professionals, who routinely deal with it and experience the ethical dilemma about what should really be done in the face of a terminally ill patient. Given this, the present study aims to show the concepts and how cases of terminally ill patients have been conducted within the Intensive Care Units (ICU). To argue about the application and functionality of euthanasia, orthothanasia and dysthanasia in ICUs, a literature review of 14 articles was carried out. It was concluded that the knowledge that the professional has in relation to these themes needs to be taken into account and to distinguish the specific theme that is addressed, not forgetting to emphasize the rights provided for in the constitution and the well-being of the paciente and his family.
O conceito de morte digna ou boa morte tem sido difundido entre os profissionais de saúde, os quais lidam com isso rotineiramente e vivem o dilema ético sobre o que realmente deve ser feito diante de um paciente terminal. Visto isso, o presente estudo visa mostrar os conceito e como tem sido conduzido os casos de pacientes em fase terminal dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Para argumentar sobre a aplicação e a funcionalidade da eutanasia, ortotanásia e distanásia nas UTIs foi realizada uma revisão bibliográfica de 14 artigos. Concluiu-se que precisa ser levado em consideração o conhecimento que o profissional tem em relação a esses temas e distinguir a temática específica que é tratado, não esquecendo de salientar os direitos previstos na constituição e o bem-estar do paciente e de sua família.
RESUMO
El uso de estrategias de imagen en las redes sociales médicas está cada vez más extendido, cumpliendo el límite ético establecido por el CEM. Sabiendo esto, el presente estudio buscó comprender el problema de la exposición de los pacientes en las redes sociales médicas. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica a partir de las bases Scientific Electronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, incluyendo artículos en inglés, español y portugués publicados a partir de 2018. Así, se percibió en algunas ciudades la tendencia a crear leyes para regular esta exposición, dado que el uso de imágenes se ha vuelto rutinario en la publicidad médica, como una forma de demostrar resultados. Sin embargo, esta práctica está muy acompañada de faltas éticas como recomienda el CFM.
The use of imagem strategies in medical socieal networks is increasingly widespread, meeting the ethical limit established by the CEM. Knowing this, the present study sought to understand the problem of patient exposure in medical social networks. For this, a literature review was carried out from the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Pubmed, UpToDate, LILACS databases, articles in English, Spanish and Portuguese published from 2018 onwards were included. Thus, a tendency was noticed in some cities to create laws to regulate this exposure, given that the use of images has become routine in medical advertising, as a way to demonstrate results. However, this practice is greatly accompanied by ethical failures as recommended by the CFM.
A utilização das estratégias de imagem nas redes sociais médicas está cada vez mais disseminada, encontrando-se no limite ético estabelecido pelo CEM. Sabendo disso, o presente estudo buscou entender a problemática da exposição do paciente nas redes sociais médicas. Para isso, foi feita uma revisão da literatura a partir das bases Scientific Eletronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português publicados a partir de 2018. Assim, percebeu-se em algumas cidades a tendência de criar leis para regular essa exposição, haja vista que a utilização de imagens tornou-se rotineira na propaganda médica, como forma demonstrar resultados. Todavia, tal prática vem acompanhada grandemente de falhas éticas segundo o preconizado pelo CFM.
RESUMO
Fibras elásticas são componentes essenciais da aorta e remodelamento é acompanhado em muitas doenças e eventos que ameaçam a vida, como dissecção e rupturas. Fibras elásticas podem ser facilmente visualizadas quando coradas com H&E e examinadas por microscopia de fluorescência. Nosso objetivo foi criar um sistema de análise automática da textura das fibras elásticas comparando aorta de pacientes normotensos e hipertensos. O sistema de análise foi composto por Microscópio invertido Olympus IX-81 equipado com scanner FV 300 que utiliza laser FV-5 COMB2, utilizando laser de argônio a 488 nm, objetiva 40x usando óleo de imersão. A espessura da aorta varia de 2 a 3 mm, e a imagem completa foi composta por justaposição de imagens de 220x220 µm utilizando software Fluoview. Para análise foi utilizado o programa gliding box , que é uma caixa deslizadora de 128x128 pixels, que percorre a imagem da aorta pixel a pixel em toda sua extensão. Para análise computadorizada da textura foram utilizados programas computacionais (entropia, homogeneidade local e segundo momento angular derivado da matriz de co-ocorrência de Haralick). Foram calculados e plotados em diagramas resultados equivalentes à topografia histológica da imagem. Em cada caminho o gliding box percorreu entre 2000 e 3000 pixels da textura, revelando a topografia local e sua variação. Foi comparada a textura de fibras elásticas de cortes histológicos corados com HE de 24 pacientes normotensos e 30 hipertensos, adultos de ambos os sexos oriundos de autópsias realizadas no Depto de Anatomia Patológica. Para comparação entre textura e idade utilizou-se Correlação de Pearson, e a textura foi comparada entre os grupos com o auxílio do teste t. Resultados: Tanto nos pacientes normotensos como nos hipertensos não houve correlação entre: número de fibras elásticas ou distâncias entre elas, para as análises de Haralick e idade dos pacientes. No entanto, a entropia em...
The elastic fiber network is an essential component of the aorta. Its remodeling accompanies many diseases and may provoke life-threatening events, such as dissection or rupture. Elastic fibers can be easily demonstrated in eosin-stained histologic sections examined by fluorescence microscopy. The aim of our study was to create an automatic texture analysis system of the elastic fibers and to apply it in human aortas comparing normotensive and hypertensive patients. The analysis sytem was composed of an Olympus IX-81 inverted microscope, a FV300 scan head and a FV-5 COMB2 laser combiner. The fluorescence of the hematoxylin and eosin-stained slides was excited with the 488 nm line of an Argon laser using a 40x oil immersion objective. The Fluoview software was used to reconstruct the images. The full image of the whole sample (2 or 3mm long) was composed by several 220x220. Then a gliding box of 128x128 pixels was running in 1-pixel steps along a predefined axis parallel to the bottom line of the image. For every new box, computerized analysis of texture features (entropy, local homogeneity and the second angular moment derived from the gray-level co-occurrence matrix) were calculated and plotted in diagrams, where the position on the x-axis was equivalent to the topography in the histologic picture. In that way for each "run" of the gliding box about 2000 to 3000 values of a texture feature were obtained, thus revealing precisely its topographic postion and its variabilty. We compared the elastic fiber texture in routinely HE-stained histologic slides of the aorta ascendens in 24 normotensive and 30 hypertensive adult patients of both sexes and of similar age from our autopsy files. Pearson correlations were calculated between the texture...