Influence of sex on the exposure to isoniazid in patients with pulmonary tuberculosis

ABSTRACT Isoniazid is a key component of tuberculosis treatment. Adequate exposure is a determinant for therapeutic success; however, considerable inter- and intraindividual variations in drug plasma levels can lead to unfavorable outcomes. While some predictors of isoniazid levels are well-known, others, such as sex, yield controversial results, requiring further investigation to optimize exposure. This study investigates whether the sex of patients influences the dose administered and the concentrations of isoniazid in plasma. Levels of isoniazid were associated with the N-acetyltransferase 2 phenotypes. A total of 76 male and 58 female patients were included. Isoniazid was measured by high-performance liquid chromatography, and N-acetyltransferase 2 phenotypes were assessed using molecular techniques. The results show that the dose administered, expressed in mg/kg, was higher in females, but the plasma levels were similar between both sexes. Among patients, 46.2%, 38.8%, and 15% were slow, intermediate, and fast acetylators, respectively. As expected, isoniazid levels were associated with the acetylation phenotypes, with higher concentrations in the slow acetylators. Thus, sex-related difference in isoniazid levels is due to the body weight of patients, and the optimized dose regimen based on patient weight and acetylator phenotypes can improve the treatment outcomes.

Resilience, self-efficacy and motivation as positive psychological characteristics of student and professional dancers / Resiliência, autoeficácia e motivação como características psicológicas positivas de bailarinos alunos e profissionais

ABSTRACT This study aimed at assessing the following psychological variables: resilience, self-efficacy and motivation. A total of 135 dancers participated in the study, that is, 112 students from the Brazilian dance school known as Escola de Dança do Teatro Guaíra, 15 professional dancers from the school referred to as Balé Teatro Guaíra, and 08 professional dancers from the school named G2 Cia de Dança. The evaluation of the psychological variables was carried out by using four questionnaires: Resilience Scale (RS), General Self-Efficacy Scale (GSE), Self-Efficacy Scale for Dancers (SESD), and Sport Motivation Scale-II (SMS-II). The Hierarchical Cluster Analysis with the Ward's method and Mann-Whitney test were used for assessing the data. The results showed that students and professionals have similar levels of motivation, but divergent ones regarding friendship, personal fulfilment, satisfaction, meaning of life and self-confidence, ability to adapt to situations of resilience, and psychological self-efficacy. The Cluster Analysis enabled the researchers to organize the group of student dancers with similar characteristics into three clusters, that is, 'predominant', 'intermediate' and 'minority', whereas the group of professional dancers was divided into two groups, 'minor and 'major''. It was concluded that both student dancers and professional ones showed high values of resilience, self-efficacy and motivation. These results highlight that dance has an important role in the construction of a positive psychological profile.

RESUMO Esta pesquisa analisou as seguintes variáveis psicológicas: resiliência, autoeficácia e motivação. Um total de 135 bailarinos participou do estudo, isto é, 112 alunos da Escola de Dança do Teatro Guaíra, 15 bailarinos profissionais do Balé Teatro Guaíra e 08 bailarinos profissionais do G2 Cia de Dança. A avaliação das variáveis psicológicas foi realizada por meio de quatro questionários: Escala de Resiliência (ES), Escala de Autoeficácia Geral Percebida (EAGP), Escala de Autoeficácia para Bailarinos (AEBAI) e Escala de Motivação para o Esporte II (SMS-II). Para análise de dados utilizou-se a Análise de Clusters hierárquica com o Método de Ward e o Teste de Mann-Whitney. Os resultados mostraram que alunos e profissionais possuem níveis semelhantes para a motivação, todavia distintos com relação às categorias de amizade, realização pessoal, satisfação, significado de vida e autoconfiança, capacidade de adaptação a situações da resiliência e autoeficácia psicológica. A Análise de Clusters possibilitou organizar o grupo de bailarinos alunos com características semelhantes em três clusters, isto é, "predominante", "intermediário" e "minoritário", enquanto que o grupo de bailarinos profissionais foi dividido em dois grupos, isto é, "menor" e "maior". Concluiu-se que tanto bailarinos alunos e profissionais da dança apresentaram altos índices de resiliência, autoeficácia e motivação. Estes resultados permitem afirmar que a dança têm um papel importante na construção de um perfil psicológico positivo.

Relação entre o perfil sociodemográfico e a competência motora de crianças / Relationship between the sociodemographic profile and motor competence of children

Resumo Objetivo Verificar as relações estabelecidas entre os fatores individuais e ambientais na competência motora de crianças de 06 a 10 anos de idade. Método Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, sustentado na estatística descritiva e inferencial. Os seguintes instrumentos de coleta foram utilizados: Teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky e Home Observation for Measurement of the Environment - Middle Childhood. Resultados As análises indicaram a influência dos constructos ambientais no desenvolvimento e manutenção da competência motora das crianças, elucidando o fato de que o ambiente domiciliar adequado é um fator de proteção para o desenvolvimento dessa competência. Crianças residentes em casas adequadas apresentaram em média 66% mais chances de terem competência motora. Outro fato evidenciado deu-se em razão da disparidade no nível de competência motora entre os sexos, com destaque para o fato de que meninas com idade entre 9 e 10 anos que residem em domicílios classificados como não adequados localizados na região central da cidade e que estudam em escolas públicas apresentaram valores de competência motora abaixo do esperado para sua idade. Conclusão O perfil sociodemográfico de crianças que apresentaram as melhores chances para uma proficiência motora mais alta foi de meninos com idade entre 6 e 7 anos que residem em domicílios classificados como adequados localizados em bairros e que estudam em escolas privadas.

Abstract Objective To verify the relationships established between individual and environmental factors in the motor competence of children aged 06 to 10 years. Method This is a quantitative study supported by descriptive and inferential statistics. The following collection instruments were used: Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test and Home Observation for Measurement of the Environment - Middle Childhood. Results The analyses indicated the influence of environmental constructs on the development and maintenance of children's motor competence, elucidating the fact that the appropriate home environment is a protective factor for the development of this competence. Children residing in adequate homes were 66% more likely to have motor competence on average. Another fact highlighted was due to the disparity in the level of motor competence between the sexes, with emphasis on the fact that girls aged 9-10 years who live in households classified as unsuitable, located in the central region of the city, studying in public schools presented motor competence values below the expected for their age. Conclusion The sociodemographic profile of children who presented the best chances for higher motor proficiency included boys aged 6-7 years old, living in households classified as adequate, located in neighborhoods outside the central region, and studying in private schools.

Psychometric properties of the Movement Assessment Battery for Children (MABC-2): an analysis based on the Item Response Theory / A falta capacidade discriminatória em tarefas motoras do Movement Assessment Battery for Children ­ 2: O que a Teoria de Resposta ao Item revela?

Introduction: the American Psychiatric Association reveals that 6% of school-age children have developmental coordination disorder. Objective: this study aimed at assessing the suitability of the tasks proposed by the MABC-2 motor assessment instrument based on the psychometric properties of such an instrument and the analysis of the Item Response Theory. Methods: 582 children ranging in age from 3 to 5 years old of both sexes participated in the study. The motor tasks suitability for children was verified by using the Gradual Response Model, and applying the Maximum Likelihood Estimation method. Results: the motor task 'bicycle trail' showed a lower discriminatory power and was removed from the analysis. Considering the 'Aiming & Catching' dimension, 'Threading Beads' was the motor task with the highest degree of difficulty. Regarding balance, the 'One Leg Balance' task was classified as having a high degree of difficulty; on the other hand, the motor tasks 'Jumping on mats' and 'Catching Beanbag' required below average motor performance levels, that is, they are tasks with low discrimination capacity. The results showed that the low discriminative capacity of some MABC-2 items regarding this study sample makes it difficult to correctly classify the child's general motor performance level.Conclusion: the findings show that there is a need to review the suitability of the MABC-2 motor tasks in order to equate the difficulty and discriminatory capacity of the tasks so that standardization more appropriate to the reality of children from different populations is established.Keywords: psychometric properties, motor tasks, motor performance.

Introdução: a American Psychiatric Association revela que 6% das crianças em idade escolar apresentavam desordem coordenativa desenvolvimental. Objetivo: analisar a adequabilidade das tarefas propostas no instrumento de avaliação motora MABC-2 a partir da análise da teoria de resposta ao item.Método: participaram do estudo 582 crianças de 3 a 5 anos de idade, de ambos os sexos. A adequabilidade das tarefas motoras às crianças foi verificada por meio do modelo de resposta gradual, com método de estimação de máxima verossimilhança. Resultados: os resultados evidenciaram a existência de apenas dois fatores, sendo que as tarefas relativas ao "Equilíbrio" e "Lançar e "Receber", das dimensões propostas no modelo original foi agrupado em uma dimensão. Além disso, a tarefa motora "Caminho da bicicleta" não apresentou bom ajuste ao modelo, sendo eliminada das análises. Com isto, o modelo final apresentou bons índices de ajuste, e os parâmetros relacionados à tarefa indicaram a falta de equivalência de dificuldade e capacidade discriminatória entre as tarefas motoras do instrumento.Conclusão: os achados indicam que existe a necessidade de rever a adequabilidade das tarefas motoras do MABC-2 no sentido de equiparar a dificuldade e a capacidade discriminatória das tarefas a fim de criar uma padronização mais adequada a realidade de crianças de diferentes populações.

Movement assessment battery for children-second edition: theoretical adequacy of a motor assessment instrument / Movement assessment battery for children-second edition: adequação teórica do modelo do instrumento de avaliação motora

ABSTRACT Objective: To investigate the adequacy of the theoretical model of the Movement Assessment Battery for Children-Second Edition (MABC-2) instrument. Methods: 582 children, of both sexes, aged between 3 and 5 years and residents in the city of Maringá (state of Paraná, Southern Brazil) participated in the study. Data were collected from May/2014 to June/2015 and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The evidence obtained from exploratory factor analysis indicated the presence of two factors, which was the option that best fitted the explanatory model. Hence, it was necessary to regroup the motor tasks of the dimensions "Aiming & catching" and "Balance" into only one dimension. It is noteworthy that the "Bicycle trail" motor task did not fit the model, as it presented a low and negative factor load in the analyzed dimensions. In the confirmatory factor analysis, adequate adjustment indices were observed for the tested model, which confirmed the non-classification of the "Bicycle trail" motor task in the original dimension. Conclusions: After removing the "Bicycle trail" motor task, the adjusted two-factor model seems to be the most appropriate to assess the motor performance of children participating in the study.

RESUMO Objetivo: Investigar a adequabilidade do modelo teórico do instrumento de avaliação motora Movement Assessment Battery for Children-Second Edition. Métodos: Participaram do estudo 582 crianças, de ambos os sexos com idade entre 3 e 5 anos da cidade de Maringá, Paraná, no período de maio/2014 a junho/2015. Para analisar os dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: As evidências obtidas por meio da análise fatorial exploratória indicaram a presença de dois fatores. Essa opção foi a que melhor se ajustou ao modelo explicativo. Com isso, foi necessário reagrupar as tarefas motoras das dimensões "lançar e receber" e "equilíbrio" em apenas uma dimensão. Destaca-se que a tarefa motora "caminho da bicicleta" não se adequou ao modelo, pois apresentou carga fatorial baixa e negativa nas dimensões analisadas. Na análise fatorial confirmatória, observaram-se índices de ajustamento adequados para o modelo testado, a qual confirmou o não enquadramento da tarefa motora "caminho da bicicleta" na dimensão original. Conclusões: Após a retirada da tarefa motora "caminho da bicicleta", o modelo ajustado de dois fatores parece ser o mais adequado para avaliar o desempenho motor das crianças participantes do estudo.

Parâmetros de dificuldade e discriminação das tarefas motoras do instrumento KTK: uma análise a partir da teoria de resposta ao item / Difficulty and discrimination parameters of the KTK instrument motor tasks: an analysis from item response theory

RESUMO Nas últimas décadas o uso da Teoria de Resposta ao Item (TRI) tem sido implementada devido à complexidade dos cálculos estatísticos que permite analisar com profundidade testes educacionais, questionários e listas de itens aplicados em diferentes áreas como a psicometria, ranking esportivo e pedagogia. A partir dessa premissa este estudo teve como objetivo verificar a adequabilidade das tarefas motoras do KTK analisando o grau de dificuldade e parâmetro de discriminação de cada tarefa motora. Participaram do estudo 385 crianças de 5 a 14 anos. O instrumento avaliado foi o KTK (Körperkoordinationstest für Kinder), composto por quatro tarefas motoras: trave de equilíbrio, saltos monopedais, saltos laterais e transposição de plataformas. As análises foram conduzidas a partir dos dados brutos adquiridos em cada tarefa motora. A fim de verificar a estrutura fatorial da matriz teórica subjacente ao teste, foi realizada uma análise fatorial exploratória seguida da análise fatorial confirmatória. Os parâmetros de dificuldade e discriminação de cada tarefa motora foram analisados a partir do modelo de resposta gradual, fundamentado na teoria de resposta ao item (TRI). Os resultados corroboram com a estrutura fatorial sugerida na versão original do KTK, apresentando apenas um fator, chamado de coordenação motora. Os indicadores da Análise Fatorial Confirmatória (AFC) foram aceitáveis, indicando boa qualidade do modelo ajustado para a amostra. Conclui-se que a análise de TRI evidenciou diferenças nos parâmetros de dificuldade e de discriminação entre as tarefas motoras do KTK, demonstrando a importância de considerar uma ponderação na criação de tabelas normativas de avaliações motoras.

ABSTRACT In the last decades, the use of Item Response Theory (IRT) has been implemented due to the complexity of statistical calculations that allows for in-depth analysis of educational tests, questionnaires and lists of items applied in different areas such as psychometry, sports ranking and pedagogy. Based on this premise, this study aimed to verify the suitability of the KTK motor tasks analyzing the degree of difficulty and discrimination parameters of each motor task. A total of 385 children aged 5 to 14 years participated in the study. The instrument evaluated was the KTK (Körperkoordinationstest für Kinder), consisting of four motor tasks: balance beam, single-pedal jumps, side jumps and platform transposition. Analyzes were conducted from the raw data acquired in each motor task. In order to verify the factor structure of the theoretical matrix underlying the test, an exploratory factor analysis was performed, followed by a confirmatory factor analysis. The difficulty and discrimination parameters of each motor task were analyzed using the gradual response model, based on the Item Response Theory (IRT). The results corroborate the factor structure suggested in the original version of the KTK, presenting only one factor, called motor coordination. The AFC indicators were acceptable, indicating good quality of the model adjusted for the sample. It is concluded that the IRT analysis evidenced differences in the parameters of difficulty and discrimination between the KTK motor tasks, demonstrating the importance of considering a weighting in the creation of normative tables of motor assessments.

Tratamento de efluentes: remoção de detergente utilizando processo Fenton com ultrassom e prego reutilizado / Effluent treatment: detergent removal using Fenton ultrasound process and reused nail

RESUMO Diferentes metodologias são descritas na literatura para tratamento de efluentes industriais. Entretanto, a maioria dos processos não são totalmente eficientes quando o efluente apresenta baixo conteúdo de partícula coloidal suspensa e alta concentração de matéria orgânica e detergentes. Entre os métodos que são estudados para eliminar detergente e matéria orgânica de efluentes industriais, o processo Fenton é uma estratégia atraente. No presente estudo, foi aplicada uma metodologia para remoção de detergente de efluentes líquidos utilizando processo Fenton com ultrassom e prego reutilizado. A otimização de parâmetros para tratamento do efluente foi realizada por meio das análises de pH, detergente, cor, turbidez, demanda química de oxigênio, demanda bioquímica de oxigênio, óleos e graxas, e sólidos suspensos. Os melhores resultados foram obtidos em pH 3,5, com 90 mg L−1 de peróxido de hidrogênio e um prego de ferro (2,7g) tanto para o processo Fenton como para o Fenton com ultrassom. Nessas condições, os valores de remoção de detergente foram de 99,4%. Em pH 2,5, 4,5 e 5,5, os valores obtidos para remoção de detergente foram menores, 75,2, 89,5, 68,4%, respectivamente. Resultados semelhantes foram obtidos para cor, turbidez, demanda química de oxigênio e demanda bioquímica de oxigênio. A reutilização dos pregos mostrou que a eficiência média na remoção de detergente até o quarto ciclo foi acima de 90%, e, a partir do quinto ciclo, observou-se uma diminuição gradativa, sendo a diferença entre o primeiro e o sexto ciclo em torno de 10%.

ABSTRACT Different methodologies are described in the literature for the industrial effluents treatment. However, most processes are not fully efficient when the effluent has low suspended colloidal particle content and high concentration of organic matter and detergents. Among the methods that are studied to eliminate detergent and organic matter from industrial effluents, the Fenton process is an attractive strategy. In the present study, a more sustainable methodology was applied to remove detergent and organic matter from liquid effluents using Fenton process with ultrasound and recycled nail. The optimization of parameters for effluent treatment was carried out through the analysis of pH, detergents, color, turbidity, chemical oxygen demand, biochemical oxygen demand, oils and greases, and suspended solids. The best results were obtained at pH 3.5, with 90 mg L−1 of hydrogen peroxide and an iron nail (2.7 g) both for the Fenton process and Fenton with ultrasound. Under these conditions, detergent removal values were 99.4%. At pH 2.5, 4.5, and 5.5, the values obtained for detergent removal were lower, 75.2, 89.5, and 68.4%, respectively. Similar results were obtained for color, turbidity, chemical oxygen demand, and biochemical oxygen demand. The reuse of the nails showed that the average detergent removal efficiency up to the fourth cycle was above 90%, and, from the fifth cycle, a gradual decrease was observed, with the difference between the first and sixth cycles being around 10%.

Nutritional determinants as potential contributors to anemia in children and adolescents with malaria by P. vivax / Determinantes nutricionais como potenciais contribuintes para anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax / Determinantes nutricionales como posibles contribuyentes para la anemia en niños y adolescentes con malaria por P. Vivax

Background and Objectives: Nutrition, in addition to its physiological function, plays an important role in the recovery of individuals with malaria, a disease that still represents a serious public health problem in the world. The objective of this study was to assess nutritional determinants in the frequency of food intake and the occurrence of anemia in children and adolescents with P. vivax malaria. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out between 2014 and 2015 in the Marajo Island. The hemoglobin level was measured by the colorimetric enzymatic reaction and a questionnaire of food intake frequency was used to assess the consumption of different types of food. Results: A total of 67 patients met the inclusion criteria, from which 62.7% were children and 37.3% were adolescents. There was a high consumption of ultra-processed foods in both age groups. Anemia occurred in 52.2% of patients, and in most of them it was moderate. There was no significant association between anemia and sex, age group or parasitemia at admission. However a significant association was found between anemia and the ingestion of ultra-processed foods. Conclusion: The ingestion of ultra-processed foods contributes to anemia in children and adolescent with malaria by P. vivax.(AU)

Justificativa e Objetivos: A nutrição, além de sua função fisiológica, desempenha um papel importante na recuperação de indivíduos com malária, uma doença que ainda representa um grave problema de saúde pública no mundo. O objetivo deste estudo é avaliar os determinantes nutricionais na frequência da ingestão alimentar e a ocorrência de anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax. Métodos: Estudo transversal analítico, realizado entre 2014 e 2015 na ilha do Marajó. O nível de hemoglobina foi medido pela reação enzimática colorimétrica e um questionário de frequência de ingestão alimentar foi utilizado para avaliar o consumo de alimentos. Resultados: Um total de 67 pacientes atendeu aos critérios de inclusão do estudo, dos quais 62,7% eram crianças e 37,3% adolescentes. Houve alto consumo de alimentos ultraprocessados em ambas as faixas etárias. A anemia foi detectada em 52,2% dos pacientes e, na maioria deles, foi moderada. Não houve associação significativa entre anemia e sexo, faixa etária ou parasitemia na admissão. No entanto, encontramos uma associação significativa entre presença de anemia e ingestão de alimentos ultraprocessados. Conclusão: A ingestão de alimentos ultraprocessados contribui para a anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax.(AU)

Justificación y objetivos: La nutrición, además de su función fisiológica, juega un papel importante en la recuperación de las personas con malaria, una enfermedad que todavía representa un importante problema de salud pública en el mundo. El objetivo de este estudio es evaluar los determinantes nutricionales en la frecuencia del consumo de alimentos y la ocurrencia de anemia en niños y adolescentes con malaria por P. vivax. Métodos: se realizó un estudio analítico transversal entre 2014 y 2015, en la Isla de Marajó. El nivel de hemoglobina fue evaluado por ensayos enzimáticos colorimétricos y se utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para evaluar el consumo. Resultados: Un total de 67 pacientes cumplió los criterios de inclusión en el estudio, de los cuales el 62,7% eran niños y el 37,3% adolescentes. Se registró un alto consumo de alimentos ultraprocesados en niños y adolescentes. La anemia se detectó en el 52,2% de los pacientes, de carácter moderada principalmente. No se encontró una asociación significativa entre anemia y sexo, grupo de edad o parasitemia al ingreso. Sin embargo, se encontró una asociación significativa entre la anemia y la ingestión de alimentos ultraprocesados. Conclusión: La ingesta de alimentos ultraprocesados se asocia con la presencia de anemia en niños y adolescentes con malaria por P. vivax.(AU)

Football society players over the age of 55: how stressful can a match be?

This study aimed atassessingthe physical activitylevel, heart rate and the salivary cortisol level of football society players.The sample consisted of 19 male mastersfootballplayerswith an average age of 56.7±3.9 years. The long form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)andPolar®heart rate monitors were usedas instruments, in additionto Salivette® tubes to measure salivary cortisol. Data analysis was performed by using the repeated measuresAnalysis of Variance (ANOVA) with Bonferroni post hoctest,and Spearman's Rank Correlation Coefficient. The results showed that the salivary cortisol concentration indicated an index of 1.97 ng/ml at the beginning of the match;40 minutes after that thesevalues increased to 8.00 ng/ml,and 60 minutesafter the match had started they reached 8.40 ng/ml. Considering the post-match moment, a moderate and positive correlation between the salivary cortisol concentration and heart rate (averageand maximum) wasseen. In conclusion,the physical effort expended during football Society practice needs to be monitored due to the high heart rate and high increase in the salivary cortisol concentrationofthis age group.

Comparação do desempenho motor de crianças entre escolas públicas de tempo parcial e integral / Comparison of motor performance of children between part-time and full time public schools

O ensino em tempo integral vem sendo implantado gradativamente nas escolas públicas brasileiras nas últimas décadas, o que vem estimulando pesquisas sobre seus efeitos em diferentes aspectos educacionais. O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho motor de crianças matriculadas em escolas públicas de tempo parcial e integral. Foram avaliadas 159 crianças, com idades entre 7 e 8 anos, sendo 84 (52,8%) do sexo masculino, das quais 77 (48,4%) estavam matriculadas no ensino em tempo parcial e 82 (51,6%) no ensino em tempo integral, todas no 3º ano do ensino fundamental de quatro escolas públicas municipais na cidade de Maringá-PR. O Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2) foi utilizado como instrumento de medida para avaliar o desempenho motor das crianças. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada estatística descritiva, o teste de normalidade Kolgomorov-Smirnov, e o Teste U de Mann Whitney para as comparações das variáveis de desempenho motor. Adotou-se nível de significância de p<0,05. Evidenciou-se que a maioria das crianças avaliadas demonstrou um nível de desenvolvimento motor abaixo da média referenciada para a idade. Não houve diferença significativa no desempenho motor quando comparadas crianças de escolas públicas de tempo parcial e integral, tampouco houve diferença entre os sexos. Desta forma, concluiu-se que o turno escolar extra e suas atividades complementares não exerceram influência capaz de favorecer o desenvolvimento motor das crianças matriculadas em escolas públicas de tempo integral. Ou ainda, indicando que o contexto escolar não é exclusivamente determinante para o desenvolvimento motor das crianças, haja vista que elas estão inseridas também em outros contextos extraescolar.(AU)

: Full-time education has been gradually implemented in Brazilian public schools in recent decades, which has been stimulating research on its effects in different educational aspects. The aim of this study was to compare the motor performance of children enrolled in part-time and full-time public schools. Were assessment 159 children, aged between 7 and 8 years, 84 (52.8%) males, of which 77 (48.4%) were enrolled in partial education and 82 (51.6%) in full-time education, all in the 3rd. year of the elementary school from four municipal public schools in the city of Maringá-PR. The Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2) was used as a measurement instrument to assess the motor performance of chlidren. For the analysis of the quantitative data we used descriptive statistics, the Kolgomorov-Smirnov normality test, and the Mann-Whitney U test for the comparisons of motor performance variables. A significance level of p≤0.05 was adopted. It was evidenced that the majority of the children evaluated demonstrated a level of motor development below the age-referenced average. There was no significant difference in motor performance when compared to children from public schools of part-time and full time, nor was there a difference between the sexes. Thus, it was concluded that the extra school shift and its complementary activities did not exert an influence capable of favoring the motor development of children enrolled in full-time public schools. Or, indicating that the school context is not exclusively determinant for the motor development of the children, since they are also inserted in other contexts outof-school.(AU)

Acompanhamento longitudinal das alterações no transtorno do desenvolvimento da coordenação em crianças pré-escolares / Longitudinal study changes in coordination development disorder in preschool children

Resumo Objetivo Acompanhar, ao longo de 24 meses, as alterações entre o diagnóstico de Desenvolvimento Motor Típico (DM) e o provável Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (pTDC) em pré-escolares. Método Foram elaborados dois designs de coleta: 1) Design longitudinal de 12 meses (Long-1), constituído por 201 crianças, com idade inicial média de 3,6±0,5 anos; 2) Design longitudinal de 24 meses (Long-2), composto por 27 crianças, com idade inicial média de 3,6±0,1 anos. Como instrumento de avaliação, foi utilizado o Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC-2). Os dados foram analisados usando os testes Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Wilcoxon e Friedman, adotando p<0,05. Resultados Os resultados do DM no Long-1 revelaram alta prevalência do pTDC de 24,4% na avaliação inicial e 19,4% após 12 meses. No DM, observou-se aumento na destreza manual e diminuição na habilidade de lançar e receber após 12 meses. Nas tarefas de destreza manual, as meninas foram superiores aos meninos após 12 meses, sendo os meninos superiores na tarefa de lançar e receber nas duas avaliações. Os resultados do DM no Long-2 evidenciaram prevalência de 18,5% de pTDC na primeira avaliação, de 7,4% após 12 meses e 22,2% após 24 meses. Ocorreu aumento do escore na destreza manual ao longo dos 24 meses, no entanto, ocorreu declínio nas tarefas de equilíbrio entre as 3 avaliações. Conclusão O desenvolvimento motor típico e o provável Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação não apresentaram constância e consistência entre as avaliações motoras ao longo de 24 meses, demonstrando oscilação na classificação de provável transtorno de desenvolvimento da coordenação e/ou do desenvolvimento motor típico.

Abstract Objective To follow changes in the diagnosis of Typical Motor Development (MD) and the probable Coordination development disorder (pCDD) diagnostics in preschoolers for 24 months. Method Two data collection designs were elaborated: 1) Longitudinal design of 12 months (Long-1) consisting of 201 children, with an average initial age of 3.6 ± 0.5 years old; 2) Longitudinal design of 24 months (Long-2) composed of 27 children, with an average initial age of 3.6±0.5 years old. The assessment tool used was the Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC-2). For data analysis, the Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Wilcoxon, and Friedman tests were used, adopting p <0.05. Results The results of MD in Long-1 revealed a high prevalence of probable pCDD with 24.4% in the 1st evaluation and 19.4% in the 2nd evaluation. In the MD, we observed a manual dexterity improvement and a reduced ability to throw and receive during the 12 months. In manual dexterity tasks, girls were better than boys in the 2nd evaluation, and for the task of throwing and receiving boys were better at two of the evaluations. The results of MD in Long-2 showed a prevalence of 18.5% of pTDC in the first evaluation, 7.4% after 12 months, and 22.2% after 24 months. There was an increase in the score in manual dexterity over the 24 months, however, there was a decline in the balance tasks between the 3 assessments. Conclusion It is concluded that the typical DM and the probable DCD did not show constant and consistent development during motor evaluations over 24 months, showing oscillation in the classification of probable coordination development disorder and/or typical motor development.

Can diabetes mellitus modify the plasma concentrations of rifampicin in patients under treatment for tuberculosis?

Abstract Rifampicin is a key component of treatment for tuberculosis and its efficacy is determined by the blood levels attained after therapeutic doses. However, there is a high variability of rifampicin blood levels that is related to both the patient and the formulation used. To date, the effect of diabetes mellitus on the plasma levels of rifampicin was low exploited, which could be relevant either by the significant increase of the comorbidity worldwide as by the probable influence of diabetes on the rifampicin exposure. The study aims to evaluate whether diabetes mellitus contribute to the variation of the maximum concentration of rifampicin in patients with tuberculosis treated with a daily dose of 10 mg/kg. Rifampicin and glycated hemoglobin were measured by high-performance liquid chromatography, and blood glucose by spectrophotometry. A total of 62 male patients were included in the study, and 26 presented diabetes mellitus. Rifampicin plasma levels in 2-h plasma samples collected at day 61 ranged from 3 µg/mL to 14.2 µg/mL. Drugs levels were similar between diabetic and non-diabetic patients and were not correlated with blood glucose and glycated hemoglobin. Moreover, a high percentage of patients in both groups presented low levels of rifampicin.

Percentile curves for Brazilian children evaluated with the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2nd edition / Curvas percentílicas para crianças brasileiras avaliadas pelo Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky, 2ª edição

Abstract This study aimed to (1) create percentile curves and norms for the eight subtests of the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2nd edition (BOT-2) for 6- to 10-year-old Brazilian children and to (2) compare them to the values of the original test manual. To that, we tested a sample of 931 Brazilian children (477 girls, 454 boys) with ages between 6 to 10 with the BOT-2 assessment. The LMS method was used to generate the percentile curves and normative values, with the LMSchartmaker Pro software version 2.54. Results demonstrate that girls had significantly higher scores for the fine motor precision, fine motor integration, manual dexterity and balance subtests, while boys had significantly higher scores on upper-limb coordination, running speed and agility, and the strength subtests. The findings also indicated higher values for the Brazilian group in the subtests of bilateral coordination, running speed and agility, balance, and upper-limb coordination when compared to the North American normative sample. The percentile curves illustrate the increase in motor proficiency levels as age increases, with different trajectories for each subtest. Future studies should continue the investigation of cultural norms and appropriate assessments for the Brazilian population. Here, the creation of percentile curves and norms that are better suited for the Brazilian population can significantly help with assessment and intervention for motor development in distinct settings and with typical and atypical school-age children.

Resumo Este estudo objetivou (1) criar curvas e normas percentílicas para os oito subtestes do Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky, 2ª edição (BOT-2) para crianças brasileiras de 6 a 10 anos e compará-las com os valores do manual de teste original. Para tanto, testamos uma amostra de 931 crianças brasileiras (477 meninas, 454 meninos) com idades entre 6 a 10 anos com a avaliação do BOT-2. O método LMS foi usado para gerar as curvas de percentil e valores normativos, utilizando o software LMSchartmaker Pro versão 2.54. Os resultados demonstram que as meninas tiveram escores significativamente mais altos nos subtestes de precisão motora fina, integração motora fina, destreza manual e equilíbrio, enquanto os meninos tiveram escores significativamente mais altos nos subtestes de coordenação de membros superiores, velocidade de corrida e agilidade e força. Os resultados também indicaram valores mais elevados para o grupo brasileiro nos subtestes de coordenação bilateral, corrida de velocidade e agilidade, equilíbrio e coordenação dos membros superiores quando comparados com a amostra normativa norte-americana. As curvas percentílicas ilustram o aumento nos níveis de proficiência motora à medida que a idade aumenta, com diferentes trajetórias para cada subteste. Estudos futuros devem continuar a investigação de normas culturais e avaliações apropriadas para a população brasileira. Neste estudo, a criação de curvas e normas percentílicas mais adequadas para a população brasileira pode ajudar significativamente na avaliação e intervenção para o desenvolvimento motor em diferentes contextos e com crianças em idade escolar típicas e atípicas.

Associação entre desempenho motor, maturidade cognitiva e aspectos sociodemográficos em crianças pré-escolares / Association between motor performance, cognitive maturity and socio-demographic aspects in preschooler children

RESUMO A identificação da baixa proficiência motora em crianças na idade pré-escolar permite que programas de intervenção sejam propostos, para minimizar os prejuízos nas atividades escolares, relações sociais e aulas de Educação Física. Dessa forma, identificar os fatores subjacentes ao baixo desempenho motor é fundamental, na tentativa de reduzir possíveis desordens motoras. Objetivou-se investigar a associação entre desempenho motor, maturidade cognitiva e aspectos sociodemográficos em crianças pré-escolares paranaenses. Participaram 357 pré-escolares de 3,5 a 5 anos. Foram utilizados: Escala de Maturidade Mental Colúmbia, teste Movement Assessment Battery for Children - 2 e uma ficha de dados sociodemográficos. Análise estatística: teste Kolmogorov-Smirnov, Friedman (Wilcoxon) e Regressão logística binária (p<0,05). Verificou-se alta prevalência de baixa proficiência motora (16,8%), maturidade cognitiva (MC) na média para a idade (67,2%) e nível socioeconômico >R$1.500,00 (45,5%). Observou-se associação significativa entre MC superior e baixa proficiência motora, indicando a MC superior como um fator de proteção (OR 0,513 IC 95% 0,266-1,000). Os fatores sociodemográficos não se mostraram intervenientes no desempenho motor (DM). Concluiu-se que a MC superior em crianças na primeira infância atua como fator de proteção à baixa proficiência motora e que os fatores sociodemográficos da família não se associaram ao DM e a MC dos pré-escolares.

ABSTRACT The identification of low motor proficiency in children of preschool age allows intervention programs to be proposed, to minimize the losses in school activities, social relationships and Physical Education classes. Thus, identifying the factors underlying low motor performance is essential, in an attempt to reduce possible motor disorders. The objective of this study was to investigate the association between motor performance, cognitive maturity and sociodemographic aspects in preschool children from Paraná. The participants were 357 preschoolers from 3,5 years to 5 years. The Columbia Mental Maturity Scale, Movement Assessment Battery for Children-2 test and a sociodemographic data sheet were used. For statistical analysis, the Kolmogorov-Smirnov, Friedman (Wilcoxon) and binary logistic regression tests (p<0.05) were used. There was a high prevalence of low motor proficiency (16.8%), cognitive maturity (CM) on average age (67.2%) and socioeconomic level >R$1,500, 00 (45.5%). A significant association was observed between higher CM and low motor proficiency, indicating the upper CM as a protective factor for low motor proficiency (OR 0.513 IC 95% 0,266-1,000). The socio-demographic factors were not intervening in the motor performance (MP). It was concluded that the upper CM in children in early childhood acts as a protective factor for the low motor proficiency and that the socio-demographic factors of the family were not associated with MP and the CM of the preschoolers.

Developmental coordination disorder in children enrolled in part time and full time Public Schools / Desordem coordenativa desenvolvimental em crianças de Escolas Públicas de tempo parcial e integral

INTRODUCTION: Children with Developmental Coordination Disorder (DCD) are characterized by low motor proficiency unrelated to neurological disorders or severe intellectual impairment, which results in difficulties to perform tasks of daily livingOBJECTIVE: This study investigated the prevalence of potential DCD in children with a mean age of 8.1 ± 0.35 years in part-time and full-time public schoolsMETHODS: The sample consisted of 159 children, both sexes, being 48.4% of partial time and 51.6% from full time school. Movement Assessment Battery for Children, Second Edition (MABC-2) was used to assess aiming and catching skills, manual dexterity, and static and dynamic balance. Children were classified into: typical motor development, risk for DCD or potential DCD. For data analysis we used the Kolgomorov- Smirnov test. For comparisons of variables, the Mann Whitney U Test and analysis of variance were used to identify which skills evidenced the best levels of motor proficiency among the childrenRESULTS: The results indicated that 2.5% of full-time school children were diagnosed with potential DCD and no occurrence among part-time school children, but with no statistically significant differences comparing skills according to daily school hoursCONCLUSION: The sum of the prevalence of children at risk and potential DCD (18.3%) reports a concern, indicating a need for early motor development assessments to establish interventions to reverse or minimize motor deficit

INTRODUÇÃO: Crianças com Desordem Coordenativa Desenvolvimental são caracterizadas pela baixa proficiência motora não relacionada a patologias neurológicas ou prejuízos intelectuais severos, a qual resulta em dificuldades na realização de tarefas de vida diáriaOBJETIVO: Este estudo investigou a prevalência de potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental em crianças com média de idade de 8,1 ± 0,35 anos de escolas públicas de tempo parcial e integralMÉTODO: A amostra foi composta por 159 crianças, de ambos os sexos, sendo 48,4% do ensino parcial 51,6% do ensino integral. Utilizou-se a Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças-2 (MABC-2) para avaliar as habilidades de lançar e receber, destreza manual e equilíbrio estático e dinâmico. As crianças foram classificadas em: desenvolvimento motor típico, risco para Desordem Coordenativa Desenvolvimental ou potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental. Para análise dos dados utilizou-se o teste de Kolgomorov-Smirnov. Para comparações das variáveis utilizou-se o Teste U de Mann Whitney e análise de variância para identificar em quais habilidades as crianças apresentaram melhores níveis de proficiência motoraRESULTADOS: Os resultados indicaram que 2,5% das crianças de escolas de tempo integral foram diagnosticadas com potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental e nenhuma ocorrência foi verificada entre as crianças das escolas de tempo parcial, porém, sem diferenças estatisticamente significativas na comparação entre as habilidades de acordo com a jornada escolar diáriaCONCLUSÃO: A soma das prevalências de crianças com risco e potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental (18,3%) é preocupante, indicando a necessidade de avaliações do desenvolvimento motor das crianças desde cedo visando estabelecer intervenções para reverter ou minimizar os déficits motores

Reconsidering the use of cut-off scores: dcdq - brazil / Reconsiderando o uso dos pontos de corte: dcdq - brasil / Reconsiderando el uso de los puntos de corte: dcdq - brasil

ABSTRACT Introduction: The DCDQ is a parental report designed to assess daily living activities of children, and serves as a useful questionnaire to aid in the diagnostic criteria of Developmental Coordination Disorder (DCD). It is divided into three components: control during movement, fine motor/handwriting, and general coordination. The results categorize children in two groups: "Indication of DCD/suspect DCD", and "probably not DCD". Objective: The objective of this study was to determine appropriate cut-off scores for the Developmental Coordination Disorder Questionnaire - Brazil (DCDQ-BR) for use with Brazilian children employing a large sample. Methods: Seven hundred and seven children ages 6-10 were assessed with the DCDQ-BR and the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). Descriptive statistics was used to characterize the sample, and concurrent validity was assessed using Pearson's Correlation Coefficient. Predictive validity was determined through values of sensitivity (S) and specificity (E), while ROC curves were used to determine the optimal cut-off score for the DCDQ-BR. Results: Pearson's correlation coefficient analysis revealed a significant correlation between total scores of the DCDQ-BR and BOT-2 (r= 0.55 (p=0.00). Cut-off scores for the DCDQ-BR based on the BOT-2 17th percentile (relating to below average descriptive category) were established as ≤40, ≤46 and ≤51 for ages 6-7 years and 11 months; 8-9 years and 11 months; and 10-10 years and 11 months, respectively. Conclusion: Based on the results of this study and previous literature suggesting the need for a reevaluation of cut-off scores for the Brazilian population with a larger sample, we recommend that the cut-off scores of the DCDQ-BR are adjusted to the values found with our sample. Level of evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O DCDQ é um relatório para pais elaborado para avaliar as atividades diárias das crianças, além de servir como um questionário útil para auxiliar nos critérios diagnósticos de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). O questionário é dividido em três componentes: controle durante o movimento, motricidade fina/escrita e coordenação geral. Os resultados classificam as crianças em dois grupos: "Indicação ou suspeita de TDC" e "provável não TDC". Objetivo: O objetivo do presente estudo consistia em determinar as pontuações de corte adequadas para o Questionário de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação - Brasil (DCDQ-BR) para uso com crianças brasileiras utilizando uma grande amostra. Métodos: Setecentas e sete crianças de seis a 10 anos foram avaliadas com o DCDQ-BR e o Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Utilizaram-se estatísticas descritivas para caracterizar a amostra e a validade concorrente foi avaliada através do índice de Correlação de Pearson. A validade preditiva foi determinada através dos valores de sensibilidade (S), especificidade (E) e as curvas ROC foram realizadas para determinar o ponto de corte ótimo do DCDQ-BR. Resultados: A análise de correlação de Pearson revelou uma correlação significativa entre os escores totais do DCDQ-BR e BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Os pontos de corte para o DCDQ-BR com base no BOT-2 no 17º percentil (referentes a categoria descritiva abaixo da média) foram estabelecidos como ≤40, ≤46 e ≤51 para seis anos a sete anos e 11 meses, oito anos a nove anos e 11 meses, e 10 anos a 10 anos e 11 meses, respectivamente. Conclusão: Com base nos resultados desse estudo e na literatura anterior sugerindo a necessidade de uma reavaliação das pontuações de corte para a população brasileira com uma amostra maior, recomendamos que as pontuações de corte do DCDQ-BR sejam ajustadas aos valores encontrados em nossa amostra. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El DCDQ es un informe para padres elaborado para evaluar las actividades diarias de los niños, además de servir como un cuestionario útil para ayudar en los criterios diagnósticos del Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC). El cuestionario se divide en tres componentes: control durante el movimiento, motricidad fina/escrita y coordinación general. Los resultados clasifican a los niños en dos grupos: "Indicación o sospecha de TDC" y "probable no TDC". Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar las puntuaciones de corte adecuadas para el Cuestionario de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación-Brasil (DCDQ-BR) para el uso con niños brasileños usando una gran muestra. Métodos: Setecientos y siete niños de 6 a 10 años fueron evaluados con el DCDQ-BR y el Test de Destreza Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y la validez concurrente fue evaluada a través del índice de Correlación de Pearson. La validez predictiva fue determinada a través de los valores de sensibilidad (S), especificidad (E) y las curvas ROC se realizaron para determinar el punto de corte óptimo del DCDQ-BR. Resultados: El análisis de correlación de Pearson reveló una correlación significativa entre las puntuaciones totales del DCDQ-BR y BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Los puntos de corte para el DCDQ-BR con base en el BOT-2 en el percentil 17º (referentes a la categoría descriptiva por debajo del promedio) se establecieron como ≤40, ≤46 y ≤51 para seis a siete años y 11 meses, ocho años a nueve años y 11 meses, y 10 años a 10 años y 11 meses, respectivamente. Conclusión: Con base en los resultados de este estudio y en la literatura anterior sugiriendo la necesidad de una reevaluación de las puntuaciones de corte para la población brasileña con una muestra mayor, recomendamos que las puntuaciones de corte del DCDQ-BR sean ajustadas a los valores encontrados con nuestra muestra. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Concentrations of rifampicin in pre-dose samples in patients with pulmonary tuberculosis

ABSTRACT Rifampicin is used in both phases of treatment for tuberculosis. In chronic use, the short half-life and the self-induction of metabolism can decrease the levels of the drug below the minimal inhibitory concentration. The aim of the study was to investigate whether plasma concentrations of rifampicin are sustained above 0.5 µg/mL in patients with tuberculosis using 600 mg/day. Rifampicin was measured in plasma by high-performance liquid chromatography and a sputum smear microscopy was performed in all days of the study. A total of 44 male patients completed the study. On days 31, 61 and 91, the mean plasma concentrations of rifampicin were 0.6 (0.5) µg/mL, 0.55 (0.5) µg/mL and 0.46 (0.4) µg/mL. There was a high variation of rifampicin levels leading to a high percentage of samples with concentrations below 0.5 µg/mL. There was no significant association between the frequency of samples with drug levels below 0.5 µg/mL with the conversion of the sputum microscopy. These data suggest that pre-doses samples offer limited information on the exposure of M. tuberculosis to rifampicin.

The role of sport participation and body mass index in predicting motor competence of school-age children / O papel da participação esportiva e do índice de massa corporal na predição da competência motora de crianças em idade escolar

ABSTRACT The purpose of this study was to investigate the association between Sport Participation (SP) and Motor Competence (MC) in school-age children, and to assess the mediation role of Body Mass Index (BMI) on this association. 707 children (332 boys, 375 girls) aged between 6- to 10 years participated in the study. Motor competence was determined using the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). Parents were asked about organized SP, categorized as 1) no participation, 2) partial participation and 3) consistent participation, and BMI was calculated based on the child's height and weight. The results indicated significant differences for all MC components and total score for SP categories, all p < .05, with higher results for consistent participation in sports. For BMI, significant differences occurred in all components, with the exception of fine manual control and manual coordination. Our findings showed that SP was associated with MC, and BMI was not an important factor in these relationships. However, a small mediation of BMI was found, but only for obese children. In summary, we conclude that sport participation plays a relevant role in the development of motor competence in school-age children, and that association is, in general, not mediated by weight status.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre Participação Esportiva (PE) e Competência Motora (CM) em crianças em idade escolar e avaliar o papel da mediação do Índice de Massa Corporal (IMC) nesta associação. Foram avaliadas 707 crianças (332 meninos, 375 meninas) com idades entre 6 e 10 anos participaram do estudo. A competência motora foi determinada usando o Teste Bruininks-Oseretsky de Proficiência Motora (BOT-2). Os pais foram questionados sobre a SP organizada, categorizada como 1) sem participação, 2) participação parcial e 3) participação consistente, e o IMC foi calculado com base na altura e no peso da criança. Os resultados indicaram diferenças significativas para todos os componentes do CM e escore total para as categorias de PS, todos p <0,05, com resultados mais altos para a participação consistente nos esportes. Para o IMC, ocorreram diferenças significativas em todos os componentes, com exceção do controle manual e da coordenação manual. Nossos achados mostraram que a SP estava associada à CM, e o IMC não foi um fator importante nessas relações. No entanto, uma pequena mediação do IMC foi encontrada, mas apenas para crianças obesas. Concluímos que a participação esportiva desempenha um papel relevante no desenvolvimento da competência motora em crianças em idade escolar, e essa associação, em geral, não é mediada pelo status de peso.

Risk-Benefit Assessment of Carotid Revascularization / Avaliação do Risco-Benefício da Revascularização Carotídea

Abstract Severe carotid atherosclerotic disease is responsible for 14% of all strokes, which result in a high rate of morbidity and mortality. In recent years, advances in clinical treatment of cardiovascular diseases have resulted in a significant decrease in mortality due to these causes. To review the main studies on carotid revascularization, evaluating the relationship between risks and benefits of this procedure. The data reviewed show that, for a net benefit, carotid intervention should only be performed in cases of a periprocedural risk of less than 6% in symptomatic patients. The medical therapy significantly reduced the revascularization net benefit ratio for stroke prevention in asymptomatic patients. Real life registries indicate that carotid stenting is associated with a greater periprocedural risk. The operator annual procedure volume and patient age has an important influence in the rate of stroke and death after carotid stenting. Symptomatic patients have a higher incidence of death and stroke after the procedure. Revascularization has the greatest benefit in the first weeks of the event. There is a discrepancy in the scientific literature about carotid revascularization and/or clinical treatment, both in primary and secondary prevention of patients with carotid artery injury. The identification of patients who will really benefit is a dynamic process subject to constant review.

Resumo A doença aterosclerótica carotídea grave é responsável por 14% de todos os acidentes vasculares cerebrais (AVC), que refletem em uma alta taxa de morbimortalidade. Nos últimos anos, os avanços no tratamento clínico das doenças cardiovasculares geraram um decréscimo importante na mortalidade por estas causas. Revisar principais estudos que dizem respeito à revascularização carotídea avaliando a relação entre risco e beneficio deste procedimento. Os dados encontrados indicam que o procedimento só deve ser realizado se houver um risco periprocedimento menor que 6% em pacientes sintomáticos para que haja beneficio líquido na intervenção carotídea. O tratamento clínico reduziu significativamente o benefício líquido da revascularização na prevenção de AVC em pacientes assintomáticos. Registros que refletem a prática diária demonstram que a angioplastia carotídea esta associada a um risco periprocedimento mais elevado. O volume anual de procedimentos por operador e a idade dos pacientes têm uma importante influência nas taxas de AVC e morte pós angioplastia. Pacientes sintomáticos têm uma maior incidência de AVC e morte após procedimento. A revascularização tem o maior benefício nas primeiras semanas do evento. Existem discrepâncias na literatura científica com relação à revascularização carotídea e/ou tratamento clínico, tanto na prevenção primária quanto secundária de pacientes com lesão carotídea. A identificação do paciente que realmente será beneficiado é um processo dinâmico sujeito a constante revisão.