Dilataçäo dos espaços de Virchow-Robin em pacientes com migrânea / Dilatation of Virchow-Robin spaces in patients with migraine

Os espaços de Virchow-Robin (EVR) säo invaginaçöes do espaço subpial, formando uma bainha de revestimento tubular contendo um vaso, que separa o espaço subaracnóide do subpial. A ressonância magnética (RM) é o único método de imagem capaz de avaliar este detalhe anatômico. Nós estudamos a possível associaçäo entre EVR dilatados e migrânea. Avaliamos 70 pacientes com idade compreendida entre 13 e 54 anos (média 36,5 anos), com diagnóstico clínico de migrânea e comparamos com grupo controle com igual número de pacientes com idade compreendida entre 14 e 64 anos (média de 42 anos), sem antecedentes de cefaléia. Observamos aumento dos EVR em 28 casos (40 por cento) dos pacientes com migrânea. No grupo controle tal achado foi encontrado em apenas 5 casos (7,1 por cento). Alertamos, ainda, sobre a importância na detecçäo e reconhecimento dos EVR, bem como o seu diagnóstico diferencial com infartos lacunares e cistos da fissura coroidea

Uso da sequência FLAIR-EPI na análise da esclerose mesial temporal / EPI-FLAIR sequence in the evaluation of mesial temporal sclerosis

O objetivo deste estudo é analisar as alteraçöes morfológicas e de intensidade de sinal das regiöes hipocampais em pacientes, com epilepsia temporal fármaco-resistente. Para tal, estudamos 8 pacientes com esclerose mesial temporal, utilizando aparelhagem de RM de 1,5T, com sequências Spin Eco - SE, Fast Spin Eco - FSE, Fluid Atenuation Inversion Recovery, com Eco Planar Imaging - FLAIR-EPI. Observamos a superioridade da sequência FLAIR na detecçäo do aumento da intensidade de sinal da regiäo hipocampal, particularmente com cortes coronais, em relaçäo às sequências SE e FSE, com a vantagem de ser uma técnica de rápida execuçäo. A sequência STIR evidenciou adelgaçamento da cortical do hipocampo, na metade dos casos que apresentavam alteraçäo de sinal

Neurossarcoidose: relato de caso / Neurosarcoidosis: case report

Relatamos um caso de neurossarcoidose em um paciente masculino, 21 anos de idade, com história de cefaléia desde os três anos de idade e sem alteraçöes à tomografia computadorizada (TC) do crânio. A ressonância magnética (RM) revelou envolvimento meníngeo, com realce intenso e homogêneo da convexidade frontotemporal direita e no terço anterior de fissura inter-hemisférica. A RM é mais sensível que a TC, sendo a técnica de investigaçäo mais apropriada para a avaliaçäo de lesöes meníngeas e parenquimatosas, bem como no acompanhamento da eficácia da terapêutica e no seguimento dos pacientes

Meningoencefaloventriculocele transesfenoidal assintomática em adulto: relato de um caso / Trans-sphenoidal meningoencephaloventriculocele in an asymptomatic adult: case report

Relatamos um achado ocasional de meningoencefaloventriculocele esfenoetmoidal num paciente adulto, com achados tomográficos interpretados como formaçäo expansiva neoplásica com características de agressividade. Alertamos para a ocorrência dessa rara localizaçäo de patologia malformativa

Tríade de Currarino-relato de um caos e revisäo da literatura / Currarino's triad-a case report and review of the literature

Resumo: Os autores relatam um caso de uma criança com malformaçäo congênita do sistema nervoso central-tríade de Currarino-, constituída por anormalidade óssea do sacro, malformaçäo ano-retal e massa pré-sacral. Säo ressaltados, no trabalho, os achados radiológicos, tomográficos e de ressonância magnética do caso e é feita uma revisäo bibliográfica sobre o assunto.

Revisão de 28 casos de siringomielia - observação das alterações no exame de ressonância magnética e revisão da patogênese / Review of 28 cases of syringomyelia - magnetic resonance imaging findings and review of the pathogenesis

Foram estudados, retrospectivamente, por meio de ressonância magnética (RM), 28 pacientes com siringomielia (SM). Os pacientes foram separados em três grupos, que posteriormente, foram comparados: 17 pacientes (60,7 por cento) com SM comunicante (associada à malformação de chiari), seis pacientes (21,4 por cento) com SM pós-traumática e cinco pacientes (17,8 por cento) com SM idiopática. As características de cada SM, medula e tonsilas cerebelares foram analisadas com imagens de RM ponderadas em T1, T2 e em densidade de prótons. Relatamos característica específicas de cada grupo, como: existência de flow void (FV) ou ausência de sinal devido a fluxo rápido do liquido cefalorraquiano no interior da SM, forma da SM, aumento dos diâmetros ântero-posteriores do canal neural e da medula. As imagens em T1 foram as mais eficientes em demonstrar as relações anatômicas da SM e das tonsilas cerebelares. A maioria das SMs foi encontrada na transição cervicotorácica. A extensão média da SM foi de oito corpos vertebrais, variando de uma até 17 unidades vertebrais. As imagens em densidade de prótons foram úteis para detectar áreas de gliose presentes prevalentemente nas SMs de origem traumática, relacionadas com o maior grau de lesão parenquimatosa. A ausência de sinal devido ao fluxo estava presente em três casos (10,7 por cento), provavelmente decorrente da transmissão de pulsações para o interior da SM. Tem sido proposto que tais movimentos pulsáteis sejam responsáveis pelo crescimento da SM, o que altera o prognóstico. Nós observamos aumento das dimensões da SM nos três casos em que o FV estava presente, no espaço de tempo de 24 a 30 meses. As teorias de desenvolvimento da SM e sua evolução foram revisadas. As cavidades com morfologia em haustrações, semelhante às saculações do cólon, foram encontradas exclisivamente em pacientes com síndrome de chiari.